林庆裕
- 作品数：16 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 链置换扩增技术在结核病诊断中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨链置换扩增(SDA)技术检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)的临床意义和可信性。方法应用SDA技术与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),直接检测了453份结核性样本,其中痰标本332份、胸腔积液78份、脑脊液43份。结果332份痰标本培养阳性131份,其中110株(涂阳88份)为MTBC,21株(涂阳20份)为非结核分枝杆菌。在110份证实有MTBC、21份证实有非结核分枝杆菌生长的样本中,SDA和FQ-PCR的敏感性分别为99.1%和95.2%,特异性分别为94.6%和95.2%。在311例结核分枝杆菌感染的患者中,SDA和FQ-PCR的阳性率分别为55.3%(172/311)和47.0%(146/311)。121份结核性胸腔积液、脑脊液样本中,分枝杆菌阳性20例,经鉴定其中19例为结核分枝杆菌,1例为非结核分枝杆菌,SDA和FQ-PCR检测的阳性率分别为43.4%(52/120)和33.4%(40/120)。SDA技术设立的内扩增质量控制(IAC)可确保检测结果的准确性。结论自动检测分析系统能快速、特异地检测临床样本中MTBC,设立IAC可提高结果的可信性。
- 谭耀驹李红玉唐林国陈江华马志明林庆裕何聚莲陈志诚
- 关键词：核酸扩增技术聚合酶链反应
- DNA单核苷酸钠注射液辅助治疗肝损害性肺结核的临床研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨DNA单核苷酸钠注射液在肺结核治疗中的作用和临床应用价值。方法将确诊肺结核并经过抗结核治疗后出现肝损害的初治肺结核患者80例随机分成两组:对照组给予常规保肝治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用DNA单核苷酸钠注射液。比较两组患者治疗前后肝功能变化、体液免疫指标和细胞免疫指标变化。结果治疗后2周和4周时,治疗组丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶明显低于对照组(P<0.05),治疗后4周时,治疗组血清总胆红素亦明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第4周外周血IgG、IgA、IgM水平和外周血T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T淋巴细胞亚群的比例明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标变化无显著性差异。结论DNA单核苷酸钠注射液可以改善抗结核药物引起的肝损害,并能增强肺结核患者免疫力。
- 陈永浩陈志成陈庆炘林庆裕
- 关键词：脱氧核苷酸钠肺结核肝损害免疫调节
- 结核性脑膜炎患者外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞数与脑脊液生化指标的相关性分析
- 2012年
- 目的探讨结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞的变化及与脑脊液常规生化指标的相关性。方法利用流式细胞仪检测结核性脑膜炎组(46例)、对照组(18人)外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数值,并与脑膜炎患者的脑脊液常规生化指标进行相关性分析。结果结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与对照组比较明显下降。结核性脑膜炎患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞与脑脊液常规生化指标无相关性。抗结核治疗8周后,结核性脑膜炎好转组的患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞值与恶化组比较差异无统计学意义。结论结核性脑膜炎患者的细胞免疫功能低于健康对照组;不能单一通过外周血T淋巴细胞的数值去判断结核性脑膜炎的严重程度以及预测其治疗效果。
- 徐建辉陈永浩林庆裕刘志辉谢贝马志明
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液T淋巴细胞
- 结核性脑膜炎合并药物性肝损伤临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨结核性脑膜炎（TBM）患者在抗结核治疗中出现的药物性肝损伤（DILI）的发生率和DILI对抗结核治疗效果的影响,以提高对其治疗水平。方法回顾分析235例TBM患者的临床资料。结果 235例患者中发生DILI 51例,发生率为21.7%。未发生DILI者治愈率（81.98%）明显高于DILI者（56.86%）（P〈0.01）;未发生DILI者好转率（10.87%）、病死率（5.98%）与DILI者（29.41%、1.96%）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;未发生DILI者无效率（2.17%）明显低于DILI者（11.76%）（P〈0.01）。235例TBM患者中,有肝病病史者37例,无肝病病史者198例。有肝病病史的TBM患者,其DILI发生率（43.24%）明显高于无肝病病史者（17.67%）（P〈0.01）,TBM治愈率（70.27%）低于无肝病病史者（76.76%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。抗结核化疗强化前3个月DILI发生率（88.24%）明显高于强化期第4-6个月（11.76%）（P〈0.01）。男性与女性、不同年龄之间DILID发生率比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 TBM与其他类型结核病比较,更易发生DILI,尤其在抗结核的强化期。未发生DILI的TBM患者其TBM治愈率显著高于发生DILI者,而无效率明显低于DILI者。肝病病史是TBM发生DILI的高危因素。这些结果提示在TBM治疗过程中要严密监测肝功能,加强护肝治疗,尤其在强化期1-3个月,以减少DILI的发生。
- 林庆裕曹湛钊黎希马志明陈志成温文沛
- 关键词：结核性脑膜炎抗结核治疗药物性肝损伤
- 体液免疫与肺结核预后的关系
- 2003年
- 目的 :探讨菌阳肺结核患者化疗前后其血清结核抗体与痰菌转归及预后的关系。方法 :化疗前及化疗期 ,每月检测血清特异性结核抗体 PPD- Ig G(EL ISA法 ) ,同时做细菌学检查 (涂片 +培养 )。停药后继续追踪两年。结果 :74例中 ,结核抗体 (Anti+TB)呈持续强阳性反应者 2例 (复治 ) ,化疗无效。余 72例 ,结核抗体与结核菌之间显示出五组关系 ,1抗体与痰菌同时转阴 ,占 5 .5 6% (4/72 ) ;2痰菌转阴 ,抗体仍阳性 ,占 44 .44 % (3 2 /72 ) ;3化疗后抗体才转阳 ,占 16.67% (12 /72 ) ;4抗体持续阴性 ,占 2 6.3 9% (19/72 ) ;5抗体先于痰菌转阴 ,占 5 .5 6% (4/72 )。痰菌转阴时间 :第一、五组最长 ;初治者第四组时间最短 ,平均 1.46个月 ;复治比初治转阴时间长 ;复发病例仅见于二、三组。结论 :1抗体早转阴者 ,痰结核菌转阴时间晚 ;2抗体比痰菌晚阴者 ,有结核复发可能 ;3抗体阴性 :初治者 ,抗结核疗效好 ,复治者则反之 ;4抗体持续强阳性者 。
- 安素芳潘爱华林庆裕刘琨张丽好
- 关键词：体液免疫肺结核预后
- CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞在结核病发生中的作用研究被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞在结核病发生中的作用。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例结核病患者(观察组)和60例健康体检者(对照组)的临床资料。结果:观察组治疗前CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞比例明显高于对照组,治疗2、6个月末观察组患者CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞比例明显降低,观察组CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞比例与CD4+T细胞、CD8+T细胞、IFN-γ和IL-4呈现明显的负相关(P<0.05)。结论:针对CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞在结核病发生机制中的作用,开展从免疫治疗和结核病疫苗设计提供新的作用靶点和诊疗依据,值得临床推广应用。
- 陈永浩徐建辉林庆裕刘志辉陈志成
- 关键词：结核免疫
- 氯法齐明致阴道瘙痒3例的报道并文献复习
- 2023年
- 我国结核病已进入耐药结核阶段,同时,非结核分枝杆菌肺病(NTM)的发病率也呈逐渐上升的趋势。氯法齐明无论是作为抗耐多药结核的B组药物,还是作为抗NTM的药物,在临床治疗中均起着非常重要的作用。然而,氯法齐明的副作用,如皮肤红染、皮肤瘙痒、鱼鳞病等往往给病人带来许多困扰。本文介绍了3例在广州市胸科医院治疗的女性患者,其均在服用氯法齐明后出现阴道瘙痒。通过对这3例病人诊治过程的分析,介绍了阴道瘙痒的有关知识和氯法齐明引起药物不良反应的机制,从而为临床工作中使用氯法齐明提供了经验。
- 廖伟祥林庆裕陈华李佳怡郝静
- 关键词：氯法齐明阴道瘙痒结核病非结核分枝杆菌肺病
- 阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎的临床效果
- 2023年
- 目的观察阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法回顾性选取2018年4月—2021年5月广州市胸科医院收治的强化期TBM患者89例,根据治疗方案不同分为研究组45例和对照组44例。对照组患者予以2HRZE/10HR治疗方案,研究组则在对照组基础上加用阿米卡星治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后脑脊液(CSF)指标(白细胞计数、脑蛋白、葡萄糖比值、氯化物)变化及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率为64.44%,高于对照组的40.91%(χ^(2)=4.945,P=0.026);治疗8周后,2组患者CSF中白细胞计数、脑蛋白水平较治疗前下降,葡萄糖比值及氯化物水平较治疗前升高(P均<0.01),且研究组变化幅度较对照组更大(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后氯化物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(18.18%vs.22.22%,χ^(2)=0.225,P=0.635),不良反应经过药物调整后均好转,无严重不良反应发生。结论在2HRZE/10HR治疗方案基础上采用阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期TBM患者的效果良好,可有效改善患者CSF指标,且不会明显增加不良反应。
- 曾龙凤林庆裕郝静廖伟祥方毅敏
- 关键词：阿米卡星鞘内注药
- 母牛分支杆菌菌苗应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨母牛分支杆菌菌苗(M.Vaccae)应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法老年复治涂阳肺结核患者106例,随机分入微卡治疗组及对照组(各53例),化疗方案均为3HRZE/6HR,治疗组加用M.Vaccae治疗,分别观察治疗前后症状与体征、胸部X线变化、痰菌、免疫功能状态及不良反应等。结果治疗后两组在症状体征、肝肾功能、体液免疫等指标的对照中无明显差异(P>0.05),两组CD3、CD4水平均有明显升高(P<0.05),但两组对照无明显差异(P>0.05);在病变吸收、空洞缩小、痰菌阴转、NK细胞上升、PPD阳转等方面,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明确因M.Vaccae导致的副作用。结论M.Vaccae可加快老年复治涂阳肺结核患者病变吸收、空洞缩小、痰菌转阴的速度,调节细胞免疫功能,无明显不良反应。
- 黄广雄刘琨林庆裕李昕洁岑文昌张丽好安素芳方毅敏
- 关键词：母牛分支杆菌菌苗复治涂阳免疫功能状态X线变化痰菌阴转CD3
- 继发性肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨继发性肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及相关高危因素。方法收集广州市胸科医院2017年7月—2019年10月收治的继发性肺结核患者资料,病程均大于3个月,分为真菌感染组106例和非真菌感染组100例进行回顾性分析。结果单因素分析结果显示,合并肺部其他疾病、非初治、咯血、空洞、应用广谱抗生素>l周、侵袭性操作存在统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,广谱抗生素使用>l周、侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对于应用广谱抗生素、进行侵袭性操作的肺结核患者应警惕真菌感染风险,及早预防及诊治。
- 王乐玲吴碧彤董海平林庆裕胡锦兴
- 关键词：继发性肺结核真菌感染抗生素应用侵袭性操作
