沈磊
- 作品数：31 被引量：92H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病改良Blalock-Taussig管道闭塞的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨先天性心脏病改良Blalock-Taussig(BT)管道闭塞的危险因素。方法行改良BT分流术患儿290例,根据术后是否发生管道闭塞分为闭塞组9例和非闭塞组281例。收集患儿临床资料,测定2组患儿术后24 h血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和血小板压积(plateletcrit, PCT);采用多因素logistic回归分析改良BT分流术后发生管道闭塞的危险因素。结果 2组患儿年龄、性别比例、身高、体质量、人造管道直径以及肺动脉闭锁、法洛四联症等其他病种比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);闭塞组PDW[(21.03±6.37)%]和MPV[(15.12±6.59)fL]高于非闭塞组[(14.95±2.14)%、(8.03±3.17)fL](P<0.05),PLT[(210.13±26.54)×10~9/L]和PCT[(0.17±0.03)%]与非闭塞组[(197.25±28.43)×10~9/L、(0.16±0.04)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);PDW>17%和MPV>10 fL为改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素(OR=2.442,95%CI:1.675~3.943,P=0.008;OR=2.227,95%CI:1.521~2.563,P=0.028)。结论 PDW、MPV升高是先天性心脏病患儿行改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素。
- 朱耀斌张雅娉李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯刘扬樊星
- 关键词：先天性心脏病改良BLALOCK-TAUSSIG分流术
- 微信在围手术期的应用现状被引量：5
- 2019年
- 微信为目前国内人们进行交流的最常用软件,微信公众平台和微信群可即时向特定人群发送信息、图片、语音和视频,使人与人之间的交流具有即时性和高度交互性。微信在围手术期宣教和管理中的应用取得良好效果:提高术前准备质量、提高围手术期知识掌握、降低手术取消率、提高手术和麻醉配合度、提高手术效果和术后康复效果、降低术后并发症的发生、改善患者不良情绪、提高术后随访率、改善医护患关系等。本文对微信在围手术期的应用进行综述,为其在围手术期推广应用提供依据。
- 朱耀斌张金蕊赵宇东丁楠伊寒露沈磊叶赞凯李志强
- 关键词：手术麻醉并发症焦虑抑郁
- 沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子对大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨沉默囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在大鼠海马神经元细胞线粒体功能及氧化应激中的作用。方法18只SD大鼠随机分为CFTR小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)组、阴性对照组、空白对照组各6只。分离3组海马神经元细胞,取对数生长期细胞进行实验。CFTR siRNA组神经元细胞转染CFTR siRNA,阴性对照组转染阴性对照siRNA,空白对照组不转染。转染后培养48 h,采用Western blot法检测3组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,荧光分光光度法检测线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)和过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)表达,氧电极法测定线粒体呼吸控制率(respiratory control rate,RCR),荧光素酶发光法检测线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度,高效液相色谱法检测线粒体谷胱甘肽(glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)表达。结果转染后培养48 h,CFTR siRNA组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量(0.09±0.01)、线粒体膜电位[(247.16±34.28)mV]、ATP[(11.71±2.54)mol/g]、RCR(4.69±0.82)、GSH[(0.71±0.12)nmol/μg]、GSH/GSSG值(0.31±0.08)低于空白对照组[0.42±0.07、(432.18±56.04)mV、(24.18±3.64)mol/g、7.94±1.21、(1.62±0.23)nmol/μg、1.65±0.27]和阴性对照组[0.38±0.06、(434.07±52.13)mV、(22.97±3.43)mol/g、7.83±1.18、(1.57±0.21)nmol/μg、1.63±0.24](P<0.05),线粒体H2O2水平(1.73±0.11)高于空白对照组(1.00±0.02)和阴性对照组(1.08±0.06)(P<0.05);空白对照组神经元细胞线粒体CFTR蛋白相对表达量及线粒体膜电位、ATP、RCR、H2O2、GSH、GSH/GSSG值与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沉默大鼠神经元细胞线粒体CFTR可引起海马神经元细胞线粒体功能障碍,增强氧化应激反应。
- 朱耀斌张雅娉李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯
- 关键词：小干扰RNA线粒体氧化应激
- 单纯食道超声心动图引导下经腋下小切口儿童动脉导管未闭的封堵治疗
- 2023年
- 目的探讨经食道超声心动图引导、左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵治疗的安全性、有效性及可行性。方法本研究为回顾性研究。收集2018年3月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的动脉导管未闭患儿40例作为研究对象,其中男13例、女27例,年龄1.09(0.60,1.75)岁,体重9.00(7.20,10.50)kg,均行单纯食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路动脉导管未闭封堵术,均手术顺利,术后返回心脏重症监护室予对症治疗,必要时予强心、利尿治疗。收集所有患儿术后即刻以及术后1个月、3~6个月随诊超声心动图及心电图情况,评估治疗效果。结果40例均封堵成功,1例术后3个月复查时发现封堵器移位,患儿无明显不适,予取出封堵器及动脉导管切断缝合术,手术顺利。其余39例术后随诊超声心动图及心电图均提示封堵器位置良好,心脏各房室内径基本正常;无一例出现残余分流、心包积液、心律失常等并发症。结论单纯经食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵术安全有效,对小年龄、低体重、伴有粗大动脉导管未闭的患儿同样适用,具有切口小、康复快、并发症少等优点。
- 伊寒露叶赞凯朱耀斌丁楠沈磊郭健李志强
- 关键词：动脉导管未闭经食道超声心动图
- 先天性心脏病患儿术后心脏康复研究进展被引量：9
- 2019年
- 随着医学发展,心脏康复治疗从对患者进行体力活动安全性监测发展为制定个体化运动训练、控制危险因素等多学科治疗方法,心脏康复治疗可有效缓解患者症状、增加运动耐量、控制危险因素,从而有效降低患者病死率。但目前关于心脏康复的研究主要集中在成人心血管疾病中的研究,关于先天性心脏病儿童心脏康复的研究较少,国内尚缺少对先天性心脏病患儿心脏康复的系统研究,国外研究表明对先天性心脏病患儿进行心脏康复是安全有效的。本文就先天性心脏病患儿术后心脏康复的研究进展作一综述。
- 朱耀斌李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯
- 关键词：先天性心脏病心脏康复儿童
- 婴幼儿迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室的外科治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨婴幼儿迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法我院2014年至2017年间手术治疗迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室15例,男10例,女5例,平均年龄11.8个月(2~48个月),平均体质量9.2 kg(4~24 kg),其中合并室间隔缺损(VSD) 3例,合并主动脉缩窄(COA)1例。患儿伴有活动后呼吸困难、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统症状,术前发现气管和或食管受压表现后行CT检查确诊。全身麻醉下胸骨正中开胸手术4例,左侧胸部后外侧开胸手术11例,切断动脉韧带及Kommerell憩室切除,迷走左锁骨下动脉移植于左颈总动脉,合并心内畸形的同期手术矫治。结果患儿均治愈出院。再植左锁骨下动脉通畅率100%。随访近、中期恢复好。结论有气管、食管受压表现的婴幼儿可能有迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室,切除相关的Kommerell憩室并将迷走左锁骨下动脉转移到左颈总动脉为主要手术方式,早期预后良好,并有可能消除残留症状和晚期并发症。
- 丁楠郭健李志强朱耀斌沈磊赵宇东伊寒露张金蕊
- 关键词：先天性心脏病儿童
- 囊性纤维化跨膜传导调节因子对脑缺血再灌注损伤小鼠线粒体功能及氧化应激的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)对脑缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)小鼠线粒体功能及氧化应激的影响。方法 60只C57BL小鼠随机分为对照组、IRI组、Forskolin(FSK)组和FSK+IRI组各15只。IRI组和FSK+IRI组采用改良四血管闭塞法制备脑IRI模型,对照组和FSK组仅手术、不制备脑IRI模型。模型制备成功后,FSK+IRI组、FSK组腹腔注射FSK 2mg/kg,IRI组、对照组腹腔注射等量生理盐水;缺血再灌注后48h,检测4组线粒体膜电位、线粒体呼吸控制率(respiratory control rate,RCR)以及线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)水平、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)水平,计算GSH/GSSG;检测线粒体呼吸链complexⅠ和complexⅢ蛋白相对表达量、complexⅠ和complexⅢ活性。结果 IRI组和FSK+IRI组小鼠线粒体膜电位[(224.18±24.51)、(341.46±32.57)mV]、ATP水平[(6.52±1.03)、(13.24±1.65)mol/g]、RCR(2.12±0.64、3.97±0.86)均低于对照组[(437.15±53.14)mV、(19.47±2.64)mol/g、7.84±1.21]和FSK组[(441.05±56.43)mV、(18.93±2.71)mol/g、7.73±1.15](P<0.05),且IRI组低于FSK+IRI组(P<0.05);IRI组和FSK+IRI组小鼠线粒体ROS(2.29±0.56、1.64±0.43)、H2O2(2.24±0.77、1.41±0.52)水平高于对照组(1.28±0.27、0.97±0.35)和FSK组(1.31±0.32、1.03±0.36)(P<0.05),且IRI组高于FSK+IRI组(P<0.05);IRI组和FSK+IRI组线粒体GSH[(0.51±0.24)、(0.94±0.31)nmol/μg]和GSH/GSSG值(0.17±0.04、0.81±0.27)低于对照组[(1.35±0.42)nmol/μg、1.38±0.35]和FSK组[(1.42±0.38)nmol/μg、1.45±0.41](P<0.05),且IRI组低于FSK+IRI组(P<0.05);4组线粒体complexⅠ和complexⅢ蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);IRI组和FSK+IRI组线粒体complexⅠ活性低于对照组和FSK组(P<0.05),且IRI组低于FSK+IRI组(P<0.05);4组线粒体complexⅢ活性�
- 朱耀斌张雅娉李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯刘扬樊星刘东海张伟华
- 关键词：缺血再灌注损伤线粒体氧化应激FORSKOLIN小鼠
- 腹膜透析在儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24例,接受腹膜透析治疗)和对照组(24例,接受常规治疗),比较两组患儿在治疗前、治疗后的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果:观察组患儿接受治疗后的血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);血K+水平明显低于对照组,Ca2+、HCO-3水平明显高于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组(P<0.05),未发现与腹膜透析相关的远期并发症。结论:腹膜透析可以有效改善先天性心脏病术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血电解质及炎症因子水平。
- 宋振江李晓峰柏松沈磊赵宇东
- 关键词：急性肾功能不全腹膜透析电解质先天性心脏病
- 囊性纤维化跨膜传导调节因子氯离子通道在心脏疾病中作用研究进展被引量：4
- 2019年
- 细胞内外带电粒子通过心肌细胞离子通道可产生电位差,传导生物电活动、兴奋心肌细胞、使心肌产生自主电活动,引起心肌收缩。心肌细胞上存在的离子通道主要包括钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道、氯离子通道等,参与心肌的代谢过程,是心脏疾病发生、发展的基础。氯离子是最丰富的阴离子,在细胞膜和细胞器膜上广泛存在,参与细胞增殖、凋亡、容量调节、细胞兴奋性调节等多种病理生理过程,囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)是重要的氯离子通道,CFTR突变易引起囊性纤维化疾病,主要影响消化道、呼吸道等上皮功能,关于CFTR的研究主要集中在囊性纤维化相关的疾病,近年研究发现CFTR参与心肌缺血、心律失常等心肌疾病的发病过程。本文就CFTR在心脏疾病中作用的研究进展作一综述。
- 朱耀斌张雅娉李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯闫道乐
- 关键词：心肌缺血心律失常氯离子通道
- 脉搏传感器应用的研究进展被引量：5
- 2019年
- 脉搏与心血管疾病关系密切,可反映机体循环系统功能。准确测量脉搏波有利于了解人体生理健康状况,为心血管疾病的预防、早期诊断及治疗提供依据。脉搏传感器可实时获取患者的脉搏信号,在其出现异常时进行报警,有利于医生及时进行救助,最大可能挽救患者生命。本文就脉搏传感器及其应用的研究进展作一综述。
- 朱耀斌李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯张金蕊
- 关键词：心血管疾病脉搏传感器心率血压动脉
