沈磊
- 作品数：168 被引量：708H指数：13
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者肥胖与胰岛素抵抗的关系被引量：7
- 2005年
- 目的观察照2型糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法对正常对照组20例,肥胖2型糖尿病患者41例,非肥胖2型糖尿病患者17例,分别检测体重指数(BM I)、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS),计算腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行对比分析。结果肥胖2型糖尿病患者较非肥胖者FBG、BM I、WHR均显著升高(P<0.05),但ISI显著降低(P<0.01)。结论肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗。
- 王颖沈磊
- 关键词：肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗
- 食管感觉性受体信号通路在食管高敏感发生中的作用
- 2022年
- 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化道疾病,烧心和反酸是GERD的典型症状。近年诸多研究显示食管高敏感是烧心症状发生、发展的重要病理生理机制,瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、前列腺素E2受体1(EP1)、蛋白酶活化受体2(PAR2)、瞬时受体电位M8(TRPM8)在食管高敏感的发生机制中起关键作用。本文就食管感觉性受体信号通路在食管高敏感发生中的作用作一综述。
- 吴白馨沈磊余晓云
- 关键词：胃食管反流病烧心
- 血清C1q在炎症性肠病中的诊断价值及预后分析
- 2023年
- 目的探讨血清补体C1q在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的诊断与预后作用。方法采用回顾性随机直接抽样法,选取2021年1月至2022年7月武汉大学人民医院住院患者274例,包括IBD患者180例,其中克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者95例(CD组),溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者85例(UC组),分别采用CDAI和改良Mayo评分评估CD和UC患者的疾病活动度;结直肠癌患者94例(结直肠癌组)。另选取同期健康体检者79名作为正常对照组。比较各组之间的C1q水平,分析C1q水平与其他指标的相关性以及C1q水平与IBD患者营养状况、器官损伤、电解质水平及凝血功能的关系,用ROC曲线评估C1q预测价值。结果UC组和CD组患者血清C1q低于正常对照组,结直肠癌组患者血清C1q低于UC组和CD组(P<0.05);IBD组内,疾病活动度重度组患者血清C1q低于缓解期及轻度组;RBC、DBIL、TBIL、白蛋白、肌酐、肾小球滤过率、血钙、血沉、PT、APTT等指标与C1q明显相关;此外,C1q水平可以评价IBD患者营养状况、器官损伤、电解质水平及凝血功能;C1q对IBD患者预后有较高的诊断价值。结论血清C1q水平对IBD的病情和预后有潜在的临床价值。
- 刘佩璐蔡馨查兰兰吴静沈磊
- 关键词：C1Q炎症性肠病疾病活动度溃疡性结肠炎克罗恩病
- 内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果
- 2023年
- 目的比较不同内镜下治疗方式对直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,R-NET)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于武汉大学人民医院消化内科经内镜下治疗后确诊为R-NET的81例患者的临床资料。结果81例R-NET患者均在内镜下成功切除病灶,病灶多呈表面光滑隆起型或息肉样病变(95.1%),色泽多为正常或淡黄色(92.6%),大部分位于距肛门5~10 cm处(72.8%)。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)组61例,其中50例行超声肠镜检查,结果提示,肿瘤起源于黏膜层、黏膜下层43例,固有肌层7例;内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)组20例,仅2例行EUS检查,其中黏膜层1例,黏膜下层1例;两组在术前EUS检出率差异有统计学意义(P<0.001)。内镜治疗中,EMR较ESD手术时间短、住院时间短、治疗费用低(P均<0.001),而手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果提示CD56(91.4%)、Syn(69.1%)的阳性率高,CgA(28.4%)阳性率较低,两组R-NET的组织学分级、病灶大小及完全切除率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中5例患者失访,其余患者中ESD组术后3例患者因切缘阳性追加外科手术,术后均无复发,EMR组1例患者术后2年复发,再次行EMR切除后随访至今无复发,其余患者无复发。结论病灶<10 mm的R-NET大部分处于G 1、G 2期,不同内镜下治疗方式对其均安全有效,辅助EUS有利于术前辅助诊断,且术后需进行长期严格随访。
- 吴静查兰兰沈磊
- 关键词：内镜黏膜下剥离术内镜下黏膜切除术临床疗效
- M2丙酮酸激酶对炎症性肠病诊断价值的Meta分析
- 2018年
- 目的系统评价M2丙酮酸激酶(M2-PK)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中有关M2PK对IBD诊断价值的研究。筛选并对纳入文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,其中IBD组518例,对照组544例。Meta分析分析结果显示,M2-PK诊断IBD的汇总灵敏度为0.79,特异度为0.73,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.8581,Q*为0.79889;M2-PK诊断溃疡性结肠炎的SROC曲线下面积为0.8755,Q*为0.8060;M2-PK诊断克罗恩病亚的灵敏度为0.83,特异度为0.67,SROC曲线下面积为0.8637,Q*为0.7943。结论 M2-PK对诊断IBD有较高灵敏度和特异度,可用于临床辅助诊断IBD。
- 杨雷吕婷婷张娜沈磊
- 关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病
- 胃食管反流病中食管黏膜上皮屏障功能炎症损伤机制被引量：1
- 2023年
- 对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中食管黏膜上皮屏障功能的炎症损伤,传统观点认为是从反流的胃酸、胃蛋白酶等损伤食管上皮及上皮间的连接蛋白开始的,随着反流的发展,炎症反应逐渐发生,“由表及里”。而最新的研究表明,黏膜下层的炎症反应可以发生于未出现黏膜损伤前,反流物在早期可诱导食管黏膜上皮表达并释放大量的炎症趋化因子诱导炎症细胞聚集到黏膜上皮,最后导致食管黏膜屏障的损伤,“由里及表”。对于食管黏膜屏障功能的炎症损伤的分子机制涉及多种炎症相关的信号通路及受体,且确切的机制目前尚无定论。本文将对GERD中食管黏膜上皮屏障功能炎症损伤的机制作一概述。
- 次仁玉珍余晓云沈磊
- 关键词：胃食管反流病炎症反应
- 瘦素受体异构体ob-Ra和ob-Rb在胃腺癌组织中的表达被引量：7
- 2008年
- 目的:研究瘦素受体异构体ob-Rao、b-Rb mRNA在胃腺癌组织及细胞中表达,探讨瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb表达在胃腺癌发生、发展过程中作用和意义。方法:采用RT-PCR方法检测26例具有瘦素和瘦素受体蛋白双重表达的胃腺癌组织标本中瘦素受体异构体ob-Rao、b-Rb mRNA的表达情况,同时采用组织原位RT-PCR方法检测胃癌细胞中瘦素受体ob-Ra、ob-Rb mRNA的表达定位情况。结果:26例胃腺癌组织标本ob-Ra、ob-RbmRNA表达均为阳性,ob-Rao、b-Rb mRNA表达定位于胃腺癌细胞,表现为细胞质染成紫蓝色颗粒。结论:胃腺癌组织中有瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb的表达,可以通过激活胃腺癌细胞上ob-Ra、ob-Rb受体下游的信号通路介导其促进肿瘤生长的生物学效应。
- 赵亮沈志祥沈磊罗和生
- 关键词：瘦素受体异构体胃腺癌
- 内镜黏膜下剥离术治疗贲门部早癌及癌前病变的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗贲门部早癌及癌前病变的疗效性及安全性。
方法回顾性分析2009年2月至2015年2月间在武汉大学人民医院行ESD治疗的51例贲门部早癌及癌前病变的患者的临床资料，分析患者术中、术后及随访情况。
结果全组51例患者均顺利完成手术，手术时间20~180（平均数52 min）。发生术中出血者21例（41.2%）、术中穿孔3例（5.9%）；所有病变均完整切除，切除病变直径2.0~3.5（平均数2.7）cm。术后发生迟发性出血者4例（7.8%），均再次行内镜下止血手术成功止血；全组患者术后无进食梗阻、食管反流及其他严重并发症发生。术后病理提示：早癌10例，高级别上皮内瘤变35例，低级别上皮内瘤变6例；病灶切缘无癌细胞残留。术后随访至第6个月创面均愈合，无复发病例。
结论ESD是治疗贲门部早癌及癌前病变的一种安全及有效的方法。
- 王珊珊沈磊
- 关键词：内镜下黏膜剥离术贲门部早癌癌前病变
- 结肠息肉冷切除术的研究进展
- 2023年
- 结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率高,其发病率居全球癌症第3位,居我国癌症第2位[1]。近年来西方国家随着结肠镜检查的广泛开展和早期息肉切除,结直肠癌发病率逐渐下降,而在中国随着生活方式的改变,其发病率呈现增高及年轻化趋势[1-3]。结肠息肉是结肠癌的癌前疾病,腺瘤性息肉和无柄锯齿状病变(sessile serrated lesiones,SSL)作为2种主要的癌前息肉亚型,大部分通过腺瘤-癌途径发展[4]。
- 查兰兰吴静刘佩璐沈磊
- 关键词：结肠息肉并发症
- 内镜分光比色染色技术对老年人大肠黏膜隆起性病变的诊断价值探讨被引量：6
- 2011年
- 大肠黏膜隆起性病变80％以上是腺瘤性或增生性息肉。大肠息肉是老年人的一种常见疾病，因其临床特点、癌变率及组织学类型与中青年人不同。在诊断老年人大肠息肉时需选取适当的内镜检查。本研究初步探讨了应用内镜分光比色技术（FICE）的放大内镜对老年人大肠黏膜隆起性病变的诊断价值。
- 何辉沈磊罗和生沈志祥于皆平
- 关键词：隆起性病变大肠黏膜内镜检查老年人染色技术分光
