汪华新
- 作品数：32 被引量：120H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 不同俯卧位通气时间对中重度肺内/外源性ARDS患者的治疗效果被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨中重度肺内/外源性ARDS患者行不同时间俯卧位通气的治疗效果。方法:将中重度30例肺内/30例外源性ARDS患者分别行2h、4h俯卧位通气,观察患者APCHEII评分,氧合指数、胸片吸收情况、心率、平均动脉压、脱机拔管时间,出ICU时间。结果:四组患者APCHEII评分、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺内源性ARDS患者行2 h、4 h俯卧位通气均能有效改善患者氧合指数,4 h组较2 h组氧合指数改善、胸片吸收情况更明显,4 h组在脱机时间、转出ICU时间均优于2 h组(P<0.05);肺外源性ARDS患者行2 h、4 h俯卧位通气均能有效改善患者各项指标,但两组间无统计学差异(P>0.05),且均优于肺内源性ARDS患者(P<0.05)。结论:俯卧位通气可改善中重度肺内/外源性ARDS患者的病情,其对肺外源性ARDS患者效果更好,2 h俯卧位通气即能取得较好效果,而肺内源性ARDS患者需更长时间的俯卧位通气改善病情且预后较差。
- 高文蔚赵博邱珍刘恋汪华新
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合指数
- Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的评价Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择2016年10月至2017年1月武汉大学人民医院生殖医学中心择期接受宫腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组(C组)和观察组(NT组),每组60例。两组患者均接受丙泊酚全凭静脉麻醉。NT组患者术中根据Narcotrend值维持在20~56调节麻醉深度,而C组患者根据心率、血压和患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者入室(T0)、术前即刻(T1)、术毕(T2)、出室(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中体动发生率、辅助呼吸发生率和术后1 h内恶心呕吐发生率。结果两组患者的一般情况及各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);NT组患者丙泊酚用量比C组[(314.9±7.64)vs(341.7±9.89)]减少,苏醒时间较C组[(8.70±0.41)vs(9.93±0.42)]缩短,术中体动发生率(23.3%vs 40.0%)和辅助呼吸发生率(5.0%vs 16.7%)较C组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);NT组和C组患者恶心呕吐发生率为(3.3%vs 5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的丙泊酚用药有较好的指导意义,其能减少丙泊酚用量,降低术中体动和辅助呼吸发生率,且术后苏醒快。
- 汪华新彭璇肖业达赵博贾强詹丽英
- 关键词：NARCOTREND丙泊酚宫腔镜手术
- TXNIP/NLRP3信号通路在糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用被引量：6
- 2018年
- 目的评价硫氧还蛋白相互作用蛋白/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（TXNIP/NLRP3）信号通路在糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。
方法清洁级健康雄性SD大鼠，8～12周龄，体重200～220 g，采用腹腔注射1%链脲佐菌素65 mg/kg的方法建立糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠24只，采用随机数字表法分为3组（n＝8）：假手术组（S组）、肾缺血再灌注组（I/R组）和TXNIP抑制剂白藜芦醇组（R组）。R组于糖尿病模型制备成功后第3周每天腹腔注射白藜芦醇10 mg/kg，连续7 d。糖尿病模型制备成功后第4周，采用双侧肾蒂夹闭25 min再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。再灌注48 h时处死大鼠取肾组织，观察病理学结果，采用比色法测定MDA含量、SOD活性和组织超氧阴离子清除力，采用ELISA法检测IL-1β和IL-18含量，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况。采用Western blot法测定肾组织TXNIP、NLRP3和caspase-1的表达。左心室取血标本，测定血清BUN和Cr浓度。
结果与S组比较，I/R组和R组血清Cr浓度和细胞凋亡指数升高，肾组织超氧阴离子清除力降低，TXNIP、NLRP3和caspase-1表达上调，I/R组血清BUN浓度、肾组织MDA、IL-1β和IL-18含量升高，SOD活性降低（P〈0.05），肾组织病理学损伤加重；与I/R组比较，R组血清BUN和Cr浓度降低，肾组织MDA、IL-1β、IL-18含量和细胞凋亡指数降低，SOD活性和组织超氧阴离子清除力升高，TXNIP、NLRP3和caspase-1表达下调（P〈0.05），肾组织病理学损伤减轻。
结论糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤的病理生理机制与TXNIP/NLRP3信号通路激活有关。
- 肖业达曹红赵博黄亚医汪华新夏中元
- 关键词：糖尿病
- 大鼠急性高糖对肾缺血再灌注损伤的影响及右美托咪定预处理的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察大鼠急性高糖对肾缺血再灌注损伤的影响及右美托咪定（Dex）预处理的保护作用。方法60只成年雄性SD大鼠随机分为6组：假手术组（NG-Sham）、缺血再灌注组（NG—I/R）、右美托咪定预处理组（NG-Dex）、高糖假手术组（HG-Sham）、高糖缺血再灌注组（HG-I／R）、高糖右美托咪定预处理组（HG—Dex）。制备肾缺血再灌注模型，Dex预处理组于缺血前30min腹腔注射Dex50μg／kg。血标本测定各组血糖水平、肾功能、苏木素-伊红（HE）染色观察肾形态学改变、原位缺口末端标记法（TUNEL）测定细胞凋亡、Westernblot检测肾脏B细胞淋巴瘤／白血病-2相关X蛋白（bax）、B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）。结果与NG-Sham组比较，NG-I／R组尿素氮[BUN：（7．41±0．16）mmol／L比（20．24±2．94）mmol／L]，肌酐[Cr：（31．25±2．44）μmol／L比（76．50±3．59）μmol／L]、TUNEL（1．88±0．64比35．88±2．70）、bax（0．21±0．03比0．62±0．01）、p-Akt（O．11±0．01比0．31±0．03）表达升高，而bcl-2（0．52±0．03比0．20±0．01）表达降低（P〈0．05）。NG—Dex组BUN[（13．98±1．23）mmol／L比（20．24±2．94）mmol／L]、Cr[（49．13±6．96）μmol／L比（76．50±3．59）μmol／L]、TUNEL（23．38±2．33比35．88±2．70）、bax（O．37±0．02比0．62±0．01）低于NG—I／R组，而p-Akt（0．41±0．03比0．31±0．03）、bcl-2（0．33±0．01比0．20±0．01）高于NG-I／R组（P〈0．05）；HG-I／R组、HG-Dex组的BUN[（24．90±2．31）、（23．54±2．40）mmol／L比（20．24±2．94）、（13．98±1．23）mmo]／L]、Cr[（81．13±3．48）、（79．38±1．69）μmol／L比（76．50±3．59）、（49．13±6．96）μmol／L]、TUNEL（41．63±3．38、39．25±3．20比35．88±2．70、23．38±2．33）、bax（0．70±0．02、0．66±0．04比0．62±0．01、0．37±0．
- 刘敏汪华新赵博肖业达刘康夏中元
- 关键词：高糖肾缺血再灌注损伤预处理
- 阴囊Paget病五例诊疗体会
- 2010年
- 阴囊Paget病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌，临床少见，好发于老年人，其初发临床表现一般无特异性，极易延误诊治。本文回顾性分析我院泌尿外科收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料，结合文献对本病的临床表现、诊断、治疗进行探讨。
- 汪华新刘修恒程帆陈志远陈晖
- 关键词：阴囊肿瘤PAGET病预后
- Narcotrend监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。
- 贾强田芬詹丽英汪华新彭璇夏中元
- 关键词：肾移植
- 高糖对HK-2细胞缺氧复氧损伤的影响及TLR7-MyD88-NF-κB信号通路的作用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨高糖对HK-2细胞缺氧复氧损伤的影响及TLR7-My D88-NF-κB信号通路的作用。方法:随机将人肾小管上皮细胞(HK-2)分为低糖组(LG组)、低糖缺氧复氧组(LH/R组)、高糖组(HG组)及高糖缺氧复氧组(HH/R组)4组,每组n=6。采用高糖刺激72 h建立高糖模型,缺氧4 h复氧2 h建立缺氧复氧模型。采用CCK-8和LDH释放实验检测细胞活性,ELISA法检测细胞IL-6和TNF-α水平,免疫荧光法检测肾脏细胞TLR7、My D88和NF-κB蛋白的表达。结果:与LG组相比,LH/R组、HG组、HH/R组的CCK-8活性下降,LDH、IL-6、TNF-α、TLR7、My D88及NF-κB蛋白表达增加(均P<0.05);与LH/R组相比,HG组LDH、IL-6、TLR7、My D88及NF-κB蛋白表达增加(均P<0.05),HH/R组CCK-8活性下降,LDH、IL-6、TNF-α、TLR7、My D88及NF-κB蛋白表达增加(均P<0.05);与HG组相比,HH/R组CCK-8活性下降,LDH、IL-6、TNF-α、TLR7、My D88及NF-κB蛋白表达增加(均P<0.05)。与HG组相比,HH/R组My D88及NF-κB蛋白表达增加(均P<0.05)。结论:TLR7-My D88-NF-κB信号通路激活参与了HK-2细胞的缺氧复氧损伤,高糖导致该损伤进一步加重。
- 黄亚医赵博汪华新刘康周芳肖业达
- 关键词：高糖缺氧复氧
- 白藜芦醇通过TXNIP-NLRP3通路对HK-2细胞高糖缺氧复氧损伤的作用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨白藜芦醇通过硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)-炎性体3(NLRP3)通路对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)高糖缺氧复氧损伤的作用。方法:随机将HK-2细胞分为高糖组(HG组)、高糖缺氧复氧组(HHR组)及高糖缺氧复氧+白藜芦醇预处理组(HHR-RES组)3组,每组n=5。采用高糖刺激72 h,缺氧4 h复氧2 h的方法建立高糖缺氧复氧模型,白藜芦醇预处理组在高糖刺激的同时给予白藜芦醇50μmol·L-1处理。CCK-8和乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测细胞存活率和细胞损伤情况,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)法检测细胞氧化应激水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫荧光法检测TXNIP和NLRP3蛋白的表达。结果:与HG组比较,HHR组LDH水平、MDA含量、细胞凋亡率、TXNIP和NLRP3蛋白表达升高(均P<0.05),而细胞存活率、SOD活性降低(均P<0.05);与HHR组比较,HHR-RES组LDH水平、MDA含量、细胞凋亡率、TXNIP和NLRP3蛋白表达降低(均P<0.05),而细胞存活率、SOD活性升高(均P<0.05)。结论:白藜芦醇通过抑制TXNIP-NLRP3通路减轻HK-2细胞在高糖缺氧复氧下的损伤。
- 肖业达曹红赵博黄亚医汪华新
- 关键词：硫氧还蛋白相互作用蛋白高糖缺氧复氧白藜芦醇人肾小管上皮细胞
- 瑞马唑仑联合丙泊酚在鼻部整形手术中的麻醉效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的:观察瑞马唑仑联合丙泊酚在面部整形手术麻醉中的有效性及安全性。方法:自愿实施鼻部整形手术的女性患者80例随机分为瑞马唑仑组(RM组,瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉)和丙泊酚组(PR组,单纯丙泊酚麻醉)各40例。两组患者分别按相应方案完成麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)、丙泊酚使用后1 min(T1)、丙泊酚使用后3 min(T2)、苏醒睁眼时(T3)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、Nacortrend指数(NT值)变化,记录两组患者麻醉中丙泊酚用量、静脉麻醉时间、局部麻醉注射时间,以及麻醉中体动和呼吸情况(呼吸频率、呼吸道梗阻、SpO_(2)低于90%和麻醉中辅助呼吸情况)。结果:麻醉后各时点,RM组患者的SpO_(2)及NT值,PR组患者的SBP、HR、SpO_(2)及NT值均较T0时明显降低(P<0.05),但RM组患者T1、T2时点的SBP、HR及SpO_(2)均高于PR患者(P<0.05),变化幅度较小。RM组患者丙泊酚使用量显著少于PR组,麻醉时间及苏醒时间明显短于PR组,呼吸道梗阻及SpO_(2)低于90%的患者比例均低于PR组(P<0.05);两组患者麻醉后呼吸频率均较前显著降低(P<0.05),但RM组患者呼吸频率明显高于PR组(P<0.05)。结论:面部整形麻醉中实施瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉,能显著降低对患者呼吸系统的抑制,减少丙泊酚用量,是一种安全有效的麻醉方案。
- 肖兴鹏李思琦郑岚汪华新马岚
- 关键词：丙泊酚面部整形麻醉效果
- TXNIP在人肾小管上皮细胞HK-2高糖缺氧复氧损伤中的作用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在人肾小管上皮细胞HK-2高糖缺氧复氧损伤中的作用。方法将HK-2细胞随机分为三组(n=6):高糖组(HG组),高糖缺氧复氧组(HHR组),高糖缺氧复氧+TXNIP干扰组(HHR-siRNA组)。采用高糖刺激72 h,缺氧4 h复氧2 h的方法建立高糖缺氧复氧模型。CCK-8和乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞活性,活性氧(ROS)检测细胞氧化应激水平,流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)和Caspase-1,Western blot法检测TXNIP和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白-3(NLRP3)的表达。结果与HG组相比较,HHR组LDH、ROS、IL-1β、Caspase-1、凋亡指数、TXNIP、NLRP3升高,而CCK-8降低,差异有统计学意义(P<0.05);与HHR组相比较,HHR-si RNA组LDH、ROS、IL-1β、Caspase-1、凋亡指数、TXNIP、NLRP3降低,而CCK-8升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TXNIP在HK-2细胞高糖缺氧复氧损伤中发挥了重要作用,抑制TXNIP可以降低高糖缺氧复氧损伤。
- 赵博王雅枫肖业达黄亚医汪华新
- 关键词：硫氧还蛋白相互作用蛋白HK-2高糖缺氧复氧
