欧阳帆
- 作品数：30 被引量：87H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快诱导经鼻插管53例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的实践快诱导下经鼻气管插管并分析其特点。方法53例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19-68岁的患者,在快诱导麻醉后行经鼻气管插管,分别对一次插管成功和多次插管成功进行计数,记录插管需要的时间,插管失败而改用其它方法进行插管的病例数;对插管引起黏膜损伤进行评估并计数。结果快诱导下经鼻气管插管的总成功率达96.2%;鼻黏膜出血的总病例达79.2%,但严重出血仅为5.7%。结论快诱导下经鼻气管插管安全可行,但可引起鼻黏膜损伤。
- 张治明刘孟江欧阳帆刘琦
- 关键词：全身麻醉快诱导气管插管
- 高血压患者下肢骨手术后三种镇痛方法对血流动力学的影响
- 2007年
- 目的:比较高血压患者下肢骨手术后三种镇痛方法对患者血流动力学的影响。方法:选择45例ASAⅡ-Ⅲ级,行下肢骨手术的高血压患者,随机均分为三组(n=15)。连续硬膜外镇痛组(E组):负荷量吗啡2 mg,镇痛药液为吗啡0.08 mg/kg+0.75%布比卡因150 mg+氟哌利多2 mg。连续静脉镇痛组(I组):负荷量曲马多100 mg,镇痛药液为芬太尼0.012 mg/kg+曲马多400 mg+氟哌利多2 mg,均用生理盐水稀释至100 ml。背景输注速度2 ml/h。哌替啶镇痛组(D组):遵医嘱必要时肌肉注射哌替啶2 mg/kg。术后行视觉模拟评分法(VAS)评分,观察有效按压次数、不良反应,比较术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度。结果:E、I两组镇痛效果好,差异无统计学意义(P>0.05)。D组镇痛效果差。三组间,E组血流动力学平稳,I组次之,D组不平稳(P<0.01)。结论:高血压患者下肢骨术后采取连续硬膜外镇痛安全、有效,有利于维持血流动力学稳定。
- 张静吴石华张安生欧阳帆
- 关键词：高血压镇痛血流动力学
- 七氟醚复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟手术被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨七氟醚合并髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（INB）在小儿腹股沟区手术麻醉的临床应用.方法 选择腹股沟区手术患儿60例,随机分为实验组（A组）、对照一组（B组）、对照二组（C组）及对照三组（D组）,每组各15例.A组患儿入室后予面罩直接吸入8%七氟醚加纯氧（4 L/min）,待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.75%左旋布比卡因（0.5～1 mL/kg）行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,术中吸入2%～2.5%七氟醚;B组患儿人室后麻醉诱导及术中吸人七氟醚浓度同A组,不行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞;C组患儿入室后予氯胺酮4～6 mg/kg肌肉注射,待患儿入睡后建立静脉通路,注入芬太尼2μg/kg,得普利麻1 mg/kg,阿曲库胺0.5 mg/kg,置入喉罩通气,然后行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞;D组患儿入室后麻醉诱导同C组,但不行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞.四组患儿术中根据是否有体动反应决定单次静脉推注得普利麻1 mg/kg.记录麻醉诱导时、切皮时的心率（HR）、血压（BP）、经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）及术中有无体动反应;如有体动反应则记录静脉推注得普利麻的次数和总量.记录术后麻醉苏醒时间以及术后恶心、呕吐、哭闹、躁动情况.结果 四组患儿均诱导平稳,术中除B组以外均无体动反应.B组和D组患儿切皮时心率、血压明显高于术前和A组与C组（P＜0.05）.术后麻醉苏醒时间A组（8.2±2.4）min,B组（10.2±2.6）min,明显快于C组和D组[分别为（18.6±3.3）min、（27.6±2.8）,P＜0.01];C组和D组苏醒期恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生率明显高于A组和B组.结论 七氟醚合并髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉应用于小儿腹股沟区手术效果确切,苏醒快,不良反应少,同时具有术后镇痛作用.
- 欧阳帆张治明曾宾张安生
- 关键词：七氟醚麻醉儿童
- 小剂量瑞芬太尼辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的比较下腹部手术在硬膜外麻醉时辅助应用瑞芬太尼的临床作用。方法60例需行下腹部手术病人随机分成两组。A组为瑞芬太尼组(n=30),B组为对照组(n=30),两组患者均选择L1～2行推管穿刺向头端插管硬膜外麻醉,局麻药均选用2%利多卡因,A组患者在麻醉效果确切后手术开始切皮前静注瑞芬太尼0.25ug/kg,继之用微量泵(浙江产wzx-50F2)持续输注瑞芬太尼0.05～0.1ug/kg.min,术毕缝合皮肤时停用瑞芬太尼。B组患者未用任何辅助药。观察两组患者手术中血流动力学变化,镇痛效果及镇静情况。结果两组患者在硬膜外麻醉效果满意后,手术开始后在进入腹腔前(T2),两组患者的心率、血压、较麻醉前(T1)均有所下降,与麻醉前相比差异有显著性。手术进入腹腔操作后(T3),A组心率,血压与进腹腔前(T2)相比波动较小,两者变化相比差异无显著性(P>0.05)。而B组心率、血压与进腹腔前相比波动较大。两者变化相比差异有显著性(P<0.01)。两组的口述描绘四级评分(VDS)比较差异也有显著性(P<0.01)而两组之间的镇静深度评分(OAA/S)比较有一些区别,但两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼作为下腹部手术硬膜外麻醉的辅助用药,具有镇痛效果良好,能消除手术操作中的牵拉反应,能保持术中血流动力学的稳定,且能保持术中的清醒。
- 欧阳帆彭丽
- 关键词：瑞芬太尼下腹部手术硬膜外麻醉
- 帕瑞昔布悬雍垂腭咽成行术后的延迟气管拔管被引量：1
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布能否减轻悬雍垂腭咽成行术后延迟气管拔管的相关并发症。方法选择因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,将患者随机分为帕瑞昔布组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。全麻插管后分别静脉注射帕瑞昔布40mg(P组)和相同容量的生理盐水(C组),记录手术时间、麻醉时间、手术结束至呼吸恢复的时间(T1)、呼吸恢复至苏醒的时间(T2)、苏醒后患者对气管导管的耐受情况,并记录患者苏醒后至气管导管拔除的时间(耐管时间T3),记录T1、T2、T3的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时评估患者苏醒期间的躁动评分。记录两组患者手术结束至气管导管拔除时间。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、T1、T2差异均无统计学意义;P组T3明显长于C组(P<0.01);手术结束后T1、T2、T3及拔除气管导管时的MAPP组明显较C组平稳(P<0.01),两组患者手术结束后至气管导管拔除时间P组明显长于C组。P组躁动评分明显优于C组(P<0.01)。结论术前静脉注射帕瑞昔布40mg能提高悬雍垂腭咽成形术患者术后对气管导管的耐受程度,有效预防术后躁动,延迟气管导管拔管。
- 欧阳帆张治明
- 关键词：帕瑞昔布悬雍垂腭咽成形术麻醉后
- 侧卧位和头屈坐位行上胸段硬膜外穿刺效果对比观察
- 2011年
- 目的对比观察侧卧位和头屈坐位下行上胸段硬膜外穿刺的效果。方法将60例择期行乳腺区段切除术患者随机分为L、S组各30例,L组于右侧卧位下行T3～4硬膜外穿刺置管,S组于头屈坐位下行T3～4硬膜外穿刺置管。结果 S组穿刺失败4例,每例穿刺次数(1.73±1.09)次,穿刺时间(14.0±7.9)min,不适性体动>15min 8例;L组分别为11例、(2.43±1.54)次、(18.4±4.3)min、5例。两组比较,除不适性体动外,P均<0.05。结论与侧卧位比较,头屈坐位下行上胸段硬膜外穿刺能缩短穿刺时间,减少穿刺次数,提高穿刺成功率。
- 张治明张安生潘道波欧阳帆曾宾
- 关键词：硬膜外穿刺穿刺体位坐位侧卧位
- 曲马多对术后不同程度寒战治疗效果的观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察使用剂量为1mg/kg的曲马多治疗手术后发生不同程度的寒战时的效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,在手术后发生寒战的病例,根据寒战程度的不同分为轻(A组,n=45)、中(B组,n=32)、重(C组,n=23)三组。所有的患者在确诊寒战后均给予1mg/kg的曲马多,观察给药后2min(T2)、5min(T5)、10min(T10)寒战症状的改善情况,若在T10仍为中度或以上寒战时,则追加1mg/kg的曲马多,并在10min后,再次评估寒战的程度。观察给药过程中恶心呕吐以及SpO2的改变情况。总结患者手术中及复苏时的情况,包括手术时长,手术过程中的输液量、尿量、输血例数和失血量、PACU辅助呼吸时长、复苏当天PACU室内温度。结果 T2时,A组寒战的消除率为84.4%,B组为15.6%,C组为0,但缓解率为56.5%;T5时,A组寒战的消除率为100%,B组为81.2%,C组为21.7%,缓解率为95.7%;T10时,B组消除率为93.7%,C组为69.6%;B组两例患者使用了追加剂量的曲马多,C组4例患者使用了追加剂量的曲马多,T20时,B组仍有1例患者为中度寒战,C组则有2例轻度,1例中度。结论 1mg/kg的曲马多对各种程度的寒战均有一定的治疗效果,对轻、中度即时效果明显,重度寒战则效果欠佳,需要更长的时间和更多的药物。
- 袁文革欧阳帆李红梅张治明赵振龙
- 关键词：术后寒战并发症曲马多
- 盐酸托烷司琼联合盐酸戊乙奎醚预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐被引量：7
- 2011年
- 术后恶心呕吐（PONV）在全部住院手术患者中发生率约为20％～37％，大手术后发生率达35％～50％，高危PONV患者发生率达70％～80％，妇科腹腔镜手术患者属于PONV高危人群。盐酸托烷司琼作为5-羟色胺3（5-HL）受体阻断药，常用于该类手术PONV的预防和治疗，但仍有部分患者会发生PONV。盐酸戊乙奎醚既可减少腺体的分泌，还可有效降低PONV的发生率。本研究观察托烷司琼联合盐酸戊乙奎醚对预防PONV的效果。
- 张治明李松林曾宾欧阳帆张安生
- 关键词：妇科腹腔镜手术盐酸戊乙奎醚盐酸托烷司琼术后恶心呕吐住院手术患者PONV
- 一种无痛胃镜咬口复合装置
- 本实用新型公开了一种无痛胃镜咬口复合装置，包括位于口腔内的外撑机构、位于外撑机构内且用于将患者口舌深处打开的内插机构，内插机构与外撑机构可拆卸连接，内插机构在竖直方向的长度大于外撑机构在竖直方向的长度，本实用新型外撑机构...
- 刘玉桃张治明欧阳帆曹燕飞陆文龙胡越
- 文献传递
- 奈福泮与曲马多预防整形手术腰麻-硬膜外联合麻醉寒战的效果比较
- 2011年
- 寒战为椎管麻醉的常见并发症，而其引起的血流动力学和代谢率的改变可增加心血管系统的负担及氧气的消耗，并使二氧化碳增加，主要机制为术中体温丢失、交感神经张力的增加、疼痛以及热源质的释放等。奈福泮是一种非麻醉性镇痛药，能有效预防和治疗全身麻醉后的寒战，而曲马多是一种中枢性镇痛药，具有微弱的阿片药物的特点，也可抑制脊髓水平的交感物质包括去甲肾上腺素、五羟色胺的再摄取，治疗术后寒战。我们对90例患者分别应用曲马多、奈福泮和生理盐水预防腰麻-硬膜外联合麻醉下行下肢整形手术的寒战，并对3组患者的寒战发生频率和程度进行了对比研究。
- 张治明欧阳帆王剑鸣赵振龙张安生
- 关键词：术后寒战整形手术曲马多交感神经张力非麻醉性镇痛药
