林昌盛
- 作品数：11 被引量：92H指数：5
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- 舒芬太尼联合右美托咪定与应用在ICU气管插管患者镇痛与镇静的临床效果观察
- 2022年
- 目的分析舒芬太尼联合右美托咪定与应用在重症监护病房(ICU)气管插管患者镇痛与镇静的临床效果观察。方法选取2018年1月至2021年11月我院收治的216例ICU气管插管患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各108例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定镇痛。对比两组围术期指标,不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分标准(Ramsay)评分,用药前后呼吸功能水平。结果观察组ICU住院时间、取消气管插管时间、停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组用药10 min、30 min、60 min后,VAS评分分别为(4.34±1.03)分、(3.03±0.86)分、(1.53±0.42)分,明显低于对照组的(5.33±1.03)分、(3.67±0.91)分、(2.31±0.69)分(P<0.05);观察组用药10 min、30 min、60 min后,Ramsay评分分别为(1.63±0.30)分、(1.97±0.33)分、(3.09±0.21)分,明显高于对照组的(1.31±0.26)分、(1.59±0.34)分、(2.79±0.24)分(P<0.05);插管5 min后和拔管时,观察组吸气末跨肺压(P_(tp-ei))、驱动压(△P_(tp))均低于对照组,而呼气末跨肺压(P_(tp-ee))高于对照组(P<0.05);但与插管前对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用舒芬太尼与右美托咪定联合应用在ICU气管插管患者镇痛与镇静治疗中,提高镇静、镇痛效果。
- 刘栩林昌盛
- 关键词：舒芬太尼气管插管镇痛
- 有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸道感染的效果观察被引量：18
- 2019年
- 目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将94例在汕头市第二人民医院收治的COPD急性加重期并肺部感染的患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗组和有创-无创序贯机械通气治疗组。观察比较两组患者的呼吸频率、体温、心率、氧气分压和二氧化碳分压,感染指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长,痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数。结果在治疗开始前、开始后48h和72h.有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,呼吸频率,体温、心率,氧气分压和二氧化碳分压,感染指标CRP和PCT均无显著统计学差异(P>0.05);有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长具有显著统计学差异(P>0.05),而痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数无显著统计学差异(P>0.05).结论相较于持续有创通气,有创-无创序贯机械通气用于治疗COPD合并肺部感染虽然在肺部功能和感染恢复上无显著差异,但是其可以有效缩短机械通气时长和住院时长,降低并发症的发生率,值得推广。
- 林昌盛杨锐群刘栩
- 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病肺部感染
- 严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式的建立及临床应用被引量：43
- 2015年
- 目的探讨在损伤控制骨科(DCO)理论基础上建立一套骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式,并总结其临床应用效果。方法自2008-03—2013-10诊治严重骨盆骨折伴多发伤37例,采用严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式进行处理。院前急救:现场应用骨盆带12例、床单捆扎18例、抗休克裤7例。院内急救:第一阶段对重要器官进行功能评估、复苏、有针对性地快速诊断,适当处理,控制创伤进一步发展;第二阶段进行ICU重症监护,积极维护呼吸循环功能,预防感染等并发症,控制全身炎症反应;第三阶段二期骨折最终行内固定手术。结果本组死亡4例,2例因骨盆骨折合并大出血休克死亡,1例脑疝死亡,1例因腹腔严重感染败血症死亡,死亡率10.8%。发生严重并发症8例,其中ARDS 2例,MODS 2例,DIC 1例,严重感染2例,败血症1例,并发症发生率21.6%。26例在病情稳定后二期行骨盆内固定手术,7例仍以原外固定架固定。结论严重骨盆骨折伴多发伤患者病死率高、并发症多、救治困难,以DCO为理论指导,加强急救体系建设,规范急救流程,多科协作,按院前院内一体化损伤控制救治模式开展救治,能切实提高救治成功率,减少并发症发生。
- 赵资坚蔡史健张荣臻刘梦璋林昌盛李继锋邹育才
- 关键词：骨盆骨折多发伤损伤控制骨科
- 关于ICU院内获得性重症肺炎的危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的对ICU院内获得性重症肺炎(SHAP)的危险因素进行分析研究。方法回顾性分析我院自2011年6月至2012年9月102例重症监护室患者出现获得性重症肺炎的临床资料,对患者采用积极治疗。结果 102例ICU患者,确诊为获得性重症肺炎患者68例,发病率为66.7%,经过积极治疗,40例患者病情康复或者好转,28例患者治疗无效死亡,病死率为41.2%。结论对诱导ICU院内获得性重症肺炎的危险因素进行分析对治疗及预后有着重要的临床价值,对患者采取积极的治疗,选择有效的治疗措施能够减少患者的病死率。
- 林昌盛蔡宗洋杨锐群
- 关键词：ICU
- 血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的指导意义被引量：5
- 2019年
- 目的观察与分析血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的指导意义。方法选择我院2016年1月至2017年6月收治的AECOPD患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用常规治疗,观察组依据血清PCT水平进行指导,观察两组的临床疗效、临床指标(WBC、 CRP、 ESR)及患者的预后情况。结果观察组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。两组患者的WBC、 ESR水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组的CRP水平显著低于对照组(P <0.05)。两组患者的住院死亡率和半年内急性发作率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的半年内死亡率显著低于对照组(P <0.05)。结论采用血清PCT水平指导AECOPD患者的抗感染治疗,疗效较佳,可有效改善患者的临床指标及预后。
- 林昌盛刘栩林少佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原抗菌药物预后
- 咪达唑仑静脉注射对重症呼吸衰竭患者镇静效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨咪达唑仑静脉注射对重症呼吸衰竭患者的镇静效果。方法将104例重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规镇静药物进行治疗,观察组采取咪达唑仑进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的镇静起效时间、达到满意深度时间以及苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉后6、24、48 h的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的氧合指数和末梢血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症呼吸衰竭患者采用咪达唑仑静脉注射可以取得良好的镇静效果,同时可以使氧合指数以及血氧饱和度得到明显改善,具有临床推广价值。
- 林昌盛杨锐群刘栩马骏林
- 关键词：重症呼吸衰竭氧合指数
- 纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染患者的效果分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨与分析纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者临床治疗中的应用价值。方法 70例重症肺部感染患者,排序后按照序号奇偶性分为观察组(奇数)和对照组(偶数),每组35例。观察组患者接受纤维支气管镜吸痰技术治疗,对照组患者接受常规振动排痰治疗。比较两组患者治疗效果、治疗后恢复情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后症状消失时间、体温恢复时间、血常规正常时间、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺部感染患者采用纤维支气管镜吸痰技术进行治疗,临床症状得到了显著改善,减少了痰液量,促进了患者的恢复和预后,临床价值较高,值得推广使用。
- 林昌盛刘栩林少佳
- 关键词：纤维支气管镜吸痰技术重症肺部感染
- 无创通气序贯治疗应用于AECOPD并呼吸衰竭中的临床价值被引量：1
- 2020年
- 目的:研究无创通气序贯治疗应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭中的临床价值。方法:选取汕头市第二人民医院呼吸内科2017年6月-2019年6月收治的60例AECOPD并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组行常规正压通气支持治疗,试验组行无创通气序贯支持治疗。比较两组肺功能及呼吸机相关肺炎、气压伤、再插管发生情况。结果:治疗后试验组第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸机相关肺炎、气压伤、再插管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气序贯治疗AECOPD并呼吸衰竭,能有效改善患者肺功能,降低患者呼吸机相关疾病的发生。
- 杨锐群林昌盛刘栩蔡妙妙
- 关键词：AECOPD呼吸衰竭肺功能
- 腹部脏器损伤合并骨盆骨折和休克患者的损伤控制治疗被引量：10
- 2015年
- 目的探讨一体化损伤控制救治模式对腹部脏器损伤合并休克患者的救治效果。方法回顾性分析2009年6月至2014年9月本院收治的血流动力学不稳定型骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者32例,所有病例损伤严重度评分(ISS)平均36.1分(35.2±2.94),采用院前院内一体化损伤控制救治模式进行治疗。腹部损伤应用填塞止血、简单修补、结肠造瘘等方法处理,病情稳定后再二期行骨折确定性内固定、腹部脏器确定性修复重建手术。统计分析患者抢救成功率、死亡率、并发症发生率、临床疗效等指标。结果 32例患者中死亡5例(15.62%),抢救成功率84.38%,发生严重并发症6例(18.75%)。24例行二期内固定手术,术后恢复良好,有2例发生伤口愈合不良;患者行腹部脏器损伤二期重建手术均顺利度过围手术期,未发生严重术后并发症。结论严重骨盆骨折合并腹部脏器损伤病情危急、处理复杂,应用院前院内一体化损伤控制救治模式进行多科协作救治,能有效提高救治成功率。
- 赵资坚蔡史健张荣臻刘梦璋林昌盛李继锋邹育才
- 关键词：腹部损伤休克骨折固定术
- 血清PCT水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺部感染抗感染治疗中的作用。方法:选取2013年2月-2014年3月本院患有COPD且经病原学确诊有肺部感染的老年住院患者86例,按随机数字表法分为PCT组(n=52)和经验治疗组(n=34)。PCT组采用免疫发光法检测患者血清PCT水平,并根据PCT水平应用抗生素治疗;经验治疗组根据临床经验和临床症状应用抗生素治疗。观察比较两组患者抗生素使用天数、住院天数、临床有效率、功能状态评分、二重感染率、加重及死亡率等指标的差异。结果:PCT组的抗生素使用天数、住院天数和二重感染率均明显少于经验治疗组(P<0.05)。两组的临床有效率、功能状态评分、加重及死亡例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT水平可指导老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者应用抗生素,有利于减少抗生素的应用和缩短住院时间,降低二重感染率,避免抗生素使用过多而产生细菌耐药性。
- 蔡宗洋林昌盛杨锐群
- 关键词：PCT水平老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染
