柴薪
- 作品数：5 被引量：65H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎危险因素。方法：选择本院于2013年1-12月重症监护室收治的300例患者作为研究对象,均应用呼吸机通气支持,统计呼吸机肺炎发生率,并分析患者年龄、性别、体质量指数、白蛋白水平、胃内容物反流、呼吸机应用时间等因素与呼吸机肺炎之间联系,进行统计学分析。结果：300例患者中,应用呼吸机通气支持后,呼吸机相关性肺炎55例（18.3%）;经分析,300例患者中,年龄≥60岁126例患者中呼吸机相关性肺炎发生率为47例（37.3%）,明显高于〈60岁患者8例（4.6%）,P〈0.05;白蛋白≥30.0g/L、APACHE II评分≥15、应用抗酸剂、胃内容物返流、呼吸机时间≥7d、体质量指数≥25kg/m2、应用糖皮质激素呼吸机肺炎发生率分别为11.5%、29.7%、24.6%、24.3%、26.4%、26.3%、26.0%,均P〈0.05;年龄、白蛋白、APACHE II评分、抗酸剂、胃内容物返流、呼吸机时间、体质量指数、糖皮质激素OR值分别为3.34、3.26、2.80、2.31、2.89、4.13、3.23、2.98。结论：ICU呼吸机相关性肺炎发生与患者年龄、白蛋白、APACHE II评分、呼吸机时间等因素相关,临床应加以重视。
- 蒋鹏苏斌虓柴薪王永徽张西京
- 不同方式氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛效果的比较：前瞻性、多中心、随机、双盲、对照、平行分组研究被引量：14
- 2013年
- 目的比较不同方式氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛的效果。方法本研究为前瞻性、多中心、随机、双盲、对照、平行分组研究。选择2010年1月至2010年10月择期行骨科、胸外科、肝胆外科等大中型手术的病人，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄14—91岁，体重35～95妇，采用随机数字表法，将其分为3组，A组：术毕即刻静脉注射氟比洛芬酯100mg，然后芬太尼1．0mg用生理盐水稀释至100ml，进行PCIA；B组：氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．6mg用生理盐水配稀释至100ml，进行PCIA；C组：术毕即刻静脉注射氟比洛芬酯100mg，氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．6mg用生理盐水稀释至100ml进行PCIA。3组背景输注速率2ml／h，PCA量2ml，锁定时间10min。分别于术毕、术后4、8和24h时记录静态和动态VAS评分和镇静评分。术后24h内记录镇痛有效、过度镇静、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、嗜睡和呼吸抑制的发生情况。术后24和48h时随机选择一个中心B组镇痛泵内容物，取样后进行微生物培养试验。结果共完成2596例，其中A组875例、B组946例、C组775例。与A组比较，B组术毕、术后4、8和24h时静态和动态VAS评分和各时点镇静评分均降低，C组术毕、术后4、8h时静态和动态VAS评分均降低，术后4、8h时镇静评分升高，2组镇痛有效率均升高，B组过度镇静发生率降低，C组过度镇静发生蛊升高，2组术后恶心和呕吐的发生率降低，C组术后头晕发生率降低（P〈0．05）；与B组比较，C组各时点静态和动态VAS评分、镇痛有效率、恶心、呕吐以及瘙痒发生率差异无统计学意义（P〉0．05），术毕、术后4、8h时镇静评分升高，过度镇静发生率升高，头晕发生率降低（P〈0．05）。术后24、48h时泵内容物标本细菌和真菌培养均为阴性。结论对于大中型手术病人，氟比洛芬200mg复合芬太尼0．6mgPCIA（背景输注速率2ml／h，PCA量2ml�
- 王志华张巧梅柴薪肖昭扬董海龙孙焱芫
- 关键词：氟比洛芬芬太尼镇痛病人控制
- 伏隔核微注射orexin-A对大鼠摄食和活动的影响
- 2012年
- 目的:探讨伏隔核微注射orexin-A后,大鼠摄食和活动的变化。方法:采用SD大鼠(250-280g),用脑立体定位仪在伏隔核植入微量注射管。大鼠随机分组,分别微注射乳酸格林液(Ringer's),orexin-A 100pmol和500pmol。观察微注射后大鼠0-1h,1-2h,2-4h摄食和0-30min,30-60min,60-90min,90-120min活动性变化。结果:Orexin-A微注射后,大鼠0-1h,1-2h摄食量增加;30-60min,60-90min,90-120min的活动性显著增加(P<0.05 vs对照组)。结论:伏隔核是orexin-A刺激大鼠增加摄食量,提高其活动性的作用点。
- 张丽娜冯彩华柴薪王丛丛董海龙
- 关键词：伏隔核OREXIN-A摄食
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响被引量：40
- 2013年
- 目的评价不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响。方法择期行大面积皮肤瘢痕切除和进行皮瓣转移的手术患者60例，性别不限，年龄18。64岁，体重45～75kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者．分为3组（n=20）：对照组（C组）、低剂量负荷量右美托咪定组（D1组）和高剂量负荷量右美托咪定组（D2组），D。组和D：组分别于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0．6、1．0μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至手术结束前30min。麻醉诱导：靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4．0μg／ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2．0ng／m1），患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，气管插管后，机械通气，麻醉维持：靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度2．0～3．5μg／ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度1．5—2．5ng／m1），维持Narco．trend指数为D级。分别于麻醉前、右美托咪定输注10min、气管插管前即刻、气管插管后1min、气管插管后5min、停止输注右美托咪定、拔除气管导管前即刻、拔除气管导管后1min、拔除气管导管后5min时记录Narcotrend指数、收缩压（SP）、舒张压（DP）和HR。记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量，记录自主呼吸、定向力恢复和拔除气管导管的时间。拔除气管导管后10rain时行镇静一躁动评分，记录术中窦性心动过缓和麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与C组比较，D1组和D2组丙泊酚、瑞芬太尼的总用量和拔除气管导管后10min时镇静一躁动评分、麻醉恢复期恶心、呛咳和躁动的发生率降低，右美托咪定输注10min时Narcotrend指数和HR降低，D2组麻醉诱导时间缩短（P〈0．05或0．01），D2组术中窦性心动过缓发生率高于C组和D1组（P〈0．05），3组间自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和�
- 柴薪张丽娜汲元美孙焱芫
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚哌啶类麻醉
