梁振华 作品数:12 被引量:58 H指数:3 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 发文基金: 佛山市科技局医学类科技攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省佛山市卫生局医学科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单位体表面积心外膜脂肪容积与房颤的相关性研究 被引量:1 2020年 目的:使用128层螺旋CT测定窦性心律和房颤患者的心外膜脂肪组织容积(EATV)并计算出单位体表面积心外膜脂肪容积(EATVI),探讨其与心房颤动之间的相关性。方法:选择本院2017年1月至2019年7月心房颤动患者76例作为房颤组,其中阵发性房颤患者45例,持续性房颤患者31例;同时入选60例窦性心律患者作为窦性心律组。136例患者均行心脏冠脉CTA成像,测量所有患者的EATV并计算出EATVI。进一步分析阵发性房颤和持续性房颤患者的测量数据,进行统计分析。结果:房颤组患者的平均EATV(138.54±25.79)mL及EATVI(72.54±23.21)显著高于窦性心律组平均EATV(107.56±21.17)mL、EATVI(53.21±19.76)差异有统计学意义(P<0.001)。持续性房颤患者的平均EATV(141.72±23.26)mL及EATVI(74.43±21.32)均大于阵发性房颤患的平均EATV(136.23±19.76)mL、EATVI(70.54±19.82),差异均无统计学意义。相关性分析显示,房颤患者EATV与EATVI呈显著正相关(r=0.971,P<0.01)。ROC曲线分析显示,EATV及EATVI诊断房颤的曲线下面积为0.877(95%CI:0.806~0.935),以113.35 mL为截断值时,敏感性和特异性分别为89.7%和72.3%;EATVI曲线下面积为0.893(95%CI:0.837~0.961)以61.15mL为截断值时,预测房颤的敏感性和特异性分别为91.6%和81.4%。Logistic多因素回归分析结果显示:EATV(OR值:1.057;95%CI:1.016~1.163)及EATVI(OR值:1.068;95%CI:1.021~1.107)均为房颤发生的独立相关危险因素。结论:采用128层螺旋CT可以客观定量测量EATV;EATV与EATVI显著相关;EATV及EATVI的增加与房颤的发生密切相关,但不同类型房颤患者之间的EATV及EATVI差异不显著。 董相宇 方挺松 王文会 袁健祥 冯有丽 梁振华 杨延斌关键词:心外膜脂肪组织 多层螺旋CT 成人烟雾病MRI表现与MRA血管分级的相关性研究 被引量:6 2019年 目的:分析成人烟雾病磁共振成像(MRI)表现与磁共振血管(MRA)分级及异常代偿血管网的关系,为烟雾病的临床干预提供理论依据。方法:回顾性分析50例行大脑MRI及MRA检查的成人烟雾病患者的临床资料,根据Houkin’s评级方法分别对每侧大脑半球进行MRA评级,同时对颅底烟雾状血管网(MMV)的个数进行评分。分别评价脑MRI表现(脑出血、急性脑梗塞、脑软化灶及脑萎缩)与MRA分级及MMV评分的相关性。结果:不同MRA分级脑出血、脑缺血差异有统计学意义(χ~2=13.04,P=0.005;χ~2=8.21,P=0.04),MRA分级Ⅱ、Ⅲ级患者脑出血发生率较高,Ⅰ、Ⅳ级患者急性脑梗塞发生率较高;不同MMV评分脑出血、脑软化灶差异有统计学意义(χ~2=24.79,P<0.001;χ~2=11.42,P=0.02),MMV评分4和5分患者脑出血发生率较高,1和2分患者脑软化灶发生率较高。结论:MRA分级及MMV的形成在一定程度上提示烟雾病(MMD)脑血管事件的发生,初步预测脑血管事件的发生的可能,为临床预防MMD脑血管事件的发生提供指导意义。 梁振华 何伟红 黄耀渠 马富强 李均洪关键词:磁共振成像 骨纤维结构不良继发动脉瘤样骨囊肿影像诊断 被引量:2 2015年 目的探讨CT与MRI对骨纤维结构不良继发动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。方法对12例病理证实的骨纤维结构不良继发动脉瘤样骨囊肿CT及MRI资料进行回顾性分析。其中6例行CT检查,4例行MRI检查,另有2例分别行CT及MRI检查。结果单骨型11例,其中股骨5例,肱骨4例,腓骨1例及桡骨1例;多骨型1例,同时累及髋臼、坐骨支及股骨。在CT上可见病变不同程度膨胀,5例成单囊状或多囊状改变,3例成囊实性改变,实性部分呈磨玻璃样改变。在MRI上,6例均呈囊实性改变,实性部分在T1WI上呈均匀或不均匀低、等信号,在T2WI上呈均匀或不均匀低、等或高信号,增强扫描后呈轻或中度强化,其囊性部分呈T1WI低信号及T2WI高信号改变,骨皮质变薄,3例囊内见分隔,1例见液-液平面,增强扫描后仅有囊壁及囊内分隔强化。结论 MRI对骨纤维结构不良继发动脉瘤样骨囊肿诊断比CT有优势,但作出准确的术前诊断仍需结合X线或CT。 曾效力 李均洪 梁振华 柯祺关键词:骨纤维结构不良 动脉瘤样骨囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿CT与MRI诊断 被引量:3 2013年 目的探讨CT与MRI对骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。方法对43例经病理证实的骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的CT及MRI资料进行回顾性分析。其中12例行CT检查,22例行MRI检查,另有9例同时行CT及MRI检查。结果CT表现有18例呈偏心性改变,19例呈膨胀性改变,17例边缘呈分叶状改变,17例病灶内可见分隔或骨嵴。有4例突破骨皮质。有3例可见液一液平面。MRI表现有27例呈偏心性生长,28例呈膨胀性改变,26例边缘呈分叶状改变,继发的动脉瘤样骨囊肿主体在T1WI上呈低或中高信号,在T2WI上呈不均匀高信号,其中27例内可见分隔,8例可以看到液一液平面。结论CT与MRI对骨巨细胞瘤继发动脉样骨囊肿诊断有重要价值,尤以MRI价值更大。 曾效力 李均洪 梁振华 房惠琼关键词:骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 低剂量CT扫描技术在距骨骨折的应用价值研究 2019年 目的评价低剂量CT扫描技术在距骨骨折的临床价值。方法使用飞利浦64排128层螺旋CT扫描仪,选取距骨骨折患者180人,随机分作两组。常规剂量组使用管电压120 kV、管电流250 m As,低剂量组使用管电压100 kV、管电流100 m As,进行距骨扫描。记录两组扫描的容积CT剂量指标(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。由两位主任医师对影像质量运用双盲法进行评分取平均值。统计方法采用秩和检验、方差分析。结果两组患者的影像质量均满足要求,无统计学意义(p>0.05);低剂量组较常规组的辐射剂量显著减少,存在明显差异(p<0.05)。结论低剂量(100 kV、100 m As)组扫描满足临床诊断要求的同时明显降低病患者的辐射剂量。 陈兴明 梁振华关键词:距骨骨折 低剂量扫描 体层摄影术 X线计算机 无症状青年人群股骨颈α角CT测量多个平面之间的比较 被引量:1 2014年 目的比较无症状青年人群中多个平面CT测量股骨颈α角的差异,并对凸轮型股髋撞击综合征(FAI)形态改变的发生率进行评估。方法回顾性分析2009年5月至2013年11月120例无髋关节病症患者(20~40岁)的腹部或盆腔CT扫描资料。α角的测量采用平行于股骨颈长轴的斜轴位平面以及以股骨颈中心作为旋转轴的4个方向辐射状层面,两者差异的比较采用方差分析,α角大于55°提示凸轮型FAI形态异常。结果斜轴位平面α角均值为(39.5±6.51)°,共有12人(占10%,12/120)、14个关节Ⅱ角大于55°,10人为单侧、2人为双侧;在12点、1点、2点及3点方向各平面的α角均值分别为(42.8±7.3)°,(48.8±7.6)°,(47.3±7.2)°,(40.2±6.7)°,在所有辐射状平面中共有106个关节(α角大于55°,其中在1:00方向有54个关节α角增大,占受试者的35%(42/120)(30人为单侧,12人为双侧);斜轴位平面与12点、1点、2点方向平面测量的α角之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在辐射状平面测量α角可能更准确;无症状青年人群中,其类似凸轮型FAI的形态改变有较高的发生率。 方挺松 柯祺 袁健祥 彭涛 梁振华关键词:计算机断层成像 双低剂量CT主动脉血管造影的应用研究 被引量:2 2019年 目的探讨在64排螺旋CT应用低管电压、低对比剂剂量进行主动脉血管造影检查的可行性。方法把佛山市中医院2017年6月至2018年2月期间临床疑诊主动脉病变需行CT主动脉血管造影检查的患者80例,采用随机数表法分为常规组与双低组,每组40例。常规组120 kV,200 mA,对比剂80 mL、注射速率5.0 mL/s;双低组100 kV,244 m A,对比剂0.75 m L/kg、注射速率5.0 mL/s。比较两组患者碘对比剂的使用量、主动脉及其分支血管内碘对比剂的强化程度、图像质量以及辐射剂量的差异。结果两组患者的主动脉CTA图像均能满足临床诊断要求。双低组患者的主动脉升部、降部、腹腔干、肾动脉水平处腹主动脉、左髂总动脉内所测量的CT值分别为(486.5±88.6) Hu、(460.3±82.7) Hu、(447.4±79.2) Hu、(459.0±86.8) Hu、(454.4±77.9) Hu,常规组对应测量部位的CT值分别为(446.0±46.0) Hu、(420.0±62.3) Hu、(407.9±49.6) Hu、(414.1±73.7) Hu、(409.5±77.2) Hu,双低组的CT值较常规组高约10%,但差异均无统计学意义(P>0.05);相同部位小动脉的显示双低组明显优于常规组,其图像质量主观评分高于常规组,分别为(4.5±0.5)分和(4.1±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);双低组患者接受的辐射剂量CTDIvol、DLP、ED和对比剂使用量分别为(9.63±1.05) mGy、(609.5±52.5) mGy·cm、(9.1±0.8) mSv和0.75 mL/kg,常规组对应值为(13.08±1.38) mGy、(820.9±68.5) mGy·cm、(12.3±1.0) mSv和80 mL/kg,双低组患者接受的辐射剂量和对比剂使用量均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT采用双低剂量行主动脉血管造影的方法可行,其能显著降低患者所接受的辐射剂量及对比剂使用量,且对小动脉的显示明显优于常规扫描方法。 梁振华 黄钰坚 方挺松 曹贤东 李均洪 柯祺关键词:电子计算机断层扫描 小动脉 低剂量CT扫描技术在青少年骶髂关节中的应用 被引量:3 2018年 目的:探讨低剂量CT扫描技术在青少年骶髂关节中的可行性应用价值,确定其CT扫描最优参数。方法:采用PHILIPS 64排128层螺旋CT扫描仪,选择年龄在14~30岁、体重<75kg、身体质量指数(BMI)<25的青少年患者150人,随机分成3组。常规剂量组,应用管电压120 k V、管电流250 m As;低剂量A组,应用管电压120 k V、管电流100 m As;低剂量B组,应用管电压100 k V、管电流100 m As。对骶髂关节进行扫描。记录3组CT扫描模式的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。由两位医师采用双盲法对图像质量进行独立评分,取平均值。统计方法采用秩和检验、方差分析。结果:3组患者的图像质量均可满足诊断要求,无统计学意义(P>0.05);低剂量组B的辐射剂量较常规组显著下降,存在显著性差异(P<0.05)。结论:100 k V、100 m As低剂量扫描技术可保证图像质量满足临床诊断要求并显著降低患者的辐射剂量。 梁振华 方挺松 黄钰坚 潘邦盛 李均洪关键词:骶髂关节 低剂量 体层摄影技术 X线计算机 青少年 踝关节外侧副韧带损伤MRI诊断与疗效观察 被引量:23 2017年 目的探讨踝关节外侧副韧带损伤MRI特征及治疗后MRI表现,并评价其临床诊断价值。方法回顾性分析106例踝关节外侧副韧带损伤的MRI图像,其中74例经手术证实,另外32例经临床诊治随访及MRI复查证实。结果踝关节外侧副韧带损伤MRI表现为:Ⅰ度,韧带肿胀,T2WI上信号增高。轻Ⅱ度与重Ⅱ度:韧带肿胀或韧带变细,韧带连续性部分中断(轻Ⅱ度撕裂小于1/2,重Ⅱ度撕裂大于1/2),T2WI信号不均匀增高。Ⅲ度连续性中断,断口不整齐,关节有较多积液。踝关节外侧副韧带损伤可以伴随其它损伤。用MRI对患者进行治疗后的追踪检查,可以采用0-Ⅲ级标准评价患者治疗效果。结论 MRI是全面评价踝关节外侧副韧带损伤及治疗效果的最佳方法,可为临床诊断和治疗提供充分的资料。 曾效力 董相宇 肖秀云 梁振华 冯有丽 柯祺关键词:踝关节 外侧副韧带 磁共振成像 不同Fontaine分期糖尿病下肢动脉病变的CTA特点 被引量:16 2017年 目的探讨不同临床Fontaine分期糖尿病下肢动脉病变的CTA特点。方法回顾性分析100例临床诊断为糖尿病下肢动脉病变,且接受双下肢动脉CTA患者的资料。根据临床表现对患者进行Fontaine分期。并对下肢动脉进行CTA分级。分析不同临床Fontaine分期患者下肢动脉的狭窄程度。结果不同临床Fontaine分期患者下肢动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(χ~2=186.24,P<0.001)。膝上动脉、膝下动脉、足背及足底动脉不同Fontaine分期的狭窄程度分级差异有统计学意义(膝上动脉:χ~2=69.24,P<0.001;膝下动脉:χ~2=111.59,P<0.001;足背及足底动脉:χ~2=94.15,P<0.001)。膝上动脉与膝下动脉、足背及足底动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(Z=12.59,P<0.001;Z=10.47;P<0.001)。膝下动脉与足背及足底动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(Z=12.66,P<0.001)。膝下动脉闭塞常伴侧支血管生成。结论 CTA诊断结果能准确反映下肢动脉临床分期,是诊断糖尿病下肢动脉的理想检查方法。 何伟红 方挺松 柯祺 杨延斌 梁振华关键词:糖尿病并发症 动脉 X线计算机 血管造影术