杨雨润
- 作品数：30 被引量：342H指数：10
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮微创治疗胫骨远端骨折的疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的 探讨应用经皮微创接骨板技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2010年6月至2014年6月,北京中日友好医院创伤骨科应用微创经皮接骨板技术（MIPPO）技术联合胫骨远端低切迹锁定加压接骨板治疗67例胫骨远端骨折的患者,对骨折愈合情况、功能等进行评估.结果 67例患者得到有效随访,平均时间15（6 ～20）个月.切口均一期愈合,3周拆线.12～16周均达到骨折临床愈合标准下地负重,无骨折畸形愈合和不愈合病例,无接骨板和螺钉断裂、松动、退出等现象.根据Johner-Wruch标准对术后功能进行评定,优45例,良16例,可6例,差0例.结论 MIPPO技术联合胫骨远端内侧低切迹锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折符合生物学接骨术要求,是值得提倡推广的骨折治疗方法.
- 王立强范萌刘成刚徐小东杨雨润朱前拯林朋
- 关键词：胫骨骨折骨板
- 透析相关淀粉样变致腕管综合征外科治疗20例疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的 总结透析相关的β2微球蛋白淀粉样变,导致腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）的临床特点,评估腕管松解术疗效.方法 回顾性调查中日友好医院从2010年3月～2014年3月完成的透析相关腕管综合征患者20例,所有患者均行腕管松解术.患者男11例、女9例,年龄58.45±8.95 （46～75）岁,血液透析时间18.05±2.60 （14～23）年.其中表现为单侧症状为主的4例（左腕2例,右腕2例）,双侧症状16例;肌电图示平均神经传导速度为18.1±3.2m/s,平均潜伏期为5.1±1.2m/s.麻醉方式：局麻、臂丛麻醉18例,全麻2例.结果 术后随访20例术后症状改善或消失,未见症状复发,手指功能逐渐恢复.肌电图提示神经传导速度及动作电位波幅逐渐恢复.所有患者BCTQ评分较术前降低.其中症状评分术前为3.67±0.19、术后为2.42±0.14（t=19.112,P＜0.01）;功能评分术前为3.5±0.26、术后为2.48±0.18（t=12.329,P＜0.01）.结论 随着长透析龄患者增多,透析相关CTS也逐渐高发.外科腕管松解术是晚期CTS的有效治疗措施,可以明显改善患者手腕症状,促进手功能恢复.
- 杨雨润张凌林朋陈瀛刘成刚
- 关键词：腕管综合征淀粉样变
- 糖皮质激素对骨髓微血管内皮细胞活性氧代谢影响的实验研究被引量：14
- 2011年
- 目的糖皮质激素的应用是引起非创伤性股骨头缺血性坏死的主要原因之一。通过研究经糖皮质激素处理后的骨髓微血管内皮细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的代谢变化,进一步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法取行人工全髋关节置换术患者自愿捐献的股骨头内松质骨,利用酶消化法分离培养骨髓微血管内皮细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态。取第3代细胞,分别与不同浓度(0、0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL)氢化可的松培养后,采用MTT法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪观测细胞凋亡率;采用荧光探针检测细胞中ROS含量变化,以及与ROS代谢相关的黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)含量变化。结果原代培养2～3 d后,镜下见单个细胞为梭形,呈铺路石样排列;1周后细胞趋于融合状态。0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL组细胞增殖抑制率分别为20.22%±2.97%、22.94%±4.52%、43.98%±3.35%、78.29%±3.85%,0.30、1.00 mg/mL组的细胞增殖抑制率明显高于0.03、0.10 mg/mL组(P<0.05)。0、0.03、0.10、0.30、1.00 mg/mL组细胞凋亡率分别为0.10%±0.01%、0.23%±0.02%、1.83%±0.04%、6.34%±0.11%、15.33%±0.53%,0.30、1.00 mg/mL组细胞凋亡率明显高于0 mg/mL组(P<0.05)。0、0.30、1.00 mg/mL组ROS含量分别为57.35±7.11、120.47±15.68、166.15±11.57,XOD含量分别为0.017 9±0.000 9、0.028 3±0.001 7、0.067 7±0.004 1;以上两指标3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素通过使血管内皮细胞内ROS生成增加,引起氧化应激反应,进而导致细胞功能受损。
- 杨雨润娄晋宁李子荣孙伟王佰亮贾勇圣
- 关键词：股骨头缺血性坏死糖皮质激素活性氧黄嘌呤氧化酶发病机制
- 心脏移植后激素相关的股骨头坏死行双髋关节置换术一例
- 2012年
- 患者男性，44岁，围扩张性心肌病于2005年8月在外院行心脏移植术。术后应用泼尼松龙及环孢素抗免疫排斥治疗，泼尼松龙在最初3个月为25mg／d，以后每3个月递减5mg／d，服用1年，总用量约2100mg；环孢素自术后一直服用，剂量为6片／d。移植心脏功能较好，已恢复正常生活。
- 李子荣孙伟杨雨润朱谦刘文君李菁
- 关键词：心脏移植术双髋关节置换术移植后股骨头坏死激素扩张性心肌病
- 自体脂肪源性间充质干细胞修复兔软骨缺损的实验研究被引量：10
- 2008年
- 目的评价腺病毒介导的人转化生长因子B2（Ad—hTGF-β2）基因转染自体兔脂肪间充质干细胞（ADSCs）复合聚乳酸（PLGA）／藻酸钙对关节软骨缺损的修复效果。方法将20只新西兰大白兔制备双侧膝关节软骨缺损模型。体外培养扩增自体ADSCs，转染Ad-hTGF-β2后，种植于PLGA上，然后将细胞-支架复合物植入兔关节软骨缺损模型；缺损处植入单纯支架、缺损处不做任何处理者，作为对照组。分别于术后4、12及24周处死动物进行大体及组织学观察，并行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。结果实验组修复区可见新生的陷窝状细胞形成，与周围结合紧密。对照组见大量成纤维细胞，未见软骨样陷窝细胞形成。Ⅱ型胶原染色实验组呈阳性，对照组无明显阳性可见。结论Ad-hTGF-β2基因转染的自体ADSCs能够修复关节软骨缺损。
- 杨雨润田华
- 关键词：关节脂肪类干细胞
- 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折-骨水泥与非骨水泥型假体的比较被引量：11
- 2018年
- 目的对比骨水泥型和非骨水泥型两种假体在治疗股骨颈骨折中的应用差别。方法回顾了本机构近3年65岁以上股骨颈骨折实施人工股骨头置换的病例共221例,按应用骨水泥型和非骨水泥型假体进行分组。随访时间为1、3、6、12个月。比较两组间的手术时间、出血量、并发症发生率、术后下地时间、髋关节Harris评分等。结果两组在手术时间、术中并发症及下地时间存在差异,出血量、输血量、术后并发症及功能评分无差异。结论两种假体都能很好的应用于股骨颈骨折的治疗,需注意围手术期并发症的发生。
- 陈瀛杨雨润刘守尧孙伟杨欢陈星佐林朋
- 关键词：人工股骨头置换股骨颈骨折
- 老年骨质疏松合并终末期肾病髋部骨折患者的临床特点及管理被引量：8
- 2018年
- 目的分析老年骨质疏松合并终末期肾病髋部骨折患者的临床特点及管理,探讨患者手术治疗的可行性及围手术期管理策略。方法选择2013年1月至2016年1月北京中日友好医院创伤骨科手术治疗的34例依赖透析的老年髋部骨折患者,回顾性研究患者的一般资料,与对照组比较血红蛋白、白蛋白、血压、血钾、骨密度等,探讨围手术期的管理策略。结果与对照组相比,透析组患者术前血压、血红蛋白、白蛋白、血钾、骨密度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾病依赖透析的老年患者行髋部骨折手术时风险极高,但通过合理安排透析计划及其他辅助支持治疗,可平稳度过围手术期,并取得较好的预后效果。
- 杨雨润王闯陈瀛刘成刚林朋
- 关键词：髋部骨折老年维持性血液透析
- 后pilon骨折中累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的CT形态学研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨后pilon骨折中累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率及CT形态学特点。方法:回顾性研究2013年5月至2018年5月中日友好医院骨科收治的31例后pilon骨折患者的CT图像及临床资料,年龄20~68岁,平均42岁;男17例,女14例;左侧13例,右侧18例。统计患者累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率,并测量其骨折线的轴向角度、受累面积、骨折块高度、矢状位角度等形态学参数。结果:在31例患者中均检测到存在累及腓切迹的后外侧骨折块,在后pilon骨折块中的发生率为100%。累及胫骨腓切迹骨折块的骨折线偏于冠状位,骨折线轴向角度为20.25°±9.48°,累及下胫腓联合的骨折块面积占整个胫骨远端关节面面积的比例为15.78%±6.75%,骨折块高度为(36.59±10.70)mm,骨折线矢状位角度为18.37°±5.45°。结论:所有后pilon骨折均存在累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块,关节面骨折块累及的关节面面积较小,骨折线通常位于冠状面。该结果可以为手术入路及内固定选择提供参考。
- 杨雨润陈瀛林朋刘成刚王立强朱前拯杨欢陈星佐徐小东
- 关键词：骨折下胫腓联合
- 解剖锁定接骨板治疗C型肱骨远端骨折的疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察解剖锁定接骨板治疗C型肱骨远端骨折以及术后规范化康复的疗效。方法2009年12月至2013年6月使用解剖锁定接骨板治疗17例C型肱骨远端骨折患者,其中男性6例,女性11例;年龄24~84岁,平均51.2岁。损伤原因:低能量损伤9例(低能量组);高能量损伤8例(高能量组)。受伤至手术时间为1~30d,平均8.4d。术后患者开始规范化肘关节功能康复治疗。末次随访时记录患侧肘关节活动范围并采用Mayo肘关节功能评分。结果所有患者术后获9~48个月(平均18.59个月)随访,所有骨折均愈合,1例合并尺骨鹰嘴截骨处延迟愈合。末次随访时,肘关节伸直15.0°±10.2°,屈曲103.2°±16.3°,活动范围88.2°±22.8°。MEPS评分(83.9±19.2)分,优良率76.5%(13/17)。高能量组与低能量组MEPS评分分别为(71.9±22.5)分和(94.6±4.9)分,差异有统计学意义(P=0.025)。结论 AO解剖锁定接骨板治疗C型肱骨远端骨折的疗效肯定,高能量损伤患者的预后较差,初始损伤因素影响患者肘关节功能恢复,规范化的康复治疗有助于肘关节功能恢复。
- 朱前拯段亚景杨雨润杨欢陈星佐王立强陈瀛杨连发林朋刘成刚
- 关键词：锁定接骨板
- 顺行髓内钉治疗股骨干骨折后发生股骨头坏死的原因分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨股骨干骨折经顺行髓内钉治疗后与股骨头坏死发生的关系。方法对我院诊治的47例采用顺行髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性研究;平均年龄55.3岁(18～95岁);男31例,女16例。骨折的AO分型:A型14例,B型27例,C型6例。车祸所致者14例,高处坠落者11例,摔倒者22例。大转子顶点进钉38例,梨状窝进钉9例。采用卡方检验探索骨折分型、年龄、是否合并骨质疏松、进钉点位置与股骨头坏死的关系。当期望计数小于5时,采用Fisher精确检验结果。结果股骨头坏死发生与年龄、AO分型、骨质疏松无明显相关性,进钉点位置的选取对发生股骨头坏死有显著性影响(P<0.05)。3例股骨头坏死患者均采用了梨状窝进钉点。结论进钉点选择不当可能造成股骨头血供受损,针对髓内钉治疗股骨干骨折推荐采用大转子顶点作为进钉点。
- 杨雨润李子荣孙伟陈瀛林朋刘成刚
- 关键词：股骨干骨折股骨头坏死髓内钉
