目的探讨未经激素和免疫抑制剂治疗的大动脉炎患者的临床特征与自身免疫状态及淋巴细胞亚群的状况,旨在为免疫治疗提供指导。方法采用横断面调查研究。选择首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2019年11月在风湿免疫科和血管科就诊的大动脉炎患者29例,女性28例、男性1例,中位数年龄为39岁,患者均符合美国风湿病学会大动脉炎诊断标准,且未经激素和免疫抑制剂治疗,收集这些患者的临床资料,同时进行免疫学指标和外周血淋巴细胞亚群的检测。同期选择21名健康正常人作为对照组,进行免疫学指标和外周血淋巴细胞亚群的检测。采用卡方检验、独立样本t检验和非参数检验等方法进行统计学分析。结果未治疗的29例大动脉炎患者中,28例为女性,26例患者处于疾病活动期;全身症状中以乏力(62.07%)和头痛(41.38%)为主要表现,血管症状中以杂音和脉搏减弱(68.97%)为主要表现,Numano分型中以Ⅴ型(79.31%)最多。与健康对照者组相比,初诊大动脉炎患者的总T(CD3)淋巴细胞的绝对值[(1337.14±312.46)μl vs(1139.95±340.96)μl,t=2.120,P=0.039]、辅助T(CD4)淋巴细胞的百分比[46.29%±6.55%vs 36.55%±7.42%,t=4.903,P<0.0001]和绝对值[(815.52±194.11)μl vs(571.44±187.55)μl,t=4.450,P<0.0001]、CD4/CD8的比值[1.83(1.41~2.30)vs 1.32(1.03~1.39),Z=3.401,P=0.001]都升高,而自然杀伤(NK)细胞(CD56)的百分比[10.71%(6.45%~14.30%)vs 14.57%(10.87%~18.47%),Z=2.408,P=0.016]降低。与健康对照者组相比,大动脉炎患者的补体C3[1.16(1.02~1.31)g/L vs 1.05(0.93~1.15)g/L,Z=2.383,P=0.021]升高,免疫球蛋白(Ig)G[11.97(8.74~14.43)g/L vs 14.37(13.11~15.47)g/L,Z=3.017,P=0.003]降低。与健康对照者组相比,初诊大动脉炎患者的炎症指标红细胞沉降率(ESR)[19.31(9.50~28.50)mm/h vs 3.71(2.00~5.00)mm/h,Z=5.338,P<0.0001]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)[6.52(0.32~8.62)mg/L vs 0.73(0.35~1.07)mg/L,Z=2.983,P=0.003]和快速C反应蛋白(Q-CR
目的观察不同载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因型心血管疾病患者的血脂水平,分析ApoE基因型与心血管疾病的相关性。方法连续选择2016年10月至2017年4月北京安贞医院心血管疾病患者222例,采集清晨空腹静脉血并检测ApoE基因型及血脂。结果 ApoE基因型频率分别为:ε3/ε3型73.0%,ε3/ε4型13.1%,ε2/ε3型11.3%,其他3型(ε4/ε4、ε2/ε2、ε2/ε4)2.8%。根据基因型确定表型频率,E2型(ε2/ε2、ε2/ε3型)12.16%,E3型(ε3/ε3、ε2/ε4型)73.42%,E4型(ε3/ε4、ε4/ε4型)14.41%。按基因型分组比较血脂水平,ε2/ε3、ε3/ε3、ε3/ε4基因型患者LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.01)。按ApoE表型分组,E2、E3、E4表型患者TG、LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者ApoE基因型与血清LDL-C水平具有一定相关性。
