梁远生
- 作品数：29 被引量：127H指数：6
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：湛江市科技攻关计划项目广东省医学科学技术研究基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 破裂性颅内动脉瘤介入术中再破裂的危险因素分析及应急处理被引量：15
- 2011年
- 目的 探讨破裂性颅内动脉瘤介入术中再破裂的危险因素、应急处理办法及疗效.方法分析自2005年至2009年广东医学院附属医院神经外科收治的236例行介入治疗的破裂性颅内动脉瘤患者的临床资料,应用非条件logistic逐步回归方法分析其介入术中再破裂的危险因素,并总结其中发生再破裂的16例患者（6.78%）的处理措施及疗效. 结果 破裂性颅内动脉瘤介入术中再破裂的危险因素为：微小动脉瘤（OR=6.353,95%CI：1.26～31.894,P=0.025）,A1、M1远端动脉瘤（OR=35.449,95%CI：3.053～411.642,P=0.004）,动脉粥样硬化（OR=5.961,95%CI：1.215～29.260,P=0.028）,轻度脑血管痉挛（OR=13.048,95%CI：1.220～139.574,P=0.034）,重度脑血管痉挛（OR=14.826,95%CI：1.871～117.488,P=0.011）.16例患者均采用鱼精蛋白快速中和肝素及迅速完成动脉瘤的栓塞,其中12例Hunt-HessⅢ级以上者予急诊行脑室外引流术,结果6例死亡,1例植物生存状态,9例恢复良好. 结论 动脉硬化,脑血管痉挛,微小动脉瘤,A1、M1远端动脉瘤等因素容易导致破裂性颅内动脉瘤介入术中再破裂.快速中和肝素及迅速完成动脉瘤的栓塞,对重症患者行急诊脑室外引流术是应对介入术中动脉瘤再破裂的关键,有利于病死率降低,预后改善.
- 龙霄翱陈兵陈立一方琦梁远生
- 关键词：颅内动脉瘤并发症
- 微创血肿清除术后高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察被引量：23
- 2011年
- 目的观察微创血肿清除术后早期高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血微创血肿清创术后患者216例,随机分为联合治疗组(高压氧+依达拉奉)76例、单纯高压氧组66例及依达拉奉组74例。采用Scandinavian中风量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分法评估三组的临床疗效。结果治疗14 d后,与高压氧组比较,联合治疗组和依达拉奉组SSS评分均显著增高(P=0.005<0.01;P=0.041<0.05),联合治疗组mRS评分较高压氧组显著降低(P=0.025<0.05);治疗30 d后,与依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分均显著增高(P=0.000<0.01),mRS评分组显著降低(P=0.001<0.01),高压氧组mRS评分也较依达拉奉组显著降低(P=0.009<0.01);治疗90 d后,与高压氧组和依达拉奉组比较,联合治疗组SSS评分显著增高(P=0.000<0.01;P=0.000<0.01),mRS评分显著降低(P=0.000<0.01;P=0.000<0.01)。结论微创血肿清除术后对高血压脑出血患者早期行高压氧联合依达拉奉治疗能显著改善预后。
- 龙霄翱梁远生陈兵张炘罗斌
- 关键词：高血压脑出血微创血肿清除术高压氧依达拉奉
- 脑胶质瘤细胞体外促进人骨髓间充质干细胞肿瘤相关基因表达被引量：4
- 2016年
- 目的观察与人脑胶质瘤细胞共培养后的人骨髓间充质干细胞(human bone marrow-derived mesenchymal stromal cells,h MSCs)中肿瘤相关基因表达的变化,初步评估h MSCs在人脑胶质瘤环境中的生物安全性在致瘤性方面的风险。方法将h MSCs与人脑胶质瘤细胞U251于体外共同培养5d后,通过肿瘤基因芯片、实时定量RT-PCR及Western-blot实验检测h MSCs中肿瘤相关基因表达水平的变化。结果基因芯片结果显示,与单独培养的h MSCs对比,与人脑胶质瘤细胞U251共同培养后的h MSCs中存在SPINT2、TK1、STC1、MMP1、CCND1、SORT1、SEPT6、CDC20、SHB、CDK5、RELA、XRCC4、KIT、CTPS、CAPNS1及ETV6等16个肿瘤相关基因的表达明显上调(3倍以上),而无一基因表达下调;实时定量RT-PCR结果显示癌基因KIT、CAPNS1、TK1、MMP1、CCND1、CDC20、RELA以及STC1在共培养组h MSCs中呈表达上调;Western-blot结果显示癌基因KIT、MMP1、CCND1以及RELA的蛋白水平在共培养组h MSCs中呈表达上调。结论 h MSCs在脑胶质瘤细胞的影响下可出现部分癌基因的高度表达,提示了对于h MSCs应用于对脑胶质瘤进行基因治疗的生物安全性在致瘤性方面的风险需引起关注及深入研究。
- 朱汝森许成杰兰柳波陈兴贵梁远生尹延庆
- 关键词：骨髓间充质干细胞基因表达
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对脑动脉瘤出血介入术后脑血管痉挛的影响及机制
- 目的 探讨术中及术后输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(HSH)对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的影响及机制.方法 选择ASA评级Ⅱ-Ⅲ级,Hunt and Hess Ⅱ-Ⅲ...
- 李金河梁远生张木刘友坦
- 关键词：脑动脉瘤脑血管介入术脑血管痉挛
- 干预NF-κB信号通路对划痕损伤后脑微血管内皮细胞ICAM-1的影响
- 2015年
- 目的通过对SD大鼠大脑皮层脑微血管内皮细胞的体外培养及建立划痕损伤模型,观察干预体外损伤的SD大鼠脑微血管内皮细胞NF-κB信号通路后细胞NF-κB活化和NF-κB下游炎症因子ICAM-I的表达情况。方法取SPF级新生SD大鼠的大脑皮质后提取脑微血管内皮细胞进行体外培养。传代纯化满意后,把细胞随机分成空白组、激活组、抑制组、划痕组、划痕+激活组和划痕+抑制组6组。激活组给予NF-κB激活剂PMA干预,抑制组在吡咯醛二硫氨基甲酸(PDTC)预处理后加用PMA,划痕+激活组和划痕+抑制组则在划痕损伤后分别按激活组和抑制组处理。各组细胞处理1 h、6 h、12 h、24 h、48 h后,应用免疫细胞荧光法测定磷酸化NF-κB p65的表达,ELISA法检测ICAM-I的表达情况。结果划痕损伤后脑微血管内皮细胞NF-κB蛋白表达于伤后1 h表达开始增强,24 h达到高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着作用时间逐渐增加,除空白组外其余各组的ICAM-I的表达量均有不同程度的增高。空白组与抑制组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NF-κB通路激活后,早期细胞ICAM-I表达不明显,晚期ICAM-I大量表达。PMA诱导的NF-κB活化能够促进正常和划痕损伤的脑微血管内皮细胞ICAM-I的表达,而PDTC能够抑制NF-κB通路而导致ICAM-I表达减少,但又无法完全阻断该过程。
- 黄梓雄陈兵聂丽容朱鹏博林亨莫伟尹延庆梁远生
- 关键词：创伤性脑损伤脑微血管内皮细胞核转录因子ΚB细胞间黏附分子-1
- 脑室外引流术后感染的预防被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨脑室外引流术后感染的相关因素及有效预防感染的穿刺方法。方法:对142例脑室外引患者的临床资料进行回顾分析。结果:引流时间7 d以内感染率6.0%,置管大于7 d感染率23.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法较直切口无隧道及直切口旁隧道穿刺法感染率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染者培养出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌较多见。结论:小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法及短时间引流能有效的降低术后感染率。
- 门东海梁远生谈山峰刘焕强李文生林亨
- 关键词：脑室外引流术颅内感染
- PMA和PDTC干预NF-κB信号通路对划痕损伤后脑微血管内皮细胞增殖的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨干预NF-κB通路对划痕损伤后脑微血管内皮细胞增殖的影响。方法用划痕法建立大鼠脑微血管内皮细胞损伤模型,随机分成空白组、激活组、抑制组、划痕组、划痕+激活组、划痕+抑制组6组,其中激活组给予NF-κB激活剂佛波醇脂(PMA)干预,抑制组在吡咯醛二硫氨基甲酸(PDTC)预处理后加用PMA。各组细胞处理1、6、12、24、48 h后,免疫细胞荧光法测定磷酸化NF-κBp65表达,MTS法检测细胞增殖的情况。结果随着作用时间增加,除去空白组外其余组的NF-κB蛋白表达量逐渐增高,但抑制组NF-κB蛋白表达均较激活组明显减少。各组细胞均有不同程度增殖,其中激活组、划痕+激活组增殖最明显。结论 NF-κB信号通路激活可促进脑微血管内皮细胞增殖,而阻断NF-κB信号通路可抑制增殖。
- 朱鹏博黄梓雄陈兵莫伟林亨龙霄翱尹延庆梁远生
- 关键词：核因子ΚB脑微血管
- 神经外科医疗风险相关因素分析及应对被引量：2
- 2012年
- 神经外科医疗风险涉及方面广泛、处理困难,掌握神经外科医疗风险的特点及相关因素对临床医师具有非常重要的意义。该文分析了神经外科医疗风险的特点及相关重要影响因素,并在预防、减轻、转移医疗风险方面提出应对建议。
- 莫伟陈兵邹新辉尹延庆梁远生黄梓雄谈山峰
- 关键词：神经外科风险管理
- 湛江市神经外科发展状况的调查及对我院神经外科发展的思考
- 2011年
- 目的调查湛江市各家医院神经外科技术开展情况以及支撑条件,探讨如何推动广东医学院附属医院神经外科的学科建设。方法通过实地考察、网络调查、填表咨询的方式调查湛江市神经外科独立建科的县、市级医院,了解各医院神经外科的有关情况。结果湛江市共有10间医院的神经外科独立建科,均为二级医院以上,均能够完成颅脑损伤和高血压脑出血疾病的诊疗,部分医院还能够开展显微神经外科手术和脑血管内介入技术。结论湛江市县市级医院神经外科技术条件逐步改善,广东医学院附属医院神经外科在开展神经外科新技术方面应该积极带头,按照中国专科医师培训和认证制度推动本地区神经外科的发展。
- 陈兵邹新辉尹延庆钟泽其黄梓雄莫伟谈山峰梁远生
- 关键词：神经外科学科建设专科医师培训
- 提高神经外科临床见习教学质量的体会被引量：6
- 2011年
- 神经外科学是一门专科性和实践性很强的学科,内容抽象难懂。我们在神经外科学临床见习课中采用多种教学方法相结合,教师做好临床带教准备工作;消除学生畏惧心理,端正对神经外科学的认识;更新教学方法、手段,但仍强调问诊和体格检查的重要性;通过典型病例讨论,培养见习医生的临床思维能力;教师认真及时做好临床见习小结,更好地提高神经外科学的整体教学质量。
- 尹延庆陈兵梁远生
- 关键词：神经外科临床见习教学
