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移植肾失功行甲状旁腺切除术后致严重低钙血症1例护理体会被引量：1: 2012年; 继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病患者常见的严重并发症之一,表现为血液循环功能高甲状旁腺素（PTH）水平,甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢紊乱。维持性血液透析患者由于PTH增高会导致各种不良反应,; 李凤娥汤锋王革贺欣周巧巧杨丽南张萍; 关键词：移植肾失功甲状旁腺切除低钙血症护理

高容量血液滤过成功治疗透析失衡性脑病合并急性心肌梗死1例被引量：1: 2011年; 病例女,73岁,10年前确诊为＂2型糖尿病＂,3年前开始使用胰岛素控制血糖（胰岛素及血糖控制情况不详）。1个月前出现双下肢浮肿,逐渐发展至全身,伴心悸、气紧、全身乏力,尿量减少约600 ml/d,于2010年11月入住我科。3年前曾患＂右侧基底节腔隙性脑梗死＂,予对症治疗后,四肢活动功能恢复,部分语言功能丧失。查体：BP 160/88mmHg,R 20次/min,T 36.5℃;慢性病容,; 汤锋周巧巧李凤娥王革杨丽南张萍彭嘉丽; 关键词：高容量血液滤过心肌梗死

静脉-静脉直接穿刺维持性血液透析15例分析: 2013年; 对每一位需要血液净化治疗的患者而言，建立和维持一个理想的血管通路是保证治疗顺利进行和透析充分的关键。急性血管通路通常采用深静脉置管的方式，慢性血管通路通常建立自身动静脉内瘘。静脉-静脉直接穿刺维持性血液透析的方式较少见报道。现报道我科静脉一静脉直接穿刺维持性血液透析患者15例及诊治体会。; 周巧巧汤锋李凤娥王革杨丽南张萍; 关键词：血液透析血管通路

血液透析护理操作分析及风险预防被引量：5: 2012年; 目的:为了预防血液透析治疗中各种医疗事故的发生而进行有针对性的预防护理。方法:在透析器的预冲,建立体外循环,下机等方面的操作过程中,严格执行相关的各种操作程序和操作标准。结果:自从开展预防护理以来,各种医疗事故明显降低。结论:实行血液透析的预防护理,可以减少空气栓塞,凝血,静脉肿胀、渗血、交叉感染等医疗事故的发生,保证患者人身安全,提高医疗护理质量。; 李凤娥汤锋陈萍董万平贺欣陶用芬李琴钟艳; 关键词：血液透析并发症

维持性血液透析患者颈动脉硬化与透析低血压的关系被引量：1: 2013年; 目的探讨维持性血液透析患者（MHD）透析过程中低血压与颈动脉硬化的关系。方法选择在本院行血液透析3个月以上的MHD患者145例，进行彩超颈动脉内中膜厚度（IMT）检查，根据IMT分为4组，I组为〈0．9mm，II组为0．9～1．2mm，m组1．2～1．5mm，IV组为〉1．5mm。比较各组患者在血液透析过程中低血压发生率。根据平均超滤率（uFV／w）分为3组，其中1组为uFV／w〈0．02L／kg，2组为uFv／w0．02～0．05L／kg，3组为uFv／w〉0．05I-／kg，分析各组内低血压的发生率。结果本组患者颈动脉的硬化率为54．48％，透析低血压发生率为23．32％。不同IMT各组间比较，I组显著低于其他3组（P〈0．01），而其他3组间无统计学差异（P〉0．05）。在不同超滤率各组内比较，有颈动脉硬化患者的透析低血压发生率均高于无颈动脉硬化患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论颈动脉硬化患者透析低血压的发生率明显高于无动脉硬化患者，但并不随动脉硬化程度的增加而增加，且与患者的超滤率无关。; 王革杨丽南张萍李凤娥贺欣彭燕余容琴汤锋; 关键词：血液透析透析低血压颈动脉硬化超滤率

厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察被引量：1: 2004年; 目的 :观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效。方法 :将 88例肾性高血压患者随机分为 3组 ,3 1例单用厄贝沙坦 (A组 )、2 8例单用贝那普利 (B组 )和 2 9例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药 (C组 )进行比较 ,疗程均选择为3个月 ,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况。结果 :A、B两组平均用药 3 0d后血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组平均用药 10d后即出现血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组于用药 60d有血肌酐明显下降 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组血肌酐无明显变化 (P >0 0 5 ) ;A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显 (P <0 0 5 ) ;三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果 (P<0 0 5 ) ,同时C组同A、B组疗效间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压 ,减少蛋白尿 ,降低血肌酐和血尿酸。; 刘志康许亚宏李健马小平汤锋李宏辉; 关键词：厄贝沙坦贝那普利联合用药肾性高血压

CBP成功治疗热射病致多器官功能衰竭综合征1例: 2012年; 随着全球气候变暖,高温高湿等恶劣天气强度的逐渐增加,热射病（heat stroke,HS）这一严重症患者也逐渐增多,且临床中此类病例的死亡率极高,已成为一项治疗难题。我院使用连续性血液净化（CBP）成功治疗了HS致多器官功能衰竭综合征1例。报告如下。; 贺欣汤锋王革李凤娥植丽佳杨丽南彭嘉丽; 关键词：多器官功能衰竭综合征热射病 CBP 连续性血液净化全球气候变暖高温高湿

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎15例临床观察被引量：4: 2006年; 目的探讨短时血液滤过(short time venous hemofiltration SVVH)治疗急性重症胰腺炎(Acute Severe PancreatitisASP)的临床疗效。方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过治疗,观察治疗前后外周血中C反应蛋白的改变、血液生化指标以及APACHEⅡ积分的改变。结果经短时血液滤过治疗,患者的临床表现明显好转,外周血中细胞因子的浓度明显减少,APACHEⅡ积分明显下降。结论短时血液滤过能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子,降低APACHEⅡ积分,减轻胰腺组织损害,有效控制全身炎症反应综合征(SIRS)。; 吴昭萍汤锋于新玉韩玉霞; 关键词：血液滤过急性重症胰腺炎

盐酸西那卡塞成功治疗血液透析患者并发SHPT 1例: 2012年; 随着透析技术的不断进步,使得终末肾脏病（ESRD）患者的存活期不断延长,也带来了各种并发症的高发生率,而继发性甲状旁腺激素亢进症（SHPT）是维持性血液透析患者常见并发症之一。使用拟钙剂（calcimimetic）治疗SHPT也是目前国外研究的热点。我院使用盐酸西那卡塞成功控制了患者的SHift，避免了进一步的严重病变发展，现报道1例如下。; 贺欣汤锋王革李凤娥; 关键词：血液透析 SHPT

连续性血液净化和维持性血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较被引量：11: 2013年; 目的:对比分析CBP和HD治疗糖尿病慢性肾功能衰竭并发乳酸性酸中毒患者的临床疗效。方法:回顾性分析糖尿病慢性肾功能衰竭并发乳酸性酸中毒患者19例,根据治疗方式进行分组,分别为连续性血液净化(CBP)组和维持性血液净化(HD)组,对比分析两组患者治疗前(0 h)及治疗后(1、2、12、24、36 h)血乳酸水平及动脉血pH值的变化,比较两组患者的预后。结果:在治疗前(0 h)及治疗后(1、2 h)两组患者血乳酸水平及动脉血pH值无明显差异(P>0.05);治疗后(12、24、36 h),CBP治疗组的乳酸清除率和动脉血pH值下降率明显大于HD治疗组,有统计学意义(P>0.05)。两组患者血pH均纠正至7.33以上,但HD治疗组有3例死亡患者;CBP治疗组无死亡病例,所有患者均治愈。结论:CBP是糖尿病慢性肾功能衰竭并发乳酸性酸中毒治疗的首选方案。; 贺欣汤锋王革李凤娥徐海霞周巧巧彭嘉丽杨丽南彭燕; 关键词：连续性血液净化维持性血液透析慢性肾功能衰竭乳酸性酸中毒疗效

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汤锋

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