沈永杰
- 作品数：13 被引量：18H指数：3
- 供职机构：大庆油田总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肛门后正中切开后高位蹄铁形脓肿的治疗与护理
- 2013年
- 后高位马蹄形脓肿是一种特殊类型的肛门部疾病,近年来发病率逐年增多,其治疗仍然是肛肠外科难点之一。目前主要采用切开挂线术或开窗留桥术的方式治疗,但手术创伤大,术后并发症、后遗症多,而复发率并未降低。尤其术后患者存在大量瘢痕性增生愈合、括约肌功能受损、肛门畸形、肛门关闭不全等问题,我们对现今的手术方式进行改良,疗效满意。
- 沈永杰王玉兰王宏梅卢艳彩玉
- 关键词：护理
- 500例肛瘘病人手术前后的护理体会被引量：2
- 2010年
- 肛门直肠瘘是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的管道,简称肛瘘。肛瘘是肛周脓肿破溃后或切开引流后,脓腔缩小并与外界相通的瘘道。肛瘘一般是由内口、瘘道与外口组成,但也有只有内口或外口者。内口多为单发性,多数位于肛窦内,肛门前方瘘内口多数位于肛管内,内口是肛瘘发生的策源地,外口是继发的,位于肛周皮肤上,常不止一个。肛瘘由内、
- 王宏梅王青沈永杰张桂香刘一娜
- 关键词：瘘病术前后肛门直肠瘘肛门周围皮肤肛周皮肤肛瘘
- 多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮的效果观察分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮的效果。方法选取该院于2017年12月—2019年5月收诊的76例痔疮患者,等距抽样法分为观察组(多普勒超声引导痔动脉结扎术,38例)与对照组(传统痣上黏膜环切术,38例)2组,比较2组痔疮患者的下床活动天数、便血消失天数,术后排便天数及并发症发生情况。结果观察组痔疮患者手术后的下床活动天数(1.25±0.18)d、便血消失天数(0.62±0.13)d、术后排便天数(2.05±0.28)d,对照组手术后的下床活动天数(3.04±0.31)d、便血消失天数(2.27±0.36)d、术后排便天数(3.34±0.46)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生尿潴留1例(2.63%),出血1例(2.63%),并发症发生率5.26%;对照组发生尿潴留3例(7.89%),出血4例(10.53%),严重疼痛2例(5.26%),并发症发生率为23.68%,观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.208,P=0.022<0.05)。观察组患者Wexner评分为(2.14±0.12)分,对照组为(5.73±0.33)分,观察组的Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(t=63.023,P=0.000<0.05)。结论多普勒超声引导痔动脉结扎术治疗痔疮患者效果显著,能减轻术后便血,利于早期下床活动、术后排便,降低并发症的发生。
- 张学辉王青张昊王春芳卢艳沈永杰
- 关键词：痔疮痔动脉结扎多普勒超声
- 肛周脓肿多重耐药菌感染危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 为探讨多重耐药菌（MDRMs）感染所致肛周脓肿的相关危险因素，选择2014年6月至2015年10月收治的肛周脓肿手术患者138例，根据脓液细菌培养结果，分离出MDRMs者32例为观察组，其余106例为对照组。比较2组患者的临床资料。结果显示，在138例肛周脓肿患者中，有32例患者分离出MDRMs，感染率为23．2％。观察组与对照组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、排便情况方面差异无统计学意义（P〉0．05）。2组在合并糖尿病、既往使用抗菌药物史、抗菌药物种类、疗程及使用第三代头孢菌素方面差异有统计学意义（P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析显示，发生MDRMs感染与合并糖尿病、使用抗菌药物史、抗菌药物种类、疗程及使用第三代头孢菌素有关。结果表明，糖尿病、抗菌药物使用史、抗菌药物种类、疗程及使用第三代头孢菌素情况与肛周脓肿患者发生MDRMs感染密切相关。
- 秦中国杜长亮王宏梅沈永杰王青卢艳
- 关键词：肛周脓肿多重耐药菌抗菌药物
- CT在结肠癌术前以及术后结肠癌复发诊断中的效果评价被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨CT在结肠癌术前以及术后复发诊断中的效果.方法 选取大庆油田总医院2017年10月至2018年10月收治的67例接受CT检查的结肠癌患者为观察对象,与术后病理诊断结果 做比较,所有患者术后均随访1年.分析CT诊断在术前及术后结肠癌复发中对M期、N期、T期的诊断符合率.结果 术前CT检查出T期31例、M期19例、N期14例.与病理诊断结果 比较,CT诊断对T期诊断符合率96.88%(31/32),M期为95.00%(19/20),N期为93.33%(14/15).术后1年结肠癌复发CT检查出T期4例、M期3例、N期3例.与病理诊断结果 比较,T期、M期、N期的诊断符合率均为100.00%.结论 CT在结肠癌术前以及术后结肠癌复发诊断中对疾病的TNM分期具有较高的诊断符合率,可作为结肠癌首选诊断方法 ,具有较高的临床应用价值.
- 张学辉王青沈永杰卢艳王春芳张昊
- 关键词：CT诊断结肠癌复发病理诊断
- 改良肛门镜治疗妊娠合并尖锐湿疣的效果评价
- 2020年
- 目的探讨改良肛门镜治疗妊娠合并尖锐湿疣的效果。方法选定大庆油田总医院于2016年8月至2019年2月收诊的54例妊娠合并尖锐湿疣患者,等距抽样法分为观察组(改良肛门镜组)与对照组(普通肛门镜组),每组27例。比较2组患者的治疗效果与疗效满意度。结果观察组患者的治疗有效率、疗效满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良肛门镜治疗妊娠合并尖锐湿疣患者效果良好,患者满意度较高,值得临床应用。
- 张学辉沈永杰王青王春芳卢艳秦中国
- 关键词：尖锐湿疣妊娠
- 肛周坏死性筋膜炎20例临床分析被引量：1
- 2016年
- 为了分析肛周坏死性筋膜炎的临床特点，为降低误诊和病死率提供临床依据，对我院2010年3月至2016年3月收治的20例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示，20例患者有18例治愈出院，平均住院时间（38．7±8．5）d，死亡2例，病死率为10％。治愈患者随访3个月无复发。结果表明，肛周坏死性筋膜炎的预防和治疗关键在于对其病因的深入认识、早期诊断和及时治疗。
- 秦中国张昊张学辉沈永杰王青汪俊
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎肛周脓肿
- 1例肛周脓肿及左下肢坏死性筋膜炎患者的护理被引量：1
- 2010年
- 王宏梅沈永杰王青张婷婷卢艳
- 关键词：肛周脓肿肛门周围脓肿急性坏死性筋膜炎外科感染性疾病护理皮下组织
- 沟通在医疗护理工作中的重要性探讨被引量：2
- 2012年
- 沟通是心理学常用的一种治疗手段，是一种技巧，目的是帮助患者面对与适应不能改变的环境和状态，克服心理上的障碍。良好的沟通可起到治疗的作用，是一种润滑荆；有效的沟通可以培育医护、医患和护患之间的相互融洽，相互信任，彼此配合的关系叫。使患者处于良好的心理状态来接受治疗和护理。
- 沈永杰刘彦王宏梅王青
- 关键词：护理工作护士病人关系
- 肛周脓肿多重耐药菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 为探讨肛周脓肿多重耐药菌（MDRMs）分布及耐药情况，选择2014年6月至2015年10月收治的138例肛周脓肿患者进行研究，手术切开脓肿留取脓液行细菌培养，采用VITEK-Ⅱ做菌种鉴定及药敏试验。结果显示，138例肛周脓肿患者中，有32例患者分离出MDRMs43株，感染率为21．7％（32／138）。其中大肠埃希菌占51．1％（22／43），铜绿假单胞菌占23．2％（10／43），肺炎克雷伯菌占16．3％（7／43）；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟及环丙沙星耐药率较高，铜绿假单孢菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、头孢噻肟耐药率较高，肺炎克雷伯菌对氨苄西林100％耐药。结果表明，肛周脓肿MDRMs以革兰阴性菌为主，临床应根据药敏试验结果合理选用或调整用药，有效控制其产生和传播。
- 秦中国张学辉卢艳王青沈永杰王宏梅
- 关键词：肛周脓肿多重耐药菌抗菌药物
