林岩松
- 作品数：147 被引量：1,348H指数：17
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学电子电信更多>>
- ^99Tc^m-MDP联合^18F-FDG显像辅助诊断SAPHO综合征一例
- 2012年
- 患者女，56岁。因“腰背痛2个月，右侧大腿痛1个月”于2009年7月初至本院就诊。患者2009年5月无明显诱因出现腰背部疼痛，夜间明显。2009年6月出现右侧大腿持续性疼痛，由髋部放射至膝关节前方。针灸等保守治疗效果差。当地医院MRI示“T9椎体信号异常，椎管未见狭窄征象”。CT示“未见椎管狭窄及腰椎间盘突出。
- 邱李恒林岩松李方
- 关键词：^99TC^M-MDP^18F-FDG显像SAPHO综合征腰椎间盘突出椎管狭窄腰背部疼痛
- 乳腺癌前哨淋巴结活检中^(99m)Tc-SC显像阴性的意义被引量：5
- 2006年
- 目的:分析乳腺癌99mTc-SC前哨淋巴结(SLN)显像阴性的相关影响因素;探讨在乳腺癌SLN活检中,99mTc-SC显像阴性的意义。方法:乳腺癌患者221例,分别采用肿块周围(peritumour,PT)注射法或乳晕周围注射法(periareolar,PA)进行SLN活检,对其中27例显像阴性的患者,分析注射方法、年龄、肿块部位、大小和淋巴结病理组织学情况等与显像阴性的关系。结果:淋巴结肿瘤浸润(P=0·029)、病理BR分级(P=0·032)、孕激素受体(PR)表达(P=0·019)与显像阴性有关。显像阳性与阴性组以及PT与PA组年龄均差异无统计学意义,P值分别为0·214和0·379;但在PT组71~80岁人群以及PA组61~70岁人群,显像阴性率明显增高。结论:PA法较PT法更易于引起显像阴性和假阳性,局部LN肿瘤浸润与肿瘤的恶性程度相关,年龄偏大是引起显像阴性的原因。
- 林岩松何伟然梁炎农黄广权周永昌
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术放射性示踪剂放射性核素显像
- 131I治疗后甲状腺病人唾液中放射性的监测与分析
- 目的：检测131I治疗后甲状腺癌病人唾液中131I的放射性活度变化,为降低病人医疗照射和控制放射性污染提供依据. 方法：选取30例分化型甲状腺癌患者,口服131I 胶囊,剂量均为3700MBq,采集131I治疗后不同时间...
- 郭宁王瞳邢海群张颖林岩松巴建涛
- 关键词：甲状腺癌
- 碘难治性甲状腺癌的分子靶向治疗进展
- 甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤,以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)最为常见.DTC包括甲状腺乳头状癌(papilary thyroid carcinoma,PTC)和甲...
- 张英杰林岩松
- 关键词：甲状腺癌分子靶向治疗激酶抑制剂个体化治疗
- 甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）原发灶V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1 （BRAF） v600E基因突变与PTC远处转移病灶摄碘能力间的关系.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的PTC伴远处转移患者40例（男21例,女19例,平均发病年龄39.8岁）,按其原发灶BRAFv600E基因是否突变分为突变组和野生组,比较2组患者临床、病理、血清学特征的差异,探讨BRAFV00E基因突变与远处转移灶摄碘的关系;分析BRAFve0E基因突变与治疗后Tg变化趋势的关系.采用两样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法分析数据.结果 转移性PTC患者BRAFv600E基因突变率为30.0％（12/40）,突变组（n=12）与野生组（n=28）患者临床、病理、血清学特征差异均无统计学意义（t=-0.533～1.728,x2=-1.951 ～1.088,均P＞0.05）.40例患者中,12例患者远处转移灶不摄碘,突变组与野生组中不摄碘的发生率分别为83.3％（10/12）和7.1％（2/28）,差异有统计学意义（x2=19.734,P＜0.05）,提示BRAFv600E突变组较野生组远处转移灶更易出现不摄碘.野生组66.7％（14/21）的患者131I治疗后Tg呈下降趋势,19.0％ （4/21） Tg稳定无明显变化,14.3％（3/21） Tg逐渐增高.突变组中所有患者131I治疗后Tg无下降趋势,2/9呈升高趋势,7/9保持稳定并且转移灶无碘摄取.结论 伴有BRAFv600E基因突变的PTC患者远处转移灶摄碘能力下降,对131I治疗反应差;BRAFv600E基因突变的检测可能有助于对伴有远处转移的PTC 131I治疗适应证的选择及其疗效预测.
- 杨珂梁智勇孟超荆凡静梁军李方林岩松
- 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移放射疗法碘放射性同位素
- 甲状腺乳头状癌合并淋巴细胞性甲状腺炎临床病理生物学特征分析被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨并分析合并淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特征及生物学特征(BRAFV600E突变、RET蛋白表达)。方法:收集262例PTC患者,根据是否合并LT分为A(合并LT,n=77)、B(不合并LT,n=185)两组。分别统计两组年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、包膜外侵、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征。采用RT-PCR法检测PTC组织中BRAFV600E突变,免疫组化法检测RET在PTC组织中表达。结果:PTC合并LT比例为29.39%(77/262)。A组女性比例(84.42%)高于B组(61.08%),P<0.001。A组和B组肿瘤大小分别为(1.32±0.74)和(1.72±1.28)cm,P=0.002;甲状腺包膜外侵犯率分别为28.57%和72.97%,P<0.001;远处转移率分别为6.49%和16.76%,P=0.028;BRAFV600E突变阳性率分别为39.71%和78.52%,P<0.001。A组均显著低于B组,差异均有统计学意义,P<0.05。A组和B组RET蛋白表达阳性率分别为76.47%和53.33%,差异有统计学意义,P=0.001。A组和B组在多灶性、淋巴结转移及TNM分期方面则差异无统计学意义。在相同TSH水平下,A组和B组患者术前Tg水平分别为(11.52±26.46)和(48.92±167.12)ng/mL,P=0.261;Anti-Tg水平分别为(324.06±469.50)和(64.89±160.07)IU/mL,P=0.005;Anti-TPO水平分别为(219.36±273.03)和(23.33±43.62)IU/mL,P=0.001。术后131I治疗前Tg水平分别为(15.56±82.39)和(78.55±196.22)ng/mL,P=0.001。Anti-Tg水平分别为(226.44±315.62)和(94.07±389.71)IU/mL,P=0.019;Anti-TPO水平分别为(88.46±120.89)和(16.54±24.79)IU/mL,P=0.013。结论:RET蛋白表达与PTC合并LT的发生密切相关,BRAFV600E突变在PTC合并LT患者中较少见。淋巴细胞性甲状腺炎可作为一种保护机制降低PTC患者局部及远处侵袭性。
- 梁军赵丹梁智勇孟超林岩松
- 关键词：RET
- 伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者^131Ⅰ清除残留甲状腺疗效评价被引量：5
- 2016年
- 目的探讨伴桥本甲状腺炎（HT）的非远处转移性中低危PTC患者经低剂量（1 110 MBq）及高剂量（5 550 MBq）131I清除残留甲状腺（简称清甲）治疗的效果。方法2010年7月至2014年12月的140例PTC患者（男16例，女124例；年龄16～66岁）纳入该回顾性研究，其中伴HT组（n＝84）根据131I治疗剂量分为伴HT低剂量组（n＝56）和伴HT高剂量组（n＝28）；不伴HT组（n＝56）131I治疗剂量均为1 110 MBq。所有患者均在首次131I治疗后6～8个月停服左旋甲状腺素（L－T4），通过诊断性131I全身显像（Dx－WBS）、颈部超声及血清TgAb及sTg检测等评价疗效。以Kruskal－Wallis秩和检验、 χ2检验比较组间临床病理特征（年龄、性别、多灶性、肿瘤大小等）及残留甲状腺（简称残甲）情况，并采用χ2检验比较组间清甲成功率。结果3组患者临床病理特征及术后残甲情况差异无统计学意义（H＝0.203～2.944, χ2＝0.271～0.970，均P〉0.05）。当以Dx－WBS联合颈部超声评价清甲疗效时，不伴HT组清甲成功率（94.6%，53/56）高于伴HT低剂量组（82.1%，46/56; χ2＝4.264，P〈0.05）；伴HT高剂量组清甲成功率（85.7%，24/28）略高于低剂量组，但差异无统计学意义（χ2＝0.318，P〉0.05）。将上述标准再联合血清sTg评价清甲疗效（未纳入TgAb〉46 kU/L患者）时，不伴HT组清甲成功率（85.7%，48/56）仍高于伴HT低剂量组（75.6%，34/45），但差异无统计学意义（χ2＝2.978，P〉0.05）；伴HT高剂量组（12/15）与低剂量组清甲成功率差异无统计学意义（χ2＝1.320，P〉0.05）。结论伴有HT的非远处转移性中低危PTC患者 131I清甲疗效较不伴HT者差，增加131I治疗剂量未能进一步提高伴HT组患者的清甲成功率。
- 李娇梁军杨涛赵腾林岩松
- 关键词：甲状腺肿瘤桥本病碘放射性同位素
- 碘难治性分化型甲状腺癌的诊断与靶向治疗被引量：10
- 2015年
- 近年来甲状腺癌的发病率逐年升高，其中分化型甲状腺癌（DTC）占到了90%以上。一部分DTC可在自然状态下或治疗过程中失分化而发展为碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）。目前有关RAIR-DTC的定义尚未达成共识，这在一定程度上影响了其诊断与治疗。由于RAIR-DTC的治疗效果欠佳，一直是甲状腺癌的治疗难点。随着对甲状腺癌分子病理学研究的深入，分子靶向药物得到了迅速发展，尤其是其在碘难治性甲状腺癌中的应用取得了明显的效果，为甲状腺癌的治疗开辟了新的方向。
- 丛慧梁军林岩松
- 关键词：分子靶向治疗
- 中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)被引量：9
- 2022年
- 全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗,将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。
- 国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会葛明华徐加杰郑向前关海霞林岩松王宇郑传铭杨文静周成诚
- 关键词：甲状腺肿瘤质控指标
- 分化型甲状腺癌的碘-131治疗现状和进展被引量：24
- 2019年
- 作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后重要的靶向治疗手段,碘-131(^131I)治疗有效降低了部分中危DTC患者的潜在复发风险,以及存在摄碘病灶的高危DTC患者复发、死亡的风险。近年来,随着临床证据的增加,^131I治疗的目的、治疗前评估及风险分层系统、动态评估体系、甲状腺在DTC^131I诊治中的意义、分子病理特征及分子影像学在DTC诊治中的意义等方面取得了一定的进展,本文就上述问题加以综述。
- 林岩松
- 关键词：碘放射性同位素分化型甲状腺癌
