汪雅萍
- 作品数：60 被引量：596H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生局卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2009年上海地区细菌耐药性监测被引量：37
- 2010年
- 目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果 37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.5%和72.2%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。671株肺炎链球菌中5株为脑膜炎患儿分离的肺炎链球菌,称为儿童株。非脑膜炎儿童患者分离的617株肺炎链球菌中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)的检出率为68.4%(422/617),青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.0%(105/617)和14.6%(90/617)。49株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,无青霉素不敏感株。发现7株万古霉素耐药屎肠球菌和1株粪肠球菌,前者均为vanA型耐药,后者为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.2%、46.4%和15.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.5%和17.9%。不动杆菌属(含90.4%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.8%和40.5%。新出现少数大肠埃希菌(0.04%,3/7049)和肠杆菌属细菌(0.3%,4/1459)的泛耐药株。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(14.2%,505/3567)较2008年(5.9%,180/3069)明显上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,新出现少数泛耐药肠杆菌科细菌,泛耐药鲍曼不动杆菌较往年又有较显著的增加。加强对泛耐药菌株的流行病学和耐药机制的研究,并采取积极有效的防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓李万华沈燕雅金文敏周庭银陈险峰张蓓黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星吴丽桂武楠汪瑞忠房华吕新华朱爱英
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 血液病患者临床分离病原菌分布及耐药性特点被引量：2
- 2013年
- 目的：分析从血液病住院患者中分离的细菌的分布情况及其耐药现状。方法：收集我院血液科2009年1月至2011年12月合并感染住院患者的临床分离细菌菌株．用Kirby-Bauer法进行药敏试验．并应用WHONET5．5软件分析数据。结果：2009年至2011年从血液科临床标本中共分离出583株细菌．其中革兰阴性杆菌317株（54．4％）、革兰阳性球菌266株（45．6％）。居前5位的细菌分别为，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）对碳青霉烯类抗生素高度敏感（90．3％～100％）：而部分鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药．其对亚胺培南及美罗培南的耐药率为22．2％。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性球菌菌株：肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的各类抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）株分别占64．4％、36．9％；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为53．2％、81.2％。结论：本院血液病房细菌耐药性呈增长趋势．应进行流行病学调查并采取有效的控制措施．临床上应根据血液科细菌分布的特点．有针对性地合理应用抗生素。
- 韩毅黄洪晖应春妹汪雅萍韩晓凤朱坚轶肖菲陈芳源
- 关键词：血液病细菌耐药性检测药敏试验
- Agilent2100分析仪在鲍曼不动杆菌同源性分析中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的Agilent 2100分析仪在基因组外非编码重复序列片段的聚合酶链反应(REP-PCR)同源性分析中的应用并评估该系统。方法应用REP设计引物并进行PCR扩增,用Agilent2100分析仪DL7500 Labch ip芯片进行产物分析。结果51株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中,耐药菌株分为4大型别(A、B、C、D),其中A型共48株,分别为A1型33株,A2型13株,A3型和A4型各1株;B、C、D型各1株;18株碳青霉烯类敏感菌株中,有2株与A1型别一致,其他菌株型别都不一致。结论基于REP-PCR的Agilent2100同源性分析具有快速、易于操作、高重复性和高分辨率、结果定量处理和多种形式输出等优点,可作为临床同源性分析鉴定和分型的一线工具。
- 罗柳林应春妹倪培华应雅韵汪雅萍叶杨芹张灏旻
- 关键词：鲍曼不动杆菌同源性分析
- 上海市浦东部分地区尿路感染常见病原菌的耐药性分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析2004—2010年上海市浦东部分地区尿路感染患者最常见的病原菌大肠埃希菌和粪肠球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2004年10月—2010年9月上海市浦东部分社区医院住院患者、上海交通大学医学院附属仁济医院东部住院及门诊患者临床分离的尿路感染病原菌,用纸片扩散(K-B)法检测并分析其耐药性,采用WHONET 5.3软件和SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果从尿路感染患者中段尿标本中分离出4 415株细菌,大肠埃希菌1 968株(45.6%),粪肠球菌736株(16.7%)。耐药率比较:浦东地区社区医院住院患者>仁济医院住院患者>仁济医院门诊患者。大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率逐年下降,对头孢噻肟和头孢他啶耐药率及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率逐年下降,对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率先升后降;粪肠球菌对左氧氟沙星耐药率逐年上升,对呋喃妥因耐药率先升后降。结论尿路感染最常见病原菌是大肠埃希菌和粪肠球菌;临床经验用药不同可导致耐药性差异;合理有效使用抗生素能改善耐药性产生。
- 杨俊汪雅萍应春妹郑冰张灏旻
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性大肠埃希菌粪肠球菌
- Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测肠球菌方法评估被引量：2
- 2006年
- 目的用Phoen ix-100全自动微生物鉴定/药敏系统(简称Phoen ix-100系统)检测肠球菌并评估此检测系统。方法收集50株临床分离肠球菌,用Phoen ix-100系统进行鉴定及药敏试验,通过与API鉴定系统、药敏纸片法和E-test法[筛选耐万古霉素肠球菌(VRE)]比较,对Phoen ix-100系统进行评估。结果与API鉴定系统相比,Phoen ix-100系统鉴定肠球菌的一致率为90.0%。与药敏纸片法相比,Phoen ix-100系统检测肠球菌对庆大霉素(筛选耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌)、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、呋喃妥因、万古霉素和肽可霉素药敏结果的完全符合率分别为94.0%、94.0%、88.0%、94.0%、70.8%、64.0%和92.0%。与E-test法相比,Phoen ix-100系统筛选VRE的完全符合率为84.0%;未出现极大错误,大错误率为12.0%,小错误率为4.0%。结论用Phoen ix-100系统检测肠球菌是一种简便、快速和比较准确可靠的方法。
- 应春妹卫颖珏汪雅萍张灏
- 关键词：肠球菌
- 感染性心内膜炎患者致病菌及其耐药性变迁被引量：17
- 2013年
- 目的分析感染性心内膜炎患者血培养分离菌的分布及其对常见抗菌药物的敏感性。方法药敏试验采用Mueller-Hinton培养基,用K-B纸片扩散法进行。药敏结果采用WHONET 5.6软件进行分析。分析比较2005—2008年和2009—2012年感染性心内膜炎患者血培养分离菌致病菌的分布情况。结果共分离出致病菌39株,其中草绿色链球菌23株(59.0%),是主要的致病菌。草绿色链球菌对青霉素和头孢曲松耐药率为13.0%,对红霉素和克林霉素耐药率为30.4%。葡萄球菌对青霉素的耐药率达81.8%,对苯唑西林的耐药率为54.5%。草绿色链球菌所占比例由2005—2008年间的66.7%下降至52.3%,而葡萄球菌所占比例由2005—2008年的11.1%上升至2009—2012年的42.9%。草绿色链球菌对各类常用抗菌药物敏感性均有下降趋势。结论密切关注感染性心内膜炎致病菌的分布和耐药性变迁,可为临床合理选用抗菌药物提供依据。
- 姚冬婷应春妹张纪伟汪雅萍杨海慧张灏旻
- 关键词：感染性心内膜炎致病菌耐药性
- 2011年上海地区细菌耐药性监测被引量：39
- 2012年
- 目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇应春妹汪雅萍张泓孔菁蒋燕群汤瑾周庭银陈险峰袁轶群武楠汤荣刘庆忠杨海慧卫颖珏张蓓黄卫春王金铎魏丽胡必杰黄声雷李娜臧先林张正银孙晴沈燕雅金文敏孙杰沈思娣康向东戴�
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌产β内酰胺酶研究被引量：25
- 2010年
- 目的了解鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药性及β内酰胺酶基因携带情况,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法收集临床分离鲍曼不动杆菌共80株,其中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter bauman-nii,IRAB)50株,亚胺培南敏感株(imipenem sensitive acinetobacter baumannii,ISAB)30株。采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药的MIC,三维试验检测AmpC酶,EDTA纸片协同试验检测金属酶表型。PCR检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、AmpC、IMP-1、IMP-4、VIM-2编码基因。结果 50株IRAB中MIC50>128mg/L的抗菌药有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶,MIC50在32～128mg/L的抗生素有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶,MIC50<8mg/L的抗生素有左氧氟沙星和多黏菌素B。对30株ISAB,MIC50<8mg/L的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和多黏菌素B。IRAB和ISAB中AmpC酶表型阳性的分别为42株(84%)和9株(30%),金属酶表型检测全部阴性。IRAB中PCR检测到36株OXA-23阳性(72%)、45株AmpC阳性(90%),ISAB中PCR检测到4株OXA-23阳性(13.3%)、20株AmpC阳性(66.7%),IRAB与ISAB相比,OXA-23阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),而AmpC阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。80株鲍曼不动杆菌中OXA-51均为阳性。结论 OXA-23是我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带的主要β内酰胺酶基因。
- 侯盼飞应春妹汪雅萍叶杨芹张灏旻
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制Β内酰胺酶碳青霉烯类抗生素
- 住院患者肠道肠球菌的分布及耐药性观察
- 2004年
- 肠球菌是人类和温血脊椎动物肠道的正常栖居菌,临床主要为条件致病菌.在机体免疫力下降情况下,可引起人体多系统感染性疾病,如心内膜炎和菌血症等.肠球菌感染在革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌[1,2].肠球菌本身存在对某些抗菌药物(如头孢菌素,青霉素)的固有耐药,近年来肠球菌对其他抗生素的耐药性有所增加,特别是产β-内酰胺酶的肠球菌,耐高浓度氨基糖苷类肠球菌和耐万古霉素肠球菌的出现给临床治疗带来困难,须引起临床医生的重视.本实验主要研究我院住院病人肠道肠球菌的分布及其对常用抗生素的耐药性.
- 应春妹汪雅萍杜振东张灏旻
- 关键词：肠道肠球菌耐药性抗生素敏感试验
- 产AmpC酶革兰阴性杆菌的检测及院内分布
- 2004年
- 目的探讨产AmpC酶菌在医院内的分布情况,为临床经验用药提供依据。方法采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株共245株,再用三维确诊试验确证产AmpC酶菌株并对其进行分析。结果1437株革兰阴性杆菌中,筛选出产AmpC酶菌株118株,经三维试验确证阳性检出率为8.2%(118/1437),其中阴沟肠杆菌检出最多为65株,占总确证菌株的55.1%(65/118);其次为鲍曼不动杆菌13株(11.0%)。经医院内分布情况分析,检出率高的为ICU、外科、血液科,分别为19.5%、14.4%、14.4%。标本种类分析检出率最高为痰液57.6%。结论产AmpC酶菌已成为医院感染的重要病原菌,且以阴沟肠杆菌为主,以第三代头孢菌素使用率高的ICU、外科、血液科分布最广,以下呼吸道最易感染,临床医师应引起高度重视。
- 汪雅萍应春妹张灏旻
- 关键词：头孢西丁医院感染下呼吸道
