熊畅
- 作品数：62 被引量：226H指数：8
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- 可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：8
- 2008年
- 目的探讨可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性。方法对43例不明原因的老年胸腔积液患者行可弯曲电子胸腔镜检查和胸膜活检,分析其检查结果和并发症。结果电子胸腔镜检查镜下胸膜病变以单发、多发结节为最多见,32例(74.4%),胸膜充血水肿7例(16.3%),胸膜肥厚和纤维粘连4例(9.4%)。病变部位:壁层胸膜后中、下部24例(55.8%),前中、下部7例(16.3%),上部和顶部1例(2.3%),侧壁胸膜2例(4.7%),膈胸膜4例(9.4%),弥漫型5例(11.6%),脏层胸膜有病变仅2例(结节状突起),与壁层胸膜病变同时存在。经病理学和免疫组织化学确诊41例,确诊率为95.3%,以胸膜肿瘤(60.5%)和结核(25.6%)为主。所有患者在术中、术后未见严重并发症,仅2例术中血压升高,1例术后血压稍下降,3例术后局限性皮下气肿,3例术后发热。结论可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的病因诊断具有重要的价值,其操作简单、风险小、安全、患者依从性高。
- 罗国仕涂明利唐以军刘先军熊畅余元书魏娜
- 关键词：胸腔镜胸腔积液
- 颅咽管瘤术后伴发骑跨型肺血栓栓塞一例并文献复习
- 目的 探讨颅咽管瘤术后伴发骑跨型肺血栓栓塞的防治.方法 结合病例复习文献.结果 颅咽管瘤术后伴发肺血栓栓塞发病率高,治疗棘手,死亡率高,以骑跨型潜在死亡风险为甚.结论 对该病应加强认识,重在预防,具体治疗方法的选择及对预...
- 刘玉全王梅芳熊畅尤辉王云卢进昌唐以军
- 微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液被引量：9
- 2008年
- 目的:评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床价值。方法:45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组,两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗,联合化疗组所用药物为顺铂+紫杉醇,对照组所用药物为单药顺铂,观察胸腔积液控制情况及患者生存质量。结果:联合化疗组胸腔积液控制有效率为87.0%,完全缓解率70.0%;对照组有效率为50.0%,完全缓解率为36.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合化疗组生存质量好转优于对照组。结论:微创置管胸腔闭式引流结合局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。
- 刘先军涂明利熊畅雷怀定刘培刘为舜卢进昌张景鸿
- 关键词：胸腔积液恶性顺铂紫杉醇
- 老年结核性胸膜炎临床及胸腔镜下表现分析被引量：3
- 2009年
- 目的总结老年结核性胸膜炎临床特点和胸腔镜下表现特征,提高胸腔镜检查对老年结核性胸膜炎诊断价值的认识。方法回顾性分析41例通过内科可弯曲胸腔镜检查和组织活检确诊的老年结核性胸膜炎临床资料和胸腔镜下表现特征。结果老年结核性胸膜炎临床表现不典型,以咳嗽(75.6%)和胸闷、气促(87.8%)出现比例最高,并存病多(85.4%),误诊率高(68.3%)。镜下表现小点状结节41.5%,单发、多发结节26.8%,胸膜充血、水肿19.5%,胸膜肥厚、粘连12.2%,病变部位分布于后胸壁壁层胸膜46.3%,前胸壁壁层胸膜12.2%,侧胸壁壁层胸膜7.3%,膈胸膜7.3%,弥漫型19.5%,脏层胸膜7.3%,无1例发生严重并发症。结论老年结核性胸膜炎临床表现缺乏特异性,应尽早行内科胸腔镜检查明确诊断。
- 罗国仕杜春玲刘玉全刘先军熊畅魏娜涂明利
- 关键词：胸膜炎结核胸腔镜
- 苦参碱对体外人肺癌A549细胞的抑制作用被引量：36
- 2006年
- 目的:研究苦参碱对体外培养人肺癌A549细胞的抑制作用及其机制。方法:用不同浓度的苦参碱作用A549细胞24、48、72h,以MTT法检测苦参碱对A549细胞的抑制作用,流式细胞仪检测凋亡率和细胞周期分布时相,TRAP-ELISA法检测端粒酶的活性。结果:随着时间和浓度的增加,苦参碱对A549细胞的抑制作用逐渐增强(P<0.01);不同浓度苦参碱(0.5、1.0、1.5、2.0mg/mL)诱导A549细胞的凋亡率分别为3.2%、9.5%、13.4%、17.6%;G0/G1期细胞比例增加,G2/S期细胞比例下降;端粒酶的活性呈浓度和时间依赖性降低。结论:苦参碱可通过抑制端粒酶活性、诱导细胞凋亡抑制体外培养的A549细胞的增殖。
- 雷怀定刘先军涂明利熊畅刘为舜
- 关键词：肺肿瘤苦参碱细胞凋亡端粒酶
- 支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的近期疗效、毒副反应及安全性。方法64例晚期肺癌患者分别接受全身静脉化疗联合腔内高剂量率放疗和支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗。化疗用药:非小细胞肺癌采用MVP方案、小细胞肺癌采用EP方案,化疗3周期,每次间隔3、4周。均于第1次化疗结束2周后通过支气管镜置入施源器、模拟定位机后用192铱后装治疗机行腔内局部高剂量率放疗3次,腔内治疗每周一次,每次6~8Gy,共4次;化疗疗程结束后评估近期疗效和毒副反应。结果支气管动脉灌注化疗组完全缓解率75.00%、总有效率为93.75%,较全身静脉化疗组的50.00%和68.75%明显增高;其1年生存率为81.25%,较全身静脉化疗组43.75%显著提高;症状改善及KPS评分显效率分别高达96.88%和87.50%,较全身静脉化疗组62.50%和50.00%显著提高。毒副作用:支气管动脉灌注化疗组白细胞下降18.75%,恶心、呕吐25.00%,便秘、腹泻1.25%,较全身化疗组62.50%、62.50%和25.00%明显减轻。差异均有显著性。结论支气管动脉灌注化疗联合经支气管镜腔内高剂量率放疗治疗晚期肺...
- 王梅芳刘玉全刘为舜雷怀定罗国仕熊畅刘先军涂明利
- 关键词：支气管动脉灌注全身化疗肺肿瘤
- 急诊医学辅修专业模块化课程设置研究被引量：2
- 2011年
- 为了使急诊医学辅修专业课程设置更加科学合理，湖北医药学院对课程进行了模块化设置，打破以知识为中心的传统学科章节体系，建立以具体的急危重症的诊治和急救技术为基础的模块课程，以专业实习为辅助，以科学的教学法和课程安排为完成教学目标的保障，实践取得较好效果。
- 肖敏杨贤义谢华熊畅方志成涂汉军
- 关键词：课程设置辅修急诊医学模块化
- 无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭患者疗效观察被引量：26
- 2013年
- 目的评价无创机械通气(NMV)联合法舒地尔在老年人慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的价值。方法老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,治疗组、常规组各30例。常规组静脉给药:呼吸兴奋剂、酚妥拉明、强心、利尿剂等,同时NMV治疗。治疗组则改用法舒地尔30 mg Q12h降肺动脉压。观察治疗72 h两组临床疗效、肺动脉收缩压力和血浆BNP变化。结果与常规组相比,治疗组总有效率(83.3%)明显增高(P<0.05)。治疗后两组肺动脉收缩压及血浆BNP水平降低,以治疗组改善显著(P<0.05或P<0.01)。结论无创通气联合法舒地尔治疗老年慢性肺心病伴呼吸衰竭在短期内改善了患者肺通气功能,同时降低了患者肺动脉收缩压及血浆BNP水平,改善了患者心功能,快速改善了患者临床症状,取得了良好疗效。
- 王梅芳刘玉全熊畅唐以军卢进昌王云刘先军
- 关键词：法舒地尔肺心病呼吸衰竭脑利钠肽
- 降钙素原测定在特发性肺纤维化急性加重诊断中的价值
- 目的探讨血清PCT测定在IPF病情加重是AEIPF或是合并感染鉴别诊断中的价值。方法呼吸内科48例IPF病情加重住院患者,均在入院时行胸部HRCT、血液分析、血气分析和血清PCT检查,同时留痰标本行病原学检查。根据临床表...
- 刘先军唐以军熊畅刘玉全王梅芳卢进昌
- 肺癌A549细胞条件培养基经Akt1途径抑制血管内皮细胞凋亡被引量：2
- 2010年
- 目的研究肺癌A549细胞条件培养基对血管内皮细胞凋亡的影响及机制。方法以5%胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)为对照,用人肺癌A549细胞株条件培养基孵育脐静脉内皮细胞(human umbilical veins endothelial cells,HUVECs),Annexin V-FITC试剂盒染色,流式细胞仪进行细胞凋亡定量。设计针对蛋白激酶B(protein kinase B,Akt1)基因mRNA的siRNA(siAkt1)和非特异性对照序列(siSCR)转染HUVECs,用RT-PCR技术检测Akt亚型mRNA的表达,用Western blotting技术检测Akt总蛋白表达,并观察细胞凋亡的变化。结果 A549条件培养基明显抑制了HUVECs的凋亡(凋亡率3.03%,显著低于对照组的12.69%,P<0.05)。筛选出的si Akt1能显著抑制HUVECs的Akt1 mRNA和Akt总蛋白表达(分别下调81%和62%),转染si Akt1后的HUVECs再用A549条件培养基孵育凋亡明显增强(与siSCR组相比P<0.01)。结论肺癌A549细胞条件培养基经Akt1途径抑制血管内皮细胞凋亡,这将为肺癌血管生成的机制研究和干预治疗提供新的分子靶点。
- 熊畅戢艳琼罗强刘先军雷怀定卢进昌
- 关键词：肺癌内皮细胞凋亡蛋白激酶B
