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加速康复外科临床路径应用于腹腔镜全子宫切除术患者的相关研究被引量：39: 2018年; 目的分析加速康复外科临床路径在腹腔镜全子宫切除术患者诊治中的应用效果,探讨其实践经验。方法选取青海交通医院妇产科2015年1月至2016年12月期间收治的子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变以及子宫内膜病变患者,筛选出拟行腹腔镜全子宫切除术者108例,按随机数字表法分为两组,观察组采用加速康复外科临床路径诊治,对照组采用常规临床路径诊治;记录并比较两组病例一般资料和实施临床路径相关指标。结果观察组与对照组各纳入54例,两组年龄、BMI、腹部手术史以及疾病构成情况比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组术后排气时间[(19.5±5. 6)h vs (24. 2±7. 5)h]、下地活动时间[(17.2±7. 5)h vs (26. 4±5. 3)h]、留置尿管时间[(18.1±3.9)h vs (30.5±4.7)h]、住院时间[(5.2±1.1)d vs (6.3±1.7)d]和住院费用[(13 688.2±709.6)元vs (15 793. 4±1 021. 3)元]均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组手术时间[(66. 9±27. 3)min vs (72. 0±34. 4)min]、手术出血量[(88.4±39. 7)ml vs (101. 8±42. 2)ml]以及并发症发生率(13. 0%vs 9. 3%)比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论将加速康复外科临床路径引入至腹腔镜全子宫切除术患者围术期管理中,能够加快患者术后康复进程、减少住院时间和住院费用,具有重要意义。; 何香梅温娜王楠马荣花马萍; 关键词：子宫切除术腹腔镜检查康复

机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖被引量：13: 2016年; 目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后情况。结果 2组手术时间[（239.4±40.7）min vs.（233.0±52.5）min,t=0.544,P=0.588]、术中出血量[（136.1±85.0）ml vs.（121.7±76.3）ml,t=0.746,P=0.458]、盆腔淋巴结切除数[（23.1±9.8）枚vs.（20.9±12.0）枚,t=0.807,P=0.422]、腹主动脉旁淋巴结切除数[（2.1±1.3）枚vs.（2.3±1.7）枚,t=-0.527,P=0.600]、总淋巴结切除数[（24.4±11.1）枚vs.（22.4±13.5）枚,t=0.651,P=0.517]和术中输血率[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]均无统计学差异。2组术后早期[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]、晚期并发症发生率[3.7%（1/27）vs.4.3%（2/46）,χ^2=0.000,P=1.000]和住院时间[（19.8±6.3）d vs.（18.7±6.2）d,t=0.727,P=0.469]无统计学差异。结论达芬奇机器人手术系统行子宫内膜癌分期手术治疗子宫内膜癌合并肥胖安全、可行。; 龚静王楠王敏温娜边立华叶明侠孟元光; 关键词：达芬奇机器人子宫内膜癌肥胖

产后出血量的正确测量被引量：105: 2009年; 产后出血时常用的出血量测量方法包括称重法、容积法、面积法等。测量过程中对于产后2h内的产妇以及高危产妇要重点监测,对于少量持续的出血和腹部切口的渗血亦要提高警惕,以便及时有效的制订抢救措施。; 古航温娜; 关键词：产后出血

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用: 2010年; 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。应用电视腹腔镜技术为602例妇科急腹症患者实施了腹腔镜急诊诊断及手术治疗。手术及病理检查证实诊断、手术均获成功。在妇科急腹症中,腹腔镜不仅能及时正确诊断,而且可及时治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可代替妇科开腹手术治疗大部分妇科急腹症,具有着良好的应用前景。; 范敏王海波温娜; 关键词：腹腔镜手术妇科急腹症异位妊娠

剖宫产术后晚期产后出血的治疗及预防被引量：2: 2009年; 目的探讨剖宫产术后晚期出血的发生原因,预防措施,防患未然。方法回顾性分析1991年1月-2002年1月收治的11例剖宫产术后晚期出血的患者,11例患者均为子宫下段剖宫产。结果11例均获治愈,无DIC及席汉综合征等并发症。其中保守治疗成功1例,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术。出血时间发生在产后8-35d,平均（18±6）d,出血量500-2500ml,平均1000ml,术中见子宫切口裂开4例;3例子宫下段切口一端有直径2-3cm血肿;1例子宫切口瘢痕部分坏死裂开,并见较多肠线残余。1例剖宫产术后19d,子宫下段切口有炎症改变,且肠线未吸收。2例为子宫切口一侧角肠线溶解脱落,有动脉搏动样出血。结论严格掌握剖宫产指征、合理足量使用抗生素、提高缝合技术、纠正产前及产后贫血状态,增加抵抗力、合理选择切口位置可预防剖宫产术后晚期出血,除胎盘残留、胎盘部位复旧不全不宜保守治疗。; 范敏王海波温娜; 关键词：晚期产后出血剖宫产术

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究被引量：16: 2010年; 目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例，其中全子宫切除患者22例，次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）；全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比，术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退，术后6个月恢复至术前水平；两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。; 范敏温娜李彦; 关键词：子宫肌瘤子宫切除卵巢功能

结扎束血管闭合系统在阴式广泛子宫切除术中的应用研究被引量：4: 2017年; 目的:评估新型结扎束血管闭合系统(简称LF4318)在阴式广泛全子宫切除中应用的临床疗效,探讨其临床价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的早期宫颈癌(ⅠA2~ⅡA期)并行阴式广泛子宫切除+腹腔镜下盆腔淋巴结切除术83例患者,其中在阴式广泛子宫切除术中使用LF4318为观察组(38例),未使用LF4318为对照组(45例),记录并比较两组一般情况和手术相关指标。结果:两组年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、FIGO临床分期、病理组织类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间(177.1±48.1分钟)明显少于对照组(226.2±70.5分钟),观察组术中出血量(159.0±77.4 ml)明显少于对照组(233.8±102.1 ml),差异均有统计学意义(P<0.01);两组输血、平均住院日、术后并发症及复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LF4318应用于阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,对宫旁组织和子宫血管进行闭合和切割更迅速、可靠,缩短手术时间,减少出血量,使手术更加高效,具有较好的临床应用价值。; 边立华王楠龚静温娜宋磊孟元光; 关键词：血管闭合系统

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用被引量：10: 2010年; 目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。方法应用电视腹腔镜技术为602例妇科急腹症患者实施了腹腔镜急诊诊断及手术治疗。结果手术及病理检查证实诊断,手术均获成功。结论在妇科急腹症中,腹腔镜不仅能及时正确诊断,而且可及时治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可代替妇科开腹手术治疗大部分妇科急腹症,具有良好的应用前景。; 温娜崔晓蕊; 关键词：腹腔镜手术妇科急腹症

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合与电凝止血对卵巢功能的影响被引量：13: 2016年; 目的：探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合与电凝止血对卵巢功能的影响。方法：选择2014年5月~2015年12月期间我院收治卵巢囊肿患者78例为研究对象,两组患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,根据患者术中止血方式的不同将其分为观察组（41例）和对照组（37例）;观察组术中采用双极电凝止血,对照组患者性术中采用缝合止血;观察并比较术后4周、12周两组患者促卵泡生长激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）及窦状卵泡计数（Shape of sinus follicle count,AFC）,对比两组术后12周卵巢功能恢复情况。结果：术后4周两组患者FSH、LH水平较术前升高,E2及AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后12周对照组FSH、LH、E2及AFC水平与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者FSH、LH水平较术前升高,E2及AFC水平较术前降低,且观察组患者FSH、LH水平高于对照组,E2及AFC水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后12周,观察组患者出现排卵异常、经量过少及经期延长的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血对患者卵巢功能的损伤作用小于电凝止血,术后卵巢功能恢复快,临床上应当优选缝合止血,降低对卵巢功能的影响。; 张巧玉范敏温娜成争先何晓清孔燕; 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术缝合止血电凝止血卵巢功能

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清TNF水平测定被引量：1: 2009年; 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中肿瘤坏死因子(TNF)的变化及意义。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测39例内异症患者(Ⅰ-Ⅱ期17例,Ⅲ-Ⅳ期22例)及16例对照组(其他妇科手术,术中可见腹腔积液者)腹腔液及血清中TNF含量。内异症组腹腔液及血清TNF含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液[TNF(62.37±13.7)pg/mL]和血清[TNF(53.64±17.4)pg/mL]均低于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液[(76.38±13.5)pg/mL]和血清[75.67±12.3)pg/mL]含量,差异均有统计学意义(P均<0.05);说明:TNF在内异症发病中起重要作用,检测其含量变化有利于该病的诊断和治疗。; 范敏温娜李彦; 关键词：子宫内膜异位症肿瘤坏死因子腹腔液

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温娜

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