林悦涛 作品数:11 被引量:69 H指数:4 供职机构: 广东省普宁华侨医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病患者的效果及对肾功能的影响 被引量:5 2021年 目的:分析阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病患者的效果及对肾功能的影响。方法:选取2020年1-12月本院收治的96例高血压肾病患者,根据治疗方案将其分为研究组(n=56)和对照组(n=40)。两组患者均进行高血压肾病的常规治疗,对照组在常规治疗的基础上实施厄贝沙坦治疗,研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后的血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[24 h尿蛋白定量、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果:治疗前,两组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量、β2-MG、BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量、β2-MG、BUN、Scr均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为96.43%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀与厄贝沙坦联合治疗对血压水平的控制可起到较为积极的意义,且对患者的血脂指标、肾功能、炎症状态均有改善作用,安全性较好,临床应用价值较高。 吴伟生 陈奕彬 林悦涛关键词:阿托伐他汀 厄贝沙坦 高血压肾病 血压控制效果 胡源民治疗冠心病经验介绍 被引量:1 2012年 胡源民老师早年毕业于江西中医学院,从医经验丰富,为中国香港名中医。2007年9月以来,胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验,其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著,笔者体会颇深。冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下。 姚耿圳 周丽丽 林悦涛 邹旭关键词:胡源民 冠心病心绞痛 病经 诊疗经验 中医辨治 参附注射液治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后低血压状态的临床研究 被引量:13 2015年 目的观察参附注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后低血压状态的治疗作用。方法将62例入选患者按随机数字表法随机分为两组,均常规冠状动脉粥样硬化行心脏病(冠心病)二级预防、应用多巴胺升压治疗,治疗组(33例)加用参附注射液100 m L静脉注射,每日一次;对照组给予0.9%氯化钠溶液100 m L静脉注射,每日一次。比较两组多巴胺剂量、使用时间、不良反应,观察临床疗效。结果治疗组使用多巴胺剂量明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.67±1.47)μg·kg^(-1)·min^(-1)vs.(5.80±1.67)μg·kg^(-1)·min^(-1),P<0.05]。治疗组使用多巴胺时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义[(41.97±23.20)h vs.(65.00±26.35)h,P=0.01]。治疗组心力衰竭、心律失常的发生率较对照组明显降低;治疗组在治疗过程中能更早加用美托洛尔、福辛普利等心脏保护药物。结论参附注射液既有较好的升压作用,又能保护心肌缺血再灌注损伤、改善心脏功能、减少多巴胺用量及其不良反应,是治疗急性心肌梗死PCI后低血压的理想药物。 陈德俊 林悦涛 陈奕彬关键词:参附注射液 低血压 血管成形术 多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射治疗自发性气胸 被引量:2 2013年 目的:对探讨多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射在治疗自发性气胸中的疗效。方法:研究组采用多侧孔单腔中心静脉导管于患侧腋前线第3~4肋间胸腔置管引流后注入高渗葡萄糖、凝血酶,观察注药后治愈及并发症。对照组为单纯无侧孔单腔中心静脉导管于患侧锁骨中线第2肋间胸腔置管引流。结果:研究组有效率94.9%,对照组为51.2%;平均住院天数研究组10.23±1.88天,对照组为13.21±2.20天,堵管等并发症研究组较对照组少。结论:本方法安全、依从性高、经济实惠、易操作、疗效可靠,值得临床推广。 李绍华 陈德俊 林悦涛关键词:高渗葡萄糖 凝血酶 胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果 被引量:23 2015年 目的探讨胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果。方法以我院收治的108例冠心病慢性心理衰竭合并室性心律失常患者为研究对象,随机分成两组,对照组(54例)采取常规治疗,观察组(54例)常规治疗基础上加用胺碘酮治疗,比较两组的治疗效果,记录治疗期间不良反应。结果观察组心率、左室射血分数、室性早搏总数和QT离散度改善效果明显好于对照组;观察组心功能改善有效率83.33%,心律控制有效率88.89%,对照组心功能改善有效率59.26%,心律控制有效率64.81%,组间疗效比较差异显著;两组治疗期间未见死亡病例,对照组治疗期间不良反应发生率9.26%,观察组不良反应发生率22.22%,组间比较无显著差异。结论胺碘酮提高冠心病慢性心衰合并室性心律失常的治疗效果,可进一步推广应用。 陈德俊 林悦涛关键词:胺碘酮 冠心病慢性心力衰竭 室性心律失常 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常对患者不良反应及QRS波时间的影响 被引量:4 2022年 目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常对患者不良反应及QRS波时间的影响。方法选取2019年5月至2021年5月广东省普宁华侨医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者64例,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组各32例,两组均采用常规治疗,在此基础上对照组加用利多卡因治疗,研究组加用胺碘酮治疗。比较两组治疗总有效率、QRS波时间、室性心律失常发作次数、不良反应发生率。结果研究组患者治疗后的总有效率为90.63%,高于对照组的78.13%(P<0.05);研究组患者治疗后不良反应发生率为9.37%,低于对照组的18.75%(P<0.05);研究组患者治疗后的QRS波时间、室性心律失常发作次数为(0.08±0.02)s、(79.33±20.5)次,均低于对照组的(0.12±0.01)s、(103.62±10.34)次;两组患者治疗后的LVESD、LVEDD及LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组患者治疗后的LVEF指标高于对照组,而LVESD、LVEDD指标均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的BNP、心率、收缩压、舒张压指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组患者治疗后的BNP、心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的AngⅡ、MMP-9指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,研究组患者治疗后的AngⅡ、MMP-9指标均低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗过程中,胺碘酮能够将患者的不良反应有效降低,同时提高治疗有效率,改善QRS波时间以及室性心律失常发作次数,心功能指标、BNP、心率、收缩压、舒张压水平改善明显。 许楚伟 林悦涛 刘涛生关键词:胺碘酮 急性心肌梗死 室性心律失常 根据交感神经系统活性判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全的价值分析 2020年 目的探讨根据交感神经系统活性指标水平判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全以及预测预后的价值。方法选择2011年1月至2017年1月我院收治的以急性前壁心肌梗死作为第一诊断的住院治疗患者70例为研究对象,根据Killip分级将患者分为非心功能不全组和心功能不全组,检测比较两组患者外周交感神经系统活性指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、心率变异性)水平,对患者发生心功能不全的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果心功能不全组患者去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显高于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)明显小于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,去甲肾上腺素、肾上腺素水平升高是急性前壁心肌梗死患者发生心功能不全的独立危险因素。结论急性前壁心肌梗死患者的交感神经活性指标水平升高与其心功能不全的发生关系较为密切,根据交感系统活性指标水平判断患者心功能不全以及预测预后具有一定的价值。 黄伟佳 林悦涛关键词:急性前壁心肌梗死 去甲肾上腺素 肾上腺素 心功能不全 阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床观察 被引量:1 2021年 目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月收治的行冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者160例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组,每组各80例。对照组患者在PCI术后接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗。收集两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率(PAR)、人可溶性CD40L(sCD40L)水平等数据,进行对比分析,同时对比两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者PAR水平、hs-CRP与sCD40L水平差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。接受不同措施治疗后,两组患者PAR、hs-CRP与sCD40L水平均较治疗前有所降低(P<0.05)。进一步组间比较显示,观察组患者PAR、hs-CRP与sCD40L水平低于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者,术后联合阿司匹林与替格瑞洛治疗,能够显著抑制血小板活性,并通过降低机体炎性反应水平达到改善患者预后的目的,且不会加重不良反应发生情况,具有一定卫生和社会意义,值得临床推广。 黄伟佳 林悦涛关键词:阿司匹林 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 冠心病介入治疗后再发胸痹患者的中医证候特点研究 背景:冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病,近30年来我国冠心病发病及死亡率逐步升高。随着冠状动脉介入术(PCI)的迅速发展,使得冠心病的死亡率明显下降。然冠脉病变仅仅为全身动脉硬化的局部表现,PCI术后患者尽管使用... 林悦涛关键词:冠心病 介入治疗 中医证候 胸痹 围手术期 文献传递 不同时间窗介入治疗对急性心肌梗死患者效果及睡眠质量的影响分析 2023年 目的:探讨不同时间窗介入治疗在急性心肌梗死患者中的效果及对睡眠质量的影响。方法:回顾性分析2021年10月-2022年9月于普宁华侨医院进行治疗的80例老年急性心肌梗死患者的临床资料,依据其发病后到介入治疗所用时间差异分为对照组和研究组,各40例。对照组发病到介入治疗时间为3~12 h,研究组发病到介入治疗时间为3 h内。对两组的睡眠质量、治疗总有效率、不良心血管事件发生率及治疗前后的心肌酶[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]相关指标变化情况进行观察。结果:研究组总有效率(92.50%)比对照组(72.50%)高(P<0.05);研究组治疗后日间功能、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率评分均比对照组低(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率(7.50%)比对照组(35.00%)低(P<0.05);研究组治疗后LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV、BNP、CK-MB、cTnT均低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者发病到介入治疗时间控制在3 h内更好,不仅可以提高治疗效果,降低不良心血管事件发生率,还可以改善患者的心功能和睡眠质量,值得推广应用。 许楚伟 许宏俊 刘涛生 林悦涛关键词:不同时间窗 介入治疗 急性心肌梗死 睡眠质量