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Peutz-Jephers综合征2例临床分析并文献复习: 杨建萍张洪波; 文献传递

中介素在脓毒症合并肝损伤患者中的变化及其对预后的影响被引量：1: 2022年; 目的:探讨血清中介素对脓毒症合并肝损伤患者预后的影响。方法:选择2017年1月~2020年6月中日友好医院收治的90例脓毒症合并肝损伤患者作为研究对象,另选择40例单纯脓毒症患者和40例健康体检者作为对照。比较各组的中介素水平。根据入院后28d内的生存状态将患者分为死亡组和生存组,采用多因素回归分析脓毒症合并肝损伤患者预后的影响因素。结果:脓毒症合并肝损伤组的中介素水平显著高于脓毒症组(P<0.05)。血清中介素水平在轻度、中度和重度肝损伤脓毒症组的差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的重度肝损伤程度和意识障碍的发生率、中介素水平和APACHEⅡ评分均显著高于生存组,BMI显著低于生存组。重度肝损伤、意识障碍、高中介素水平、高APACHEⅡ评分是脓毒症合并肝损伤患者死亡的危险因素(P<0.01)。结论:血清中介素水平与脓毒症合并肝损伤患者临床预后密切相关,可作为评估预后的潜在指标。; 梁杰佳段军紫净侯佳彤吴依娜翟姗姗杨建萍; 关键词：中介素预后

PCT在G-菌感染脓毒症诊断中的临床价值: 闫圣涛贾红兵杨建萍高文孙晶张山红张国强

血清髓系细胞表达触发受体1水平在老年脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的变化及其对预后的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨血清髓系细胞表达触发受体1(TREM-1)水平在老年脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的变化及其对预后的影响。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,将全部脓毒症患者根据是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分为脓毒症非ARDS患者组和脓毒症ARDS患者组,比较两组患者的一般资料和TREM-1水平。根据脓毒症ARDS患者的28d随访期间的生存状况分为死亡组和生存组,比较两组患者的TREM-1水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分,分析血清TREM-1水平与降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性,比较高TREM-1水平组和低TREM-1水平组的生存率,以及对脓毒症ARDS患者预后的影响。结果脓毒症ARDS患者的年龄、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、SOFA评分和TREM-1水平显著高于非ARDS患者(t=2.722、6.088、11.550、6.889、4.661,6.122,均P<0.05)。脓毒症ARDS患者合并慢性阻塞性肺疾病的发生率显著高于非ARDS患者(χ^(2)=7.895,P=0.005)。死亡组ARDS患者的TREM-1、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著高于生存组(t=3.293,6.173,4.255,均P<0.05)。血清TREM-1水平与PCT、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均呈正相关关系(r=0.553,0.602,0.636,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示高TREM-1水平组的生存率显著低于低TREM-1水平组(χ^(2)=3.999,P=0.036)。Cox回归分析结果显示,TREM-1水平是影响脓毒症ARDS患者预后的危险因素(HR=1.893、95%CI:1.049~3.414)。结论血清TREM-1水平在老年脓毒症ARDS患者中的表达显著升高,与其预后密切相关,是影响脓毒症ARDS患者预后的危险因素。; 杨建萍范华李雯姚尧沈美佳张留伟任晓霞张洪波; 关键词：髓系细胞脓毒症呼吸窘迫综合征预后

右美托咪定调控lncRNA HOTAIR改善脓毒症小鼠肺损伤作用机制初探: 2023年; 目的探究右美托咪定(DEX)改善脓毒症小鼠肺损伤的分子作用机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为空白组(NC)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔组(CLP)和Dex治疗组(CLP+DEX),每组36只。CLP组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射1 mL无菌生理盐水,CLP+DEX组小鼠在CLP术前15 min腹腔注射50μg/kg DEX。记录小鼠CLP术后24 h内的存活率,在CLP术后0、3、6、12、24 h时处死小鼠,采集小鼠肺脏,利用qPCR检测小鼠肺脏中细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)表达水平及lncRNA-HOTAIR表达水平。体外培养RAW264.7细胞,利用LPS(100 ng/mL)和DEX(1μmol/L DEX)建立了供在脓毒症细胞上研究Dex作用机制的细胞模型,利用qPCR检测脓毒症细胞模型经LPS处理后细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)及lncRNA-HOTAIR表达情况。此外,通过敲低或者过表达HOTAIR方式进行了体内外探索HOTAIR对脓毒症的作用。结果CLP+Dex组小鼠CLP术后24 h内的存活率高于CLP组,且在术后的6、12、24 h时小鼠肺脏细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α的水平均低于CLP组(P<0.05)。此外,分析lncRNA HOTAIR的结果表明,经Dex治疗后,小鼠肺脏的lncRNA HOTAIR的表达水平均降低,尤其在Dex治疗6 h、12 h和24 h,HOTAIR表达水平分别下降1.1倍(P<0.05)、4.0倍(P<0.01)和3.8倍(P<0.01)。此外,相较于对照组,敲低HOTAIR后可以显著降低脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05),过表达HOTAIR显著增加了脓毒症小鼠的IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.01)。结论DEX能减少脓毒症小鼠肺脏中炎性因子的产生,提高脓毒症小鼠存活率,其机制可能与抑制HOTAIR的表达水平有关。; 杨建萍李彦魏冯宁曹俊梅尹生磊王一彪孙力超张晓岩; 关键词：脓毒症肺损伤分子机制

非诺贝特胶囊致急性肝损伤1例: 2012年; 患者女性,64岁,因咳嗽、胸闷憋气1周,加重1d,于2011年10月15日入院。查体：端坐体位,双肺呼吸音粗,双肺底少量细湿罗音,心律齐,未及杂音,双下肢无可凹性浮肿;血液化验：丙氨酸转氨酶（ALT）2690 IU/L,天冬氨酸转氨酶（AST）6640 IU/L,总胆红素（TBIL）20.91μmol/L,; 杨建萍顾承东; 关键词：非诺贝特胶囊急性肝损伤天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶胸闷憋气血液化验

血清抗增殖蛋白1对脓毒症患者严重程度和预后的预测价值: 2024年; 目的:探讨血清抗增殖蛋白1(PHB1)对脓毒症患者严重程度和预后的预测价值。方法:选择2020年6月—2023年6月我院重症监护病房收治的80例脓毒症和40例脓毒症休克患者作为研究对象。比较2组患者的临床指标、PHB1水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)。根据患者的28d随访期间的生存状况分为存活组和非存活组,比较2组患者的PHB1水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分。分析血清PHB1水平与降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PHB1对预测脓毒症相关死亡的预测效能。结果:脓毒症休克组患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、PCT水平、PHB1、APACHEⅡ评分和SOFA评分均高于脓毒症组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。非存活组患者的PHB1、APACHEⅡ评分和SOFA评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHB1水平与PCT、WBC、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PHB1预测脓毒症预后的AUC为0.920,敏感度为94.7%,特异度为76.2%。结论:PHB1水平与脓毒症患者的疾病严重程度密切相关,可能是预测脓毒症患者预后的生物标志物。; 杨建萍尹生磊李国楠郝丹凤曹俊梅张晓岩; 关键词：脓毒症预后

羟基红花黄色素A对小鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤的保护作用研究被引量：1: 2022年; 目的本文研究羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A,HSYA)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关肺损伤的保护作用及其机制。方法50只小鼠随机数字法分成5组(每组10只):假手术组,SAP组和不同剂量(20,40和80 mg/kg)HSYA预处理组。在SAP诱导前24 h,采用HSYA预处理小鼠,并在造模72 h后分离胰腺和肺组织用于组织病理学检查,并收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)用于生化分析。结果与对照组相比,SAP组血清淀粉酶活性、肺损伤病理评分和BALF蛋白浓度均显著增高[(2120.44±354.5)U/L vs.(226.72±20.84)U/L;(6.91±0.28)vs.(0.53±0.18);(2563.25±348.22)μg/mL vs.(345.62±56.35)μg/mL,均P<0.05];炎性因子tumor necrosis factor(TNF)-α和interleukin(IL)-6水平和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性升高[(120.5±14.25)pg/mL vs.(31.5±4.82)pg/mL;(214.72±10.62)pg/mL vs.(39.26±5.66)pg/mL;(4.52±0.34)Units/mg vs.(1.03±0.17)Units/mg]。与SAP组相比,HSYA预处理显著减轻SAP相关胰腺和肺组织损伤以及BALF中炎性因子TNF-α、IL-6和MPO活性。此外,HSYA促进抗氧化蛋白血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)表达,并阻断NF-κB信号通路激活。结论HSYA可以发挥抗炎和抗氧化活性从而抑制SAP相关肺损伤,表明HSYA可能是SAP诱导肺损伤的潜在治疗药物。; 赵瑾孙力超吴文静杨建萍谢义强张留伟沈美佳; 关键词：羟基红花黄色素A 重症急性胰腺炎肺损伤 NF-ΚB 药物靶点

降钙素原在革兰阴性菌感染脓毒症诊断中的临床价值被引量：15: 2017年; 目的探讨血清降钙素原（PCT）与革兰阴性（G）菌感染脓毒症患者感染部位、病原菌种类的相关性，为抗生素使用优化策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月于中日友好医院急诊科和ICU确诊为脓毒症、血培养为G。菌且同时进行PCT检测的患者资料，收集血培养当天（≤24h）患者的临床资料，分析PCT值与感染部位、病原菌种类之间的关系。结果本研究共纳入标本187份，来自162例患者，发病中位年龄为70岁，序贯性器官衰竭评分（SOFA）为4分。不同种类的细菌感染引起PCT升高程度不同，大肠杆菌高于鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌（4．62ng／mL vs 2．44ng／mL，4．62ng／mL vs．0．81ng／mL；P〈0．05）。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与鲍曼不动杆菌感染，其受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．61；当PCT的cutoff值为30．32ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为94．10％，阳性预测值为90．00％，阳性似然比为4．24。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与洋葱伯克霍尔德菌感染，其ROC曲线下面积为0．66；当PCT的cutoff值为8．01ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为85．70％，阳性预测值为93．94％，阳性似然比为3．01；当PCT的cutoff值为47．31ng／mL时，其诊断特异度和阳性预测值均为100．00％。在感染部位诊断方面，泌尿系统感染引起的PCT值升高程度明显高于肺部感染（11．58ng／mL vs．2．07ng／mL，P〈0．05），其ROC曲线下面积为0．69，当PCT的cutoff值为32．11ug／mL时，其鉴别诊断泌尿系统感染与肺部感染的特异度90．60％，阴性预测值为86．18％，阳性似然比为3．68。结论G’菌感染脓毒症患者的PCT值可能与感染部位以及细菌种类相关。; 闫圣涛贾红兵杨建萍高文孙晶张山红顾承东张国强; 关键词：降钙素原革兰阴性菌细菌种类脓毒症

脓毒症患者血清IL-10水平变化及与预后的关系: 目的通过检测血清白介素10(IL-10)在脓毒症患者发病过程中的变化,探讨血清IL-10与脓毒症病情发展及预后的关系。方法选取我院急诊科2010年-2013年就诊的脓毒症患者56例,根据病情严重程度分为普通脓毒症组34例...; 杨建萍李刚练睿顾承东

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