殷鑫
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
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- 多层螺旋CT全肝灌注成像对肝脏常见肿瘤血流状态的评价被引量：21
- 2015年
- 目的应用256层螺旋CT全肝灌注成像技术研究肝脏常见肿瘤血流状态的特点。方法对71例肝脏肿瘤患者行全肝CT灌注成像，其中原发性肝癌27例，肝血管瘤24例，肝转移瘤20例。将感兴趣区分别置于肿瘤组织、瘤周组织以及正常肝脏组织，绘制时间-密度曲线，获取肝脏血流量灌注参数，包括肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）和肝动脉灌注指数（HPI），比较各灌注参数的差异。结果原发性肝癌肿瘤组织的HAP、PVP、TLP和HPI分别为（20．00±11．41）ml·min^-1·100ml^-1、（32．31±21．06）ml·min^-1·100ml^-1、（52．31±30．55）ml·min^-1·100ml^-1和（39．67±11．19）％，与瘤周组织和正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肝血管瘤肿瘤组织的HAP、TIJP和HP1分别为（40．39±29．23）ml·min^-1·100ml^-1、（132．72±132．65）ml·min^-1·100ml^-1和（35．51±15．12）％，与瘤周组织和正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肝转移瘤肿瘤组织的HAP、PVP和HP1分别为（17．43±12．27）ml·min^-1·100ml^-1、（36．19±34．99）ml·min^-1·100ml^-1和（37．86±14．49）％，与正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肿瘤组织的HAP、PVP和TLP以及瘤周组织的PVP和HPI在不同肿瘤之间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论螺旋CT全肝灌注对肝脏常见肿瘤血流状态的评估有一定的价值。肝脏常见肿瘤不同区域的灌注参数有各自的血流动力学特征。
- 李梦迪陈勇高知玲朱凯殷鑫
- 关键词：肝肿瘤螺旋计算机
- 肝硬化多层螺旋CT血流灌注参数与MELD评分的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的采用16层螺旋CT对肝硬化患者行CT灌注扫描,研究肝硬化患者血流灌注参数变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法 28例肝硬化患者,均行CT灌注扫描,按MELD评分进行分组,计算灌注参数,进行统计学分析,并对灌注参数与MELD评分之间的相关性进行分析。结果 BF由(110.3±28.5)mL·(min·100g)-1下降至(89.5±20.8)mL·(min·100g)-1,HAF由(0.16±0.67)升高至(0.31±0.13),HAP由(18.1±7.94)mL·(min·100g)-1升高至(28.5±14.6)mL·(min·100g)-1,PVP由(92.2±25.3)mL·(min·100g)-1下降至(62.5±1.97)mL·(min·100g)-1,P均<0.05。BV值(11.0±1.3)mL/100g下降至(10.8±0.69)mL/100g,但差异无统计学意义。PVP值与MELD评分呈负相关,r分别为-0.297、-0.128、-0.550;HAF值、HAP值与MELD评分呈正相关,r分别为0.710、0.550。结论多层螺旋CT灌注成像可以准确的反映肝脏血流情况,从而反映肝功能状况,而且与MELD评分高度相关,可以作为临床评价肝硬化程度的重要手段。
- 冀鑫高知玲陈勇贾晶尹姬朱凯李梦迪殷鑫
- 关键词：CT灌注成像肝硬化MELD评分
- 3.0T磁共振扩散加权成像在乙肝肝硬化严重程度评价中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨3.0T磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在乙肝肝硬化患者肝功能评价中的应用。方法本组收集乙肝肝硬化病例44例,男35例,女9例,年龄25~67岁,平均50.6岁,其中Child-Pugh A级22例,B级14例,C级8例。均采用3.0T磁共振扫描仪,扫描序列SE/EPI,对肝脏行DWI扫描,b值分别取50、500、1000s·mm^-2,并测量肝脏组织的表观扩散系数（ADC）值及DWI图像信噪比（SNR）,分析比较相同b值条件下肝脏ADC值在Child A、B、C级之间的差别,以及不同b值时肝脏ADC值及DWI图像质量。结果随着b值的增大,肝硬化患者肝脏ADC值及图像SNR明显下降（P〈0.05）;同一b值时,随着肝硬化Child分级的增加,肝实质ADC值减低（P〈0.05）;当b值分别为50、500、1000s·mm^-2时,Child A、B、C级肝硬化患者肝脏ADC值依次减低（P〈0.05）;当b=50 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,均存在统计学差异（P〈0.05）;当b=500 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;b=1000s·mm^-2时,Child A级ADC值高于B级和C级（P〈0.05）,Child B与Child C差异无统计学意义（P〉0.05）。当b值分别取50、500、1000s·mm^-2时,肝实质ADC值与Child-Pugh评分之间呈负相关（r=-0.563、-0.818、-0.750（P均〈0.05）。结论 DWI可以间接反应肝脏组织生理状态,是检测、定量和评价肝硬化严重程度的影像学方法。
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- 关键词：磁共振成像扩散加权成像肝硬化CHILD-PUGH分级
- 多层螺旋CT灌注成像在评价肝硬化储备功能中的应用
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)在肝硬化肝脏储备功能评价中的价值。方法行上腹部CTP增强扫描的住院患者36例,采用GE AW4.3工作站分别测量肝血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)值,采用灌注参数随终末期肝病模型(MELD)将所有受检者分为A、B、C 3组,分析比较各灌注参数在3组间的变化规律及差异。结果 HBF值由(213.53±113.64)mL·min-1·100 g-1减小到(89.70±19.61)mL·min-1·100 g-1,A组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HBV值由(23.24±9.60)mL·100 g-1减小到(13.79±3.86)mL·100 g-1,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAF值由0.20±0.11增大到0.41±0.17,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAP值由(68.59±41.82)mL·min-1·100 g-1减少到(21.15±9.50)mL·min-1·100 g-1,A组与B、C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,HBF、HAP与MELD分值呈负相关(r=-0.531,P<0.05;r=-0.542,P<0.05),HAF与MELD分值呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论 CT灌注成像可以评价肝脏储备功能,为临床评估病情及制定治疗方案提供依据。
- 贾晶陈勇李梦迪殷鑫冀鑫高知玲
- 关键词：体层摄影技术X线计算机肝脏灌注成像肝硬化
- MRI相位对比技术在肝硬化门静脉血流动力学评价中的应用价值
- 目的：运用相位对比法磁共振成像(PC-MRI)技术测量门静脉系统血流参数，以探讨PC-MRI技术在乙肝肝硬化肝功能状况评价中的应用价值及意义。 方法：43例乙肝肝硬化患者，其中男35例，女8例，年龄29～70岁，平均5...
- 殷鑫
- 关键词：肝硬化血流动力学门静脉系统病情评估
- 文献传递
- 基于Couinaud分段多层螺旋CT全肝灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的 应用多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨乙型肝炎肝硬化患者基于Couinaud分段的肝脏血流灌注特点,分析肝硬化患者各段灌注参数与Child-Pugh分级之间的相关性. 方法 选择乙型肝炎肝硬化组51例（Child-Pugh A级24例,B级19例,C级8例）,选择正常肝脏组20例作为对照组,应用多层螺旋CT进行全肝灌注成像检查,并分别测定Couinaud各段灌注参数值,比较肝硬化组肝脏Couinaud各段血流灌注差异,并分析不同组之间肝脏各叶的血流特点.同时比较正常组与肝硬化各组主动脉、门静脉、脾脏峰值时间及强化峰值.肝硬化Couinaud各段的灌注参数比较采用单因素方差分析;肝脏各叶不同灌注参数值在组间比较采用SNK法校正. 结果 肝硬化组主动脉、门静脉及脾脏峰值时间高于正常组,强化峰值低于正常组.肝硬化患者S3、S7段肝动脉灌注量值为（11.40±5.72）×10-2/min、（9.46±5.18）×10-2/min,S3、S7段HAP差异有统计学意义（P＜0.05）;肝脏各叶门静脉灌注、总灌注在正常组、肝硬化Child-Pugh A、B、C组间差异有统计学（P＜ 0.05）,肝动脉灌注量和灌注指数各组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但Child-Pugh C组肝脏各叶肝动脉灌注量均高于Child-Pugh A、B组,Child-Pugh C组肝脏各叶动脉灌注指数均高于正常组、Child-Pugh A、B组.结论 肝脏Couinaud各段血流状态不尽相同,多层螺旋CT灌注成像能反映不同Chlid-Pugh分级肝硬化血流动力学改变,有助于评价肝硬化各级的血流状态及肝硬化程度.
- 李梦迪陈勇陈宇欣高知玲朱凯殷鑫
- 关键词：肝硬化血流动力学CT灌注成像
- 3.0 T磁共振相位对比法定量肝硬化门静脉血流动力学与肝功能状况的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的运用磁共振相位对比法（PC-MRI）对门静脉系统血流参数进行测量,探讨PC-MRI在乙肝肝硬化肝功能状况评价中的应用价值及意义。方法 40例乙肝肝硬化患者,男32例,女8例,年龄29-70岁,平均52.3岁,其中Child-Pugh A级15例,B级13例,C级12例;10例对照组患者,男6例,女4例,年龄40-60岁,平均42岁。通过PC-MRI测量门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的截面积（S,mm^2）、平均血流量（Q,ml/s）和平均流速（V,cm/s）。结果对照组门静脉截面积（SPV）明显小于肝硬化各组（P〈0.05）;随着肝硬化程度的加重,门静脉平均血流量（QPV）和平均流速（VPV）逐渐减小（P〈0.05）,Child-Pugh C级的VPV明显低于Child-Pugh A、B级（P〈0.05）;肝硬化各组肠系膜上静脉截面积（SSMV）明显高于正常组（P〈0.05）,Child-Pugh B级低于Child-Pugh A、C级（P〈0.05）;Child-Pugh B、C级SSV较正常组明显增大,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。QPV、VPV、脾静脉平均血流量（QSV）和脾静脉平均流速（VSV）与MELD评分呈负相关（P〈0.05）,相关系数分别为-0.396、-0.464、-0.453、-0.549。结论 PC-MRI可有效评价乙肝肝硬化不同肝储备功能状态的门静脉系统血流状态,是评价肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学手段。
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- 关键词：肝硬化CHILD-PUGH分级MELD评分
