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颅内外血管搭桥在大脑中动脉复杂动脉瘤治疗中的应用被引量：6: 2014年; 目的探讨颅内外（IC-EC）动脉搭桥术治疗复杂大脑中动脉（MCA）动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析北京三博脑科医院神经外科2008年5月至2012年12月手术治疗的6例复杂MCA动脉瘤的临床资料，2例采用颞浅动脉（STA）-桡动脉（RA）-MCA搭桥术加动脉瘤孤立切除术，4例采用颌内动脉（MA）-RA-MCA搭桥术加动脉瘤近心端阻断术。颅外血管吻合口采用端一端吻合，颅内血管吻合口采用端-侧吻合。结果1例MA-RA-MCA搭桥加动脉瘤近心端阻断患者术后第3天出现偏瘫、脑疝、脑梗死，搭桥血管血栓形成，急诊行减压术及血栓取出，二次术后搭桥血管通畅。其余患者吻合口均通畅。随访3-58个月，恢复良好5例，生活自理1例。结论IC-EC搭桥术加动脉瘤孤立切除或近心端阻断术可以有效地治疗复杂MCA动脉瘤。; 刘方军张永力孙玉明林达周忠清钱海石祥恩; 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉颅内外血管搭桥血管吻合技术

高级别颅内动静脉畸形的治疗策略及并发症防治被引量：4: 2013年; 目的探讨高级别颅内动静脉畸形（arteriovenous malforation，AVM）的治疗策略及并发症防治。方法回顾性分析13例高级别AVM病人的临床资料，采用显微手术为主结合介入和（或）放射治疗。术中均应用自体血回吸收技术，2例术前行AVM部分栓塞．1例行分次手术，2例术后病变残留病人行伽马刀治疗。结果无死亡病例；1例术前持续昏迷，术后轻度改善；其余病例均得到较好恢复。AVM全切除11例，次全切除2例。随访11—59个月，GOS评分：5分10例，4分2例，3分1例。结论娴熟的显微神经外科技术、科学的个体化治疗方案的制定是取得高级别AVM良好疗效的重要因素。术前辅助行栓塞技术，术中应用自体血回收技术，术后放射治疗，可以降低并发症的发生。; 刘方军张永力孙玉明林达周忠清钱海石祥恩; 关键词：颅内动静脉畸形显微外科手术并发症

术中超声对颌内动脉-颅内动脉搭桥的血流动力学测定被引量：1: 2014年; 目的运用术中超声探讨颌内动脉（IMA）-颅内动脉搭桥的血流动力学特征.方法术中超声测定15例正常IMA、35例IMA-移植桡动脉-大脑中动脉（IMA-RA-MCA）搭桥、7例IMA-移植桡动脉-大脑后动脉（IMA-RA-PCA）搭桥和10例颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥的血流动力学参数,并比较它们之间的差异.结果 IMA与移植RA管径差异无统计学意义[（2.49 ±0.31）mm vs（2.47 ±0.26）mm,P=0.812].正常IMA、IMA-RA-MCA搭桥和IMA-RA-PCA搭桥血流量分别为（81.8±19.0） ml/min、（69.6±16.3）ml/min和（48.0±8.8） ml/min,均明显高于STA-MCA搭桥的（31.0±8.4） ml/min（P值分别为0.000、0.000和0.001）.供血动脉（IMA vs STA）和受血动脉（MCA vs PCA）影响桥血管血流量.结论 IMA可作为颅内外动脉搭桥的短距离高流量血流来源,其内径与RA管径匹配可直接行端-端吻合.IMA-RA-MCA/PCA动脉搭桥可向颅内提供中高流量血流.供血动脉和受血动脉影响桥血管血流量.; 李红亮石祥恩孙玉明张永力周忠清钱海刘方军孙健赵晓春林达彭玉涛; 关键词：术中超声

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林达