目的观察亚洲骨质疏松自我评价工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)的预测效果。方法选取2013年1月至2014年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科门诊行PD及骨密度(bone mineral density,BMD)检测的患者145例,采用双能X射线吸收法评估OP发生率,采用OSTA指数三分类法将所有患者分为低危组(n=98)、中危组(n=33)及高危组(n=14)。比较3组患者BMD水平,评价OSTA的临床价值;比较OP患者与非OP患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平差异;分析OP发生的独立危险因素。结果女性腰椎、髋关节OP发生率分别为14.81%、11.11%,骨量下降25.93%、48.15%;男性腰椎、髋关节OP发生率为2.44%、2.38%,骨量下降26.83%、20.24%。65岁以上患者腰椎、髋关节OP检出率分别为11.11%、13.33%,骨量下降33.33%、40.00%;65岁及以下患者腰椎、髋关节OP检出率分别为6.00%、2.00%,骨量下降22.00%、29.00%。女性和血PTH升高是发生OP的独立危险因素。跟据OSTA指数分组,低危组腰椎、髋关节OP检出率为5.10%、1.02%,中危组为12.12%、12.12%,高危组为14.29%、21.43%。结论PD患者OP和骨量下降发生率较高,尤其是女性患者。OP和骨量下降发生率随年龄增大而逐渐升高,血PTH控制不佳和女性是发生OP的独立危险因素。通过OSTA指数筛查PD患者OP发生效果不佳,在临床应用中有待进一步改良及验证。
