- 无抽搐电休克治疗的风险评估(综述)
- 电休克治疗开始于二十世纪三十年代，经历过上世纪50-60年代低谷之后，随着人们对ECT认识的深入和现代麻醉学的发展，无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsivetherapy，MECT)逐渐被广...
- 杨晓辉安建雄马骏倪家骧
- 关键词：电休克治疗精神科疾病风险评估术后并发症
- 脑下垂体阻滞疗法治疗顽固性疼痛的临床观察
- 2011年
- 目的观察脑下垂体阻滞疗法对顽固性疼痛患者的疗效。方法选取我院顽固性疼痛患者15例行脑下垂体神经阻滞治疗，术前疼痛视觉模拟评分（VAS）（9．7士0．8），观察术后1、3d及6个月患者的VAS评分。结果手术后1、3d较术前基础VAS评分显著降低（P〈O．01），术后6个月随访患者，其中9名患者疼痛减轻，3例疼痛出现反复，VAS评分虽降低，但差异无统计学意义。结论脑下垂体阻滞疗法对顽固性疼痛患者近期疗效显著。
- 杨晓辉钱晓炎安建雄范婷严相默
- 关键词：疼痛顽固性
- 背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛的效果分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选取2018年3月至2019年12月航天中心医院收治的84例带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组应用常规药物治疗,观察组应用背根神经节低温等离子消融术治疗。比较2组患者治疗前、治疗10 d和1、2个月后的疼痛程度和睡眠质量,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗10 d和1、2个月后的麦吉尔疼痛问卷简表情感类[(3.1±0.8)分比(5.2±1.2)分、(2.2±0.7)分比(4.1±0.8)分、(1.8±0.4)分比(3.6±0.8)分]和感觉类评分[(6.4±1.0)分比(12.5±1.4)分、(5.0±0.5)分比(9.4±1.0)分、(4.2±0.8)分比(8.2±1.3)分]、视觉模拟量表评分[(4.5±0.8)分比(6.0±1.1)分、(3.8±0.8)分比(5.1±1.0)分、(3.0±0.5)分比(4.2±0.8)分]及匹兹堡睡眠质量指数表评分[(7.9±1.8)分比(10.3±2.1)分、(6.5±1.0)分比(8.7±1.1)分、(5.0±1.0)分比(6.2±1.1)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组未发生不良反应,对照组发生头晕3例(7.1%)、嗜睡5例(11.9%),但均可耐受。结论背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛较临床常规药物更为有效,能够降低患者疼痛程度,改善患者睡眠质量,且安全性较好。
- 杨晓辉马云改陈永国倪家骧杨占民
- 关键词：带状疱疹神经痛背根神经节低温等离子消融术
- 癫痫与非癫痫患者苯磺顺阿曲库铵的肌松时效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察苯磺顺阿曲库铵应用于癫痫与非癫痫患者的肌松作用。方法 30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行癫痫手术患者随机均分为A2[2倍的95%有效量(ED95)]组和A4(4ED95)组,30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开颅神经血管减压术的患者随机均分为B2(2ED95)组和B4(4ED95)组,各组患者在麻醉诱导后于5 s内经上肢静脉注入相应剂量的苯磺顺阿曲库铵。采用手掌式定量肌松监测仪监测拇内收肌颤搐变化,观察气管插管条件及苯磺顺阿曲库铵的肌松时效。结果 4ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵(A4和B4)较2ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵(A2和B2)起效时间缩短,无反应期和临床作用时间延长(P<0.05)。恢复指数无统计学差异(P>0.05)。相同剂量的苯磺顺阿曲库铵在癫痫组(A)较非癫痫组(B)起效时间无统计学差异(P>0.05),但无反应期、临床作用时间和恢复指数明显缩短(P<0.05)。结论 2ED95和4ED95的苯磺顺阿曲库铵均能完成癫痫和非癫痫患者的气管插管,且起效时间随剂量增加而缩短,作用时间随剂量增加而延长。同等剂量的苯磺顺阿曲库铵在癫痫患者中作用时间和恢复指数明显缩短。
- 林艳君杨晓辉杨占民
- 关键词：癫痫微血管减压
- 顺式阿曲库铵用于癫痫手术患者的肌松作用被引量：2
- 2011年
- 目的观察顺式阿曲库铵用于癫痫患者的肌松残留作用。方法 50例择期行癫痫手术患者随机均分为两组。患者既往无神经肌肉传导功能方面的疾病。麻醉诱导后5 s内经上肢静脉注入4×ED95剂量的顺式阿曲库铵(A组)或维库溴铵(B组)。监测拇内收肌肌颤搐变化,每当肌颤搐恢复至25%时追加1/3诱导剂量的肌松药。观察气管插管条件及末次追加后肌松恢复时间。结果两组均显示良好的气管插管条件。A组末次追加肌松药后的恢复时间明显短于B组。结论 4×ED95的维库溴铵与顺式阿曲库铵均可提供良好的气管插管条件;但反复追加后维库溴铵蓄积作用较顺式阿曲库铵明显。
- 安建雄宋力林艳君杨晓辉范婷
- 关键词：顺式阿曲库铵维库溴铵癫痫
- 意识指数监测在无痛胃镜麻醉中的指导意义
- 2015年
- 探讨意识指数(IoC)用于无痛胃镜中麻醉用药的指导意义。方法:选取60例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜的患者,年龄18~65岁。根据随机数字表法将患者平均分为IoC监测组(IoC组)和临床经验组(C组)。IoC组使用IoC监测,术中维持IoC值50-60。C组采用改良OAA/S评分判定麻醉深度,根据经验调整丙泊酚用量。记录丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果:与C组相比,IoC组的丙泊酚总量减少,苏醒时间和定向力恢复时间缩短(P<0.05);体动发生率降低(P<0.05);不良反应发生率明显降低。结论:IoC监测能够使无痛胃镜的患者处于适宜的麻醉深度,有效减少丙泊酚的用量,缩短苏醒时间。
- 杨晓辉刘声苹壮关英杨占民
- 关键词：无痛胃镜IOCBIS丙泊酚
- B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导下选择性胸椎旁神经阻滞治疗。观察治疗后7、14及30天两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助镇痛药用量、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率。结果:治疗后各观察时间点两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.009),组间比较差异显著,B组明显低于A组(P<0.05)。辅助镇痛药物用量、PHN发生率B组亦显著低于A组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:B超引导下胸椎旁神经阻滞联合抗毒治疗急性带状疱疹肋间神经痛安全有效,明显优于单纯药物治疗,并可减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。
- 郑淑月李秀华杨晓辉何亮亮马云改杨占民
- 关键词：带状疱疹肋间神经痛
- 医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例，随机分为A组和B组。A组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合纯氧20ml。B组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合注射30％浓度的医用臭氧20ml。两组患者均给予腰椎椎旁阻滞，每隔1周注射1次，共治疗3次。观察两组患者治疗前，治疗后1周（短期）、3个月（中期）以及6个月（长期）疼痛VAS评分及Macnab疗效评价，评估各时间点两组患者的临床疗效。结果两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月及6个月时比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且B组优于A组。结论腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著，可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法。
- 杨晓辉郑淑月马云改壮关英杨占民
- 关键词：腰椎间盘源性疼痛医用臭氧类固醇激素
- 臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛临床评价被引量：8
- 2021年
- 目的:观察臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:将68例胸背部带状疱疹后遗神经痛患者按就诊顺序采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组采用臭氧皮内注射治疗,实验组在对照组基础上采用低温等离子神经消融术治疗,连续治疗8周,观察两组患者治疗前后VAS评分变化,睡眠质量和生活质量情况。结果:实验组VAS评分治疗后4周、8周与治疗前比较,与对照组比较,差异均有统计学意义;实验组VAS评分治疗后8周与治疗后2周比较,差异有统计学意义;睡眠质量、生活质量治疗后两组患者评分与治疗前比较,差异均有统计学意义;实验组治疗后对照组比较,差异均有统计学意义。结论:臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛比单纯使用臭氧皮内注射能更好的缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。
- 杨晓辉刘晓慧马云改杨占民
- 关键词：臭氧神经痛
- 意识指数监测用于无痛结肠镜检查麻醉中药物应用的指导意义被引量：1
- 2015年
- 目的观察意识指数（IOC）用于无痛结肠镜检查麻醉中药物应用的指导意义。方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级接受无痛结肠镜检查的患者,年龄18-65岁,随机分成2组：单纯异丙酚组（A组）与IOC监测异丙酚组（B组）,各50例。A组根据患者意识和血流动力学调整异丙酚用量,B组根据IOC值和血流动力学调整异丙酚用量,检查中维持IOC值40-60。分别记录异丙酚总量、苏醒和应答时间及不良反应情况。结果 2组患者均顺利完成检查,与A组比较,B组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短（P〈0.05）。B组呼吸抑制、恶心呕吐、心动过缓的不良反应发生率明显低于A组,B组体动发生多于A组,但两组的发生率未见明显统计学差异。结论 IOC监测下异丙酚用于无痛结肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度,并减少异丙酚用量,术后恢复快,不良反应少。
- 林艳君杨晓辉杨占民
- 关键词：结肠镜
