林良庆
- 作品数：20 被引量：58H指数：5
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中隔型双腔胆囊变异一例
- 2016年
- 患者，女，52岁。因“反复发作性右上腹疼痛10年，再发3天”于2015年8月10日入院。外院B超检查：胆囊7 cm ×3 cm ×3 cm大小，壁毛糙，囊内充满强回声光团后伴声影，胆总管无扩张，胰管未见异常，提示胆囊多发性结石、慢性胆囊炎。入院查体：腹平软，右上腹有轻微压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性；肝区无叩击痛；肠鸣音正常。入院后检查ALT 59 IU／L，AST 37 IU／L；上腹部MRI＋MRCP提示：胆囊多发性结石、慢性胆囊炎；脾脏多发性小血管瘤；肝左叶小囊肿。2015年8月13日全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中发现胆囊管扭曲，与胆总管炎性粘连较致密。距离胆总管约0.5 cm离断胆囊，发现胆囊端断面有两个开口，中间有一隔层。
- 袁喜红黄春梅李坚林良庆周凯
- 关键词：胆囊多发性结石右上腹疼痛慢性胆囊炎双腔B超检查
- 改良手辅助腹腔镜胃癌根治手术技巧探讨被引量：14
- 2013年
- 手辅助腹腔镜手术（hand—assistedlaparoscopicsurgery，HALS）具有降低手术难度和缩短手术时间等优点。近年来，我们在成功开展手辅助腹腔镜结直肠肿瘤手术的同时，亦对手辅助腹腔镜胃癌根治手术进行了探索。2011年11月至2013年3月问南昌大学第一附属医院共开展了106例改良手辅助腹腔镜胃癌根治术，取得了较好的临床效果。现报道如下。
- 刘逸揭志刚李正荣曹毅蒋蒙蒙张国阳林良庆
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术
- 喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用体会被引量：3
- 2018年
- 目的探讨喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用价值。方法将神经监测技术应用到6例困难甲状腺手术中,探寻和保护喉返神经。结果 6例患者无1例出现喉返神经损伤。结论喉返神经监测技术应用到困难甲状腺手术中,可有效保护喉返神经,避免神经损伤。
- 傅平周凯洪华章王俊林良庆李坚
- 关键词：甲状腺手术
- 改良手辅助腹腔镜胃癌根治手术技巧探讨
- 目的 探讨改良手辅助腹腔镜胃癌根治手术技巧.方法 对106例改良手辅助腹腔镜胃癌根治手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组106例患者,102例手术成功,4例中转开腹.手术平均时间112分钟(90-180)分钟;术...
- 刘逸揭志刚李正荣曹毅蒋蒙蒙张国阳林良庆
- 联合穴位注射及加速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2024年
- 目的研究联合穴位注射及加速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值。方法选择从2020年9月1日至2022年9月1日在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共80例,随机分为研究组(ERAS+联合穴位注射组)和对照组(ERAS组)。研究组40例患者,围手术期中应用了加速康复外科,同时接受联合穴位注射疗法(足三里注射新斯的明+腕踝针);对照组40例患者,围手术期中仅使用传统的加速康复外科措施。比较两组患者的术后不同时间的VAS评分(4 h,8 h,12 h,24 h,48 h)、镇痛泵按压次数、术后通气时间、术后住院时间以及术后并发症。结果与对照组相比,研究组在不同时间的VAS评分、镇痛泵按压次数、术后首次通气时间以及住院时间方面均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施腹腔镜胆囊切除手术的老年患者中,使用联合穴位注射疗法,结合加速康复外科技术,明显提高了镇痛效果,缩短了手术后的排气和住院时间,有利于患者的快速康复。
- 赵斯俊傅平林良庆周辉黄运军
- 关键词：足三里穴位注射腕踝针加速康复外科老年腹腔镜胆囊切除术
- 机器人与腹腔镜直肠癌低位前切除术临床疗效比较的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较机器人直肠癌低位前切除术(R-LAR)与腹腔镜直肠癌低位前切除术(L-LAR)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、OVID、Springer数据库、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),收集比较R-LAR与L-LAR临床疗效的病例对照研究,检索时间从建库至2016年6月。由两名研究者按照纳入排除标准选取研究,提取资料并评价后采用RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入7篇文献,共1 126例患者,其中R-LAR组592例,L-LAR组534例。Meta分析结果显示:R-LAR组手术时间较L-LAR组长(MD=33.84,95%CI:4.25~63.43,P=0.03),中转开腹率较L-LAR组低(OR=0.10,95%CI:0.03~0.36,P=0.000 5),淋巴结清扫数目较L-LAR组多(MD=1.24,95%CI:0.31~2.17,P=0.009);而两组总住院时间、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌低位前切除术中,机器人手术时间相对延长,但总住院时间、术中出血量、远切缘距肿瘤距离及术后吻合口漏发生率与传统腹腔镜手术相当,且中转开腹率更低、淋巴结清扫更彻底。
- 刘俊业傅平洪华章袁喜红李坚林良庆周凯
- 关键词：机器人腹腔镜低位前切除META分析
- 加速康复外科护理联合暖脐散在老年结直肠癌治疗中的应用研究
- 2023年
- 目的评估加速康复外科(ERAS)联合暖脐散应用于老年人结直肠癌手术治疗中的临床疗效。方法研究对象为90例老年结直肠癌患者,均接受了腹腔镜下的肿瘤根治性切除术。根据随机数表法,将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组在围手术期中接受传统的加速康复外科治疗,观察组在实施加速康复外科护理的同时,使用了暖脐散敷脐疗法。比较两组患者在术后首次肛门排气与排便时间、术后住院时间、术后并发症、开始进食半流质食物的时间以及住院总费用。结果观察组与对照组比较,患者术后第一次肛门排气时间、术后第一次肛门排便时间均提前,术后住院时间缩短,住院总费用降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科护理联合暖脐散敷脐疗法能促进老年患者术后胃肠功能的早期康复,缩短患者的住院时间,在老年结直肠恶性肿瘤手术治疗中表现出良好的安全性和有效性。
- 刘小丰黄琪傅平潘少骅黄作喜周辉林良庆
- 关键词：结直肠癌加速康复外科围手术期护理暖脐散
- 手辅助腹腔镜左半结肠根治性切除术的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)左半结肠根治性切除术的安全性及可行性.方法:对南昌大学第一附属医院41例结肠癌患者采用HALS左半结肠根治性切除术的临床资料进行回顾性分析,分析其临床应用价值.结果:本组患者手术均成功实施,无损伤脾脏而行脾切除者,无手术死亡病例.平均手术时间136.0 min±21.0 min,出血量为87.0 m L±13.0 m L,术后病理淋巴结清扫数为11.0枚±5.0枚,术后平均住院时间为7.0 d±4.0 d,术后患者疼痛轻,切口长度平均长6.0 cm±1.5 cm.术后无大出血、吻合口瘘、肠梗阻等严重并发症,均顺利出院.术后中位随访时间为29.5m o(3-48 m o),其中2例患者因肝转移死亡,1例患者因腹腔广泛转移死亡,本组病例3年累积生存率为83.6%.结论:运用HALS左半结肠根治性切除术治疗左半结肠癌是安全可行的,初步可以达到微创外科和肿瘤根治性的要求,远期疗效还需进一步研究.
- 林良庆刘逸揭志刚李正荣曹毅张国阳
- 关键词：结肠癌手辅助腹腔镜左半结肠切除术微创外科
- 胃癌腹膜转移的研究进展被引量：5
- 2015年
- 在全世界,胃癌发病率仅次于肺癌、乳腺癌、结直肠癌,是人类第四大恶性肿瘤,且发病人数有逐年上升趋势,而我国是胃癌的高发区,其发病率约占全球胃癌发病率的46.8%。腹膜转移是影响其手术预后和复发的主要原因之一,约50%的患者出现胃癌腹膜转移。胃癌转移途径主要为淋巴转移、腹膜播散及血行转移,由于胃癌标准根治术的广泛普及,局部淋巴结转移已非胃癌复发的主要原因,相反腹膜转移成为最主要问题。本文就胃癌腹膜转移的发生机制、诊断及防治的研究现状和进展做如下综述。
- 林良庆林建昌魏敏揭志刚
- 关键词：胃癌腹膜转移
- 疝补片在结肠造口术中的应用被引量：2
- 2019年
- 根据全球肿瘤流行病统计数据[1],结直肠癌是全球第三大恶性肿瘤,其发病率仅次于肺癌、乳腺癌。结直肠癌的治疗主要以手术干预为主,结肠造口是其重要的手术方式。尽管外科理念的不断更新、手术技术不断提高及先进手术器械的推广应用,低位直肠癌保肛率有了很大的提高,5年总体生存率也达到了86.3%。但对于肿瘤下缘距肛缘不足5 cm的直肠癌,大多仍需行经腹会阴联合切除术,该类患者则需要行永久性结肠造口。结肠造口旁疝是结肠造口术后比较常见的并发症,相关研究报道称其发病率达4%-52%[2-5]。由于结直肠癌患者的生存期相对较长,当前研究随访时间较短,其实际发病率可能远远超过目前所报道的数量。
- 黄琪林良庆
- 关键词：结肠造口旁疝补片结肠造口术结直肠癌
