熊兵
- 作品数：11 被引量：102H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划新世纪高等教育教学改革工程浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 256层CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用
- 目的 探讨256层CT灌注（computed tomography perfusion,CTP）在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）后出血性转化中的应用价值. 方法 选择2012年8月...
- 熊兵陈峰徐敬峰祁斌楼海燕
- 关键词：脑血管意外
- 快速进展的胶质母细胞瘤的影像表现-附个例报道
- 目的:探讨胶质母瘤的影像特点及进展速度。方法:回顾性分析1例经手术和病理证实的颅内胶质母细胞瘤病例资料,结合文献对胶质母细胞瘤的临床表现、影像表现及疾病进展速度进行讨论。结果:胶质母细胞瘤多发生于中老年人,其临床表现常以...
- 张胜钟百书钱秉坤阮凌翔吴亚萍张艳艳熊兵
- 文献传递
- 门静脉高压症动物模型血流动力学的CT灌注成像研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨CT灌注成像监测肝硬化门静脉高压症（PHT）门静脉压力变化的应用价值。方法采用门静脉主干缩窄联合硫代乙酰胺溶液喂养诱导建立比格犬肝硬化门静脉高压症模型，分别对PHT组和对照组比格犬行螺旋CT肝脏灌注成像扫描，用去卷积法计算肝脏各血流灌注参数，开腹后采用玻璃水柱法测定两组比格犬的门静脉压力，并将相应指标进行统计学分析。结果①对照组门静脉压力为（14．5±2．2）cmH2O，PHT组门静脉压力为（23．1±2．8）emH2O2两组之间相比差异具有统计学意义（t=-8．979，P〈0．05）。②对照组与PHT组肝血流量分别为（112±14）ml·100g-1·min-1和（96±11）ml·100g-1·min-1；肝血容量分别为（10±3）ml·100g。和（11±5）ml·100g-1；平均通过时间分别为（7．1±2．0）s和（10．4±3．5）。；肝动脉分数分别为（24％4-5％）和（37％±6％）；肝动脉灌注量分别为（27±6）ml·100gg-1·min-1和（35±5）ml·100g-1·min-1；门静脉灌注量分别为（85±13）ml·100g-1·min-1和（61±11）ml·100g-1·min-1，统计结果显示两组除肝血容量外其余各参数之间相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。③PHT组门静脉压力与门静脉灌注量、肝血流量之间呈负相关，与平均通过时间、肝动脉分数之间呈正相关，其中与门静脉灌注量相关性最显著（r=-0．842），两者关系的直线回归方程为Y=36．624—0．219X。利用门静脉压力与门静脉灌注量的直线回归方程计算PHT组比格犬门静脉压力为（23．2±2．4）cmH2O，与手术实测的门静脉压力（23．1-I-2．8）cmH2O具有良好的相关性（r=0．843，P〈0．05）。结论肝脏CT灌注成像为无创、有效监测门静脉压力提供了一种新途径。
- 林元为陈伟建黄求理杨运俊梁盼杨博洋王宏清林德新张启瑜熊兵
- 关键词：血流动力学
- 放射科专业基地教学阅片流程与规范的探讨被引量：22
- 2019年
- 教学阅片是影像医学与核医学专业学员临床实践教学的关键课堂。规范有效的教学阅片是提升临床教学水平的重要环节,是培养合格医学人才的重要保证,也是师资队伍同质化建设的重要抓手。本文结合新时期我国住院医师规范化培训6大核心胜任力框架,以放射科住院医师规范化培训过程中的教学阅片为例,探讨教学阅片的基本流程与规范,从而为放射科专业基地教学阅片活动的规范化实施提供参考和借鉴。
- 张景峰张景峰黄强刘锦鹏熊兵郑建军
- 关键词：放射科
- 放射科住院医师规范化培训模式的探索与实践被引量：19
- 2017年
- 随着以患者为核心的多学科协作诊治模式逐步应用于临床,"以核心能力为导向的训练"已经成为毕业后医学教育的新理念。美国毕业后医学教育认证委员会将住院医师的核心能力概括为6个方面,即病患照顾能力、医学知识、临床工作中学习与提高、人际关系与沟通技巧、职业精神和在医疗系统中的执业能力。本研究针对我国放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,并结合放射科住院医师自身成长的规律,将放射科住院医师的核心能力概括为:良好的职业道德和人际沟通能力;正确的放射科临床思维与工作方法,以及最基本的临床急救技能;独立从事放射科临床工作,并树立终生接受医学教育的观点;通过执业医师资格考试和大型仪器设备上岗证考试;具有一定的教学和科研能力。基于以上核心能力,本研究创新性地提出了放射科住院医师规范化培训"三层九级"模式,对新时期"5+3"模式下的放射科住院医师规范化培训提供借鉴和启示。
- 张景峰刘锦鹏黄强熊兵陈峰阮凌翔蒋国平
- 关键词：住院医师规范化培训放射科
- CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨CT灌注（CTP）在预测急性缺血性脑卒中（AIS）后出血性转化（HT）中的价值。方法选择确诊为AIS且发病时间在3~9 h内的30例患者,所有患者早期均行CTP检查和后期CT平扫复查。根据CT平扫复查图像判断患者有无发生HT,进而将入选病例分为出血组（HT）及未出血组（non-HT）。每例均测患侧和健侧CTP参数,并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数值：相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及相对平均通过时间（rMTT）。采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTT的差异,并采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT的相关性。结果 30例AIS患者中,10例发生HT,20例未发生HT。与non-HT组患者相比,HT组患者的rCBF、rCBV值较低,差异有统计学意义（P=0.004,P=0.006）;而两组rMTT差异无统计学意义（P=0.682）。rCBF与HT的相关系数r=-0.515,rCBV与HT的相关系数r=-0.492,rMTT与HT的相关系数r=0.078。结论 CTP在预测AIS后HT中有一定的价值,对指导临床制定个性化的治疗方案,减少严重并发症的发生具有重要意义。
- 熊兵陈伟建楼海燕汪启东冯湛许顺良
- 关键词：脑血管意外CT灌注
- CT灌注表面通透性对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义被引量：11
- 2012年
- 目的探讨CT灌注表面通透性（PS）在预测急性缺血性脑卒中（AIS）后出血性转化（HT）中的价值。方法发病3-9h内的AIS患者31例，全部行头颅CT平扫和灌注（CTP）检查，根据复查cT平扫图像判断患者有无发生HT，将入选患者分为出血组（11例）及未出血组（20例），测量患者患侧和健侧PS、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及平均通过时间（MTT）值，并计算其比值，得到相对表面通透性（rPS）、相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及相对平均通过时间（rMTT）值。采用Wilcoxon秩和检验比较分析出血组及未出血组rPS之间的差异，采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTF及两组患侧Ps值的差异，采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT间的相关性。结果出血组和未出血组患侧Ps值分别为（1．61±0．77）、（0．91±0．49）ml·min^-1·100g^-1；出血组rPS、rCBF、rCBV、rMTY值分别为2．76±0．78、0．32±0．18、0．66±0．31、2．67±0．71，未出血组对应数值分别为1．354-0．19、0．50±0．21、0．91±0．28、2．62±1．31，与未出血组患者相比，出血组患者的rPS值及PS值较高，差异有统计学意义（U=0．000，t=3．070；P值均〈0．01）；出血组rCBF、rCBV值较未出血组减低，差异有统计学意义（t值分别为2．343、2．210；P值均〈0．05）；两组rMT？值差异无统计学意义（t=0．118，P〉0．05）。PS及rPS值均与HT呈正相关（相关系数r值分别为0．496、0．821，P值均〈0．01），其中rPS与HT相关性较高。结论CT灌注rPS值在预测AIS后HT中有重要意义，有利于指导临床个性化治疗方案的制定，降低患者不良反应的发生。
- 熊兵陈伟建付凤丽段玉霞杨博洋王宏清杨运俊梁盼林怡王殊吴楠童秋云
- 关键词：脑血管意外毛细血管通透性
- 非影像专业住院医师在放射科规范化培训的现状与实践初探被引量：21
- 2017年
- 住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在放射科规范化培训的现状和问题,并结合我院的实际情况,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行初步实践探索,希望对新模式下的非影像专业住院医师在放射科轮转培训提供一些启示和借鉴。
- 刘锦鹏黄强熊兵李志许立功虞丹萍廖金生张景峰
- 关键词：住院医师规范化培训放射科医学教育
- 改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型被引量：1
- 2011年
- 目的总结改良的、简单实用的大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型建立方法的相关经验。方法16只成年健康雄性Sprague Dawley（SD）大鼠，随机分为实验组（8只）和对照组（8只）。纵行切开左侧颈部旁正中皮肤，采用从左侧颈总动脉（CCA）插入尼龙栓线的制模方法，实验组术中分别使用显微动脉夹暂时夹闭CCA及颈内动脉。对照组仅暴露左侧大脑中动脉而不予其他处理。两组实验动物分别在缺血后24h进行神经功能评分、MRI常规轴面T_2W_1扫描、病理学检查以及四氮唑（TTC）染色判定模型成功与否。结果对照组MRI常规轴面T_2W_1扫描未发现异常，实验组MCAO后24h MRI T_2WI左侧基底节和顶叶皮层均显示异常高信号；对照组大鼠脑组织神经细胞结构正常，实验组大鼠脑组织神经细胞缺血24h时出现典型的缺血性神经细胞改变；两组实验动物神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组TTC染色结果均显示左侧额颞顶皮层及基底节区缺血。结论根据改良线拴法的相关经验制备大鼠MCAO模型，制模成功率高、重复性好、手术时间短，可作为一种较为理想的制作大鼠脑缺血模型的方法。
- 粱盼陈伟建杨运俊林元为杨博洋熊兵张勇
- 关键词：动物模型动脉脑缺血线栓法
- 颈动脉支架术后CT灌注成像研究被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨CT灌注成像（CTP）评估颈动脉支架（CAS）术后1周与1年的预后关系.方法 选择单侧颈动脉狭窄程度≥60%,对侧颈动脉无明显狭窄的20例CAS术患者.患者术前1周内、术后1周及术后1年均行头颅CTP检查,计算得到患侧与对侧的各参数比值,包括相对血容量（rCBV）、相对血流量（rCBF）及相对平均通过时间（rMTT）.术前1周内均行头颅MRI及CT平扫,且术后即刻行头颅CT平扫,术后1年均行头颈部血管造影.将20例患者3个时间点大脑前动脉区（ACA区）、大脑中动脉区（MCA区）、大脑后动脉区（PCA区）、基底节区、前后皮质分水岭区（cortical watershed,CWS）及髓质分水岭区（internal watershed,IWS）的rCBV、rCBF及rMTT参数值进行重复测量的方差分析.结果 术前1周内、术后1周及术后1年3个时间点各区的rCBV差界无统计学意义（P值均＞0.05）,PCA区的rCBF、rMTT差异也无统计学意义（P值均＞0.05）,余各区的rCBF、rMTT差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.20例CAS患者术前1周内、术后1周及术后1年rCBF：ACA区0.86±0.06、0.95±0.04、0.98±0.07,MCA区0.81±0.04、1.06±0.04、1.03±0.07,基底节0.84±0.06、0.97±0.04、0.96±0.04,前CWS区0.78±0.03、0.97±0.03、0.96±0.02,后CWS区0.77±0.03、1.00±0.02.0.98±0.03,IWS区0.80±0.04、0.94±0.03、0.93±0.04（F值分别为18.95、146.41、63.03、540.85、415.97、164.19,P值均＜0.01）.rMTT：ACA区1.17±0.05、1.04±0.04、1.01±0.06,MCA区1.41±0.06、1.08±0.04、1. 07±0.04,基底节1.20±0.06、1.06±0.04、1.05±0.04,前CWS区1.41±0.05、1.10±0.05、1.09±0.04,后CWS区1.43±0.10、1.07±0.06、1.08±0.06,IWS区1.29±0.10、1.09±0.05、1.11±0.07（F值分别为51.74、248.89、70.08、381.68、288.94、41. 53,P值均＜0.01）.两两比较显示,术后1周、1年与术前1周相比差异有统计学意义（P值均＜0.01）,而术后1周与1年rCBF、rMTT差界无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 对于单侧颈动�
- 杨博洋陈伟建王宏清杨运俊黄海波段玉霞付凤丽林元为梁盼熊兵
- 关键词：灌注预后
