- 小剂量长托宁在无痛肠镜中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨在无痛肠镜检查麻醉前给予小剂量长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗的应用价值。方法我院2012年7月至2013年1月接受无痛肠镜检查患者90例,将其随机分为3组,每组30例,分别于麻醉前给予小剂量长托宁静注(小剂量组)、常规剂量长托宁静注(常规剂量组)及阿托品静脉注射(阿托品组),观察3组患者的下镜顺利程度、检查前后心率和平均动脉压及术后不良反应情况。结果 3组患者的总下镜顺利率和血氧饱和度比较未见明显差异,小剂量组在检查前后心率及平均动脉压方面作用明显优于常规剂量组及阿托品组,且小剂量组术后不良反应发生率明显低于常规剂量组及阿托品组。结论无痛肠镜检查麻醉前给予小剂量长托宁可明显提高检查效果,且可降低术后不良反应发生率。
- 林承雄李少波
- 关键词：无痛肠镜小剂量长托宁
- 罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中的临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的 观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应。方法选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者，术前肌注0.5mg阿托品，0.1g鲁米拉，静注芬太尼0.2mg，双异丙酚1.5～2.0mg／kg，罗库溴铵0.6mg／kg。维持吸入2～3MAC七氟醚，泵注双异丙酚3mg／（kg·h），瑞芬太尼0.05 μg／（kg·min）。监测患者PET，CO2、HR、MAP、Sp（0，）、Ppeak。记录插管前、插管后15minHR、MAP，血浆皮质醇（Co）和去甲肾上腺素（NE）浓度，观察是否出现并发症。蛄果罗库溴铵插管剂量为0.6mg／kg，60s内在所有患者中可提供满意的插管条件。插管后气道峰压在2min内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间为30～40min。总作用时间为50min。在老年患者腹腔镜胆囊手术40min时间内无须追加肌松药。插管前、插管后15min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义。未见不良反应。蛄论罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快，可提供快速气管插管条件，维持良好肌松，血流动力学稳定，机体应急反应轻，不良反应较少，自然恢复时间合理，是安全有效、平稳、较理想的肌松药。
- 林承雄
- 关键词：罗库溴铵腹腔镜胆囊手术插管条件
- 预注甲氧明注射液对老年人全麻诱导期低血压的防治作用被引量：1
- 2014年
- 目的:观察预注小剂量甲氧明注射液对预防老年人全麻诱导期低血压的防治效果。方法选择ASA I-Ⅱ65~75岁全麻气管插管择期手术患者80例,随机分为甲氧明(A)组(n=40)和对照(B)组(n=40)。所有病例采用丙泊芬2 mg/Kg+芬太尼0.2 mg+罗库溴铵0.6 mg/Kg,顺序静脉全麻诱导,于芬太尼用药后3 min插管。A组于丙泊酚后静注甲氧明1~2 mg;B组则静注同等剂量生理盐水,每例分别于诱导前,诱导后1、2、3 min,插管后即刻,插管后1、2、3、4、5、10、15 min测量 HR, BP,SPO2,呼末CO2。结果两组年龄,体重,ASA分级无统计学差异;B组诱导期HR,BP,较基础值显著降低(P<0.01),而A组未有显著下降。结论适时适量地应用甲氧明能有效的预防老年人全麻诱导期的低血压反应。
- 林承雄詹必伟
- 关键词：甲氧明低血压血流动力学
- 肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料。以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组(n=90)。分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化。结果两组在插管后5 min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05),而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60 min、恢复双肺通气后10 min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组(P<0.05),且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达。
- 高德鸿林承雄
- 关键词：单肺通气肢体缺血预处理肺功能NOTCH通路基质金属蛋白酶
- 甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果分析
- 2017年
- 目的:分析甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果。方法:50例甲状腺腺瘤切除术患者均选择靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼实施麻醉诱导和维持,将全部患者随机分成对照组和实验组,每组25例;对照组患者在手术结束前给予生理盐水输注,实验组患者则给予右美托咪啶输注,对两组麻醉效果进行观察比较。结果:在术毕到拔管各个时间段,实验组患者的丙泊酚效应室靶浓度显著低于对照组(P<0.05);另外实验组患者的苏醒时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:在对甲状腺患者进行丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时,给予右美托咪啶输注能有效降低丙泊酚效应室靶浓度,然而却会在一定程度上推迟患者的苏醒时间。
- 高德鸿林承雄
- 关键词：甲状腺右美托咪啶
- 单次硬膜外阻滞治疗老年患者脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的临床研究被引量：1
- 2013年
- 选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉,观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组,差异显著(P<0.05)。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著,具有安全、有效,镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
- 林承雄
- 关键词：单次硬膜外阻滞顽固性疼痛
- 复合用药用于痔疮患者术后镇痛的临床观察
- 目的：探讨痔疮术后镇痛镇静的合理用药方法。方法：选择ASAI～II级的痔疮患者360例行术后镇痛，随机分为A、B、C组，各组120例，术后镇痛药物为A组药物配伍为舒芬太尼50ug～75ug(1ug/kg)复合0．15％罗...
- 周秀姣林承雄
- 关键词：罗哌卡因咪唑安定痔疮术后镇痛
- 术后病人连续恒速镇痛的临床观察
- 林承雄李书广王平超匡勇军万汉洲许楚才周新华鲍姣英
- 该成果经硬膜外或静脉恒速注入吗啡或曲马多，观察连续恒速镇痛的效能及安全性，为建立术后镇痛合理方法及合理用药提供理论依据，通过术后用药观察CCIA或CCEA两种方法都可满足术后镇痛，减少了术后用药的不良反应及并发症的发生，...
- 关键词：
- 关键词：镇痛术后镇痛硬膜外麻醉静脉麻醉
- 静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者术后恢复的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者血流动力、脑功能恢复的影响。方法选择我院2016年7月至2018年5月108例行颅内占位择期开颅术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉)。比较2组患者手术前后血流动力学变化、脑功能血清指标、免疫学指标以及麻醉恢复情况。结果手术后观察组患者DBP、HR显著高于对照组,MAP显著低于对照组;血清中MBP、S100B、NSE含量显著低于对照组; IFN-γ、IL-2含量显著高于对照组,IL-13含量显著低于对照组;术后观察组患者拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论采用静吸复合麻醉较静脉麻醉对颅内占位择期开颅手术患者的血流动力学影响较小,脑功能和免疫状态相对更好,术后苏醒迅速。
- 高德鸿刘欣林承雄詹必伟
- 关键词：静脉麻醉静吸复合麻醉颅内占位开颅术颅内高压
- 星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌损伤的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:了解星状神经节节阻滞对接受非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术中心肌功能的具体影响,为临床患者疾病诊治提供经验。方法:2013年2月至2016年11月期间,对我院收治的90例CABG术患者进行了临床对照研究,根据麻醉具体方式均分为对照组(常规性的麻醉诱导和维持)和观察组(麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞),每组均为45例患者。比较不同时点(麻醉前、麻醉诱导后即刻、劈胸骨后即刻、开始旁路移植术时)心肌损伤相关生化指标(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、Bcl-2蛋白、Bax蛋白、心功能相关激素或活性肽(包括心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素、神经肽Y、血管活动肠肽)、心功能临床检测指标(包括左心室舒张最低压、左心室舒张末压、心率、冠状动脉流量、左心室内压最大变化速率)的差异。结果:两组cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、NPY、VIP、LVDP、LVEDP、HR、CH、±dp/dtmax等指标,均差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时点比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05);T1时点CK-MB、Bax、EPI,T2时点cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax、EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,T3时点EPI、NE、VIP、LVDP、LVEDP、CH、±dp/dtmax,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时点心功能相关的各指标检测结果比较:心肌损伤相关生化指标(cTnL、CK-MB、Bcl-2、Bax)、心功能相关激素或活性肽(EPI、NE、NPY、VIP)、心功能临床检测指标(LVDP、LVEDP、HR、CH、CH)各项指标均有显著改变。结论:麻醉诱导和维持之前进行患者右侧的星状神经节阻滞,用于因冠状动脉梗阻而进行CABG术的患者,有助于提高其保持血流动力学的稳定,减轻心脏应激反应,尽量保有原有心肌功能。
- 高德鸿林承雄刘欣
- 关键词：星状神经节心肌损伤
