杨沁彤 作品数:32 被引量:109 H指数:5 供职机构: 上海市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
从奚九一教授经历看脉管病中西医结合研究思路 奚九一教授,江苏省无锡市人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,享受政府特殊津贴,国家人事部批准暂缓离休的高级专家。是我国著名的中西医结合脉管病专家和学术带头人,从事中西医结合临床科研教学工作50年,... 曹烨民 王义成 陆峥洪 杨沁彤 赵诚 奚九一文献传递 一边黄洗剂塌渍疗法联合负压封闭引流技术治疗臁疮病(湿热瘀阻证)的临床观察 被引量:4 2022年 目的观察一边黄洗剂塌渍疗法联合负压封闭引流技术治疗臁疮病(湿热瘀阻证)的疗效。方法60例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。治疗组采用中药一边黄洗剂塌渍疗法联合创面负压封闭引流技术治疗。对照组采用汇涵术泰湿敷联合创面负压封闭引流技术治疗。比较两组疗效及症状评分情况、两组第1、14日的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)水平变化及两组第1、14、21日的血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗1 d创面肿胀、创面肉芽组织、创面渗出量评分、WBC、Cr、GLU、CRP、MMP-3、和TIMP-1水平比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗14、21 d的创面肿胀程度、创面肉芽组织、创面渗出量评分均低于治疗第1日(均P<0.05);且治疗组同期创面肿胀程度、创面肉芽组织、创面渗出量评分均分别低于对照组(均P<0.05)。两组治疗14 d WBC、Cr、GLU、CRP水平均低于治疗第1日(均P<0.05),且治疗组同期WBC、Cr、GLU、CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗14、21 d的MMP-3、TIMP-1水平均分别低于治疗第1日(均P<0.05),且治疗组同期MMP-3、TIMP-1水平均分别低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论一边黄洗剂塌渍疗法联合负压封闭引流治疗臁疮可有效减轻创面肿胀和创面渗出液等症状,促进创面愈合,副作用小,安全有效。 蔡文怡 方豫东 杨沁彤 徐磊 周敏杰 尹凌峰 李文文关键词:负压封闭引流技术 奚氏糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症的临床和实验研究 被引量:4 2004年 目的:提出糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死新病症理论,丰富和提高对糖尿病足的认识.方法:①建立糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的诊断、质量控制标准和清法治疗的新方案,进行回顾性临床疗效研究;并采用组织化学、免疫组化方法对照分析糖尿病足筋疽组患者和动脉粥样硬化组患者的不同病理特点;②建立大鼠实验模型,采用组织化学、生物化学等方法,探讨糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死的组织病理学特点及其可能发病机理,并进行药效学研究.结果:①通过临床清法治疗,保肢率为95.2%,截肢率3.4%,死亡率1.4%,疗效显著,明显优于活血组(P<0.01).经病理组织学、超微结构等证实其特异性病理改变为:非缺血性的肌腱变性、肿胀、胶原组织排列紊乱、溶解;②糖尿病模型大鼠肌腱中糖基化终末产物(AGE)含量明显高于正常对照组(P<0.01)、醛糖还原酶(AR)活性有增高趋势,但与对照组比较,P>0.05.超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于对照组(P<0.01);药效学研究表明奚氏清法方组在降低血糖、血脂,提高组织纤溶酶原激活物(tPA)水平,降低纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和一氧化碳合酶(NOS)水平方面优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病足坏疽的病理改变不同于肢体动脉缺血性坏疽.提示奚氏筋疽的发病机理,可能与非酶促糖基化反应、多元醇途径激活、氧化应激增强等有关;奚氏方剂可降低血糖、降血脂、调节纤溶系统,有效抑制真菌以及厌氧菌的生长,对防止糖尿病大鼠模型的肌腱病变有效;糖尿病足筋疽--肌腱变性坏死这一新病症理论的提出,为糖尿病足的诊断和防治提供了新的思路和方法,临床疗效显著,值得推广应用. 奚九一 赵兆琳 曹烨民 李厚铨 吴伟达 方豫东 王义成 王健 杨沁彤 鲁培基关键词:糖尿病足 筋疽 治法 发病机理 中药清法对糖尿病足患者微循环障碍的疗效分析 被引量:3 2015年 目的探讨中药清法治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿对微循环障碍疗效。方法 200例糖尿病足患者随机分为中西医治疗组和西医对照组,各100例。两组均采用相同的基础治疗。中西医治疗组予中药清法,药物组成:穿心莲、蚤休、垂盆草、川乌、三七、冰片,100 ml/袋,每次1袋,2次/d;西医对照组予西洛他唑100 mg,1次/d,口服,且均行血生化、微量白蛋白尿及血液流变学的检测,比较治疗前后二组的变化。结果用药前,两组患者的年龄、体质量、身高、BM I、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、TG、BUN、Cr、UA、FPG、2 h PG、M A、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、UA、FPG、M A、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05),HD L-C、L D L-C、B U N、C r、2 h PG差异无统计学意义(P>0.05)。此外,依据"脱疽"诊治疗效标准和糖尿病足坏疽疗效判定标准比较中西医治疗组与西医对照组的治疗结果,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药清法通过治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿和血液流变学,进而改善患者微循环障碍,促进伤口愈合,是值得推广的一种方法。 赵普庆 杨沁彤 李藜 董斌斌 孙丽霞 洪流关键词:糖尿病足 微循环障碍 疗效 Lp(a)与Cys C联合检测在糖尿病足坏疽分型中的意义 :探讨Lp(a)、Cys C联合检测在糖尿病足坏疽湿热毒盛证和脾肾阳虚、经脉不通证的意义. 方法:选取2012年1月至2013年12月期间在上海市中西医结合医院脉管科住院的糖尿病足坏疽患者186例为研究对象,其中湿... 赵静静 王伟灵 张莹 杨沁彤 周丽霞 赵延荣 邢嘉翌关键词:糖尿病足坏疽 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 脾肾阳虚 奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床观察 被引量:30 2001年 根据奚氏“脾肾两虚、内湿致痹”的学术观点 ,用痛风灵经验方加减治疗原发性痛风 5 16例并对 144例肾损害进行观察。结果 :原发性痛风关节炎近期疗效在降低血尿酸、控制关节炎复发方面 ,优 :35 0例 ,良 :118例 ,好转2 4例 ,无效 2 4例 ,总有效率 95 .34%。 46 4例远期随访 3~ 10年 ,优良者占 415例 ,有效率 89.44 % ,治疗前后比较P<0 .0 0 1。慢性高尿酸血症肾病 144例的近期疗效 :肾损轻度 10 2例中 ,有效 92例 ,有效率 90 .19% ,肾损中度 37例中 ,有效 2 8例 ,有效率 75 .6 8% ,总有效率 86 .33%。 赵兆琳 王义成 李厚铨 吴伟达 陆峥洪 杨沁彤 奚九一关键词:痛风灵 原发性痛风 肾损害 Lp(a)与CysC联合检测在糖尿病足坏疽分型中的意义 目的:探讨Lp(a)、Cys C联合检测在糖尿病足坏疽湿热毒盛证和脾肾阳虚、经脉不通证的意义。方法:选取2012年1月至2013年12月期间在上海市中西医结合医院脉管科住院的糖尿病足坏疽患者186例为研究对象,其中湿热毒... 赵静静 王伟灵 张莹 杨沁彤 周丽霞 赵延荣 邢嘉翌关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 糖尿病足坏疽 文献传递 奚九一教授中西医结合治疗脏衰型筋疽的经验 糖尿病足坏疽是糖尿病严重并发症之一。20世纪80年代,奚九一教授提出的'筋疽——糖尿病足肌腱变性坏死症',认为肌腱变性坏死是导致糖尿病足坏疽的重要致病因素,以区别于传统的'脱疽'概念。并同时提出了以中西医结合的方法治疗筋... 杨沁彤关键词:中西医结合 疗效评价 血清VCAM-1、FGF2等炎症因子与难愈性糖尿病足的相关性研究 <正>目的:探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和成纤维细胞生长因子2(FGF2)等炎症因子与难愈性糖尿病足(DF)发生发展的关系。方法:选择2012年12月至2014年7月在上海市中西医结合医院脉管科住院的DF患者... 张莹 王伟灵 杨沁彤 赵静静 周丽霞 邢嘉翌 赵延荣文献传递 奚氏痛风灵分型治疗原发性痛风与肾损害的临床观察 目的:探讨奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床疗效。 方法:(1)辨证分型治疗。治法:健脾护肾祛湿浊法。原发性高尿酸痛风,选服:痛风灵,主药:首乌、黄芪、苍术、车前子等;风伴肾损害,选服痛风灵3号,痛风灵+益母草等。痛... 赵兆琳 王义成 李厚铨 吴伟达 陆峥洪 杨沁彤