杨家红
- 作品数：22 被引量：81H指数：5
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种终末期肝病评分模型对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者短期预后的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的观察HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）住院患者基线、第1周及第2周时的终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na和MELDNa评分对短期（3个月）病死率的预测价值。方法收集2014年1月至2015年1月在四川省德阳市人民医院住院的HBV相关ACLF患者53例，根据3个月的预后情况分为死亡组和生存组，收集两组患者的血液生物化学指标及并发症情况。两组均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，各评分模型预测短期病死率的准确性采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）表示。结果53例患者中，死亡21例，生存32例。MELD、MELD-Na及MEI。DNa评分在基线时预测患者3个月病死率的AUC分别为0．548（95％CI：0．406～0．685，P=0．555）、0．502（95％CI：0．362～0．643，P—0．978）和0．523（95％CI：0．381～0．662，P—0．778）。在第1周和第2周时，其AUC逐渐增加；第2周时的AUC分别为0．881（95％CI：0．762～0．953，P〈0．01）、0．878（95％CI：0．759～0．951，P〈0．01）和0．897（95％CI：0．783～0．963，P〈0．01），均明显高于第1周及基线时相应的值（均P〈0．05）。当阈值分别为26、29和29时，MELD、MELD-Na及MELDNa评分模型的敏感度和特异度、阳性预测值及准确度均达到最佳，亦高于基线和第1周时相应的值。结论人院第2周时MELD、MELD-Na和MELDNa评分对HBV相关ACLF患者短期病死率的预测价值优于基线及第1周，而在基线时评分的预测价值可能不佳。
- 陈学兵张浩杨家红
- 关键词：乙型慢加急性肝衰竭终末期肝病模型病死率
- Initial combination anti-viral therapy with lamivudine and adefovir dipivoxil decreases short-term fatality rate of hepatitis-B-virus-related acute-on-chronic liver failure
- Background: Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a common serious hepatitis B virus (HBV)-related disease ...
- 杨家红陈皋陈学兵张浩江堤杨光
- 四川德阳地区结核分枝杆菌耐药基因突变位点的分布特点及基因型耐药的分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨四川德阳地区结核分枝杆菌耐药基因突变位点的分布特点及基因型耐药的分析。方法收集在2010年2月-2013年3月检出的257例肺结核病患者结核分枝杆菌DNA阳性的痰液标本,采用聚合酶链式反应(PCR)和反向点杂交(RDB)相结合的基因芯片技术对结核分枝杆菌耐药基因突变位点进行检测和分析。结果 257例肺结核患者中检测出49例存在结核分枝杆菌耐药基因位点突变,其中发生katG 315、rpsL43、embB 306和rpoB 531丝氨酸(S531L)位点突变的分别为30例(11.67%)、18例(7.00%)、11例(4.28%)和10例(3.89%)。234例初治肺结核患者对异烟肼、利福平、乙胺丁醇及链霉素的基因型耐药率分别为9.83%、4.27%、3.42%和5.13%,耐多药率为2.99%;23例复治肺结核患者对上述药物的基因型耐药率分别为52.17%、26.09%、13.04%和43.48%,耐多药率为13.04%。初治患者的基因型耐药率及耐多药率均明显低于复治患者。结论四川德阳地区结核分枝杆菌常见耐药基因突变位点分别为katG 315、rpsL 43、embB 306和rpoB 531丝氨酸(S531L)突变位点;肺结核初治患者的基因型耐药率及耐多药率均明显低于复治患者;该地区肺结核的耐多药率相对较低。
- 杨家红张浩王秀陈皋陈学兵罗万蓉蒋舒明
- 关键词：结核分枝杆菌耐药基因突变
- 个性化心理护理在护理慢性重型肝炎患者中的作用观察被引量：10
- 2014年
- 目的分析个性化心理护理在对促进慢性重型肝炎患者恢复,预防复发中的作用。方法选取我院自2011年1月至2012年12月收治的慢性重型肝炎患者89例,随机分为两组。对照组44例,只进行常规的临床基础护理;心理护理组45例,进行常规的临床护理和个性化心理护理。两周为1个护理疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价患者护理前后心理变化情况;采用调查问卷评价两组患者恢复和复发情况。结果心理护理组护理后HAMA及HAMD评分与护理前和对照组比较均明显下降(P<0.05)。两组慢性重型肝炎患者恢复和复发情况护理后较护理前均明显改善(P<0.05),护理组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论对慢性重症肝炎患者进行个性化心理护理能明显促进患者恢复,降低复发,有重要的护理价值,值得推广应用。
- 刘建英鄢涛王森邓艳华杨家红陈皋
- 关键词：重型肝炎个性化心理护理复发
- 病人参与循证医学现状调查分析被引量：13
- 2003年
- 目的 了解病人及病人家属对健康信息的需求 ,获得基线资料 ,进而制定病人参与循证医学的对策 ,促进医患之间的交流 ,提高医疗服务的质量。 方法 采用随机整群抽样方法 ,抽取 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月在四川大学华西医院 4个科室的住院病人 2 0 8例以及四川大学附属第二医院儿科住院病人的家属 4 6例 ,进行问卷调查。用Excel建立数据库 ,采用SPASS10 .0对数据进行统计学分析处理。 结果 调查对象均未听说过循证医学 ;多数调查对象对自身疾病或健康信息了解不多 ,但渴望了解更多信息。医疗信息获取的途径依次是 :医护人员、报刊杂志、亲朋好友、英特网。 结论 本次调查发现 ,医疗卫生服务过程中 ,“医疗费用”和“治疗措施是否有效”仍是病人及其家属关注的重点 ,但是病人及其家属获取健康信息的途径非常有限。
- 张鸣明王莉何俐李静董碧蓉万朝敏卫茂玲杨家红
- 关键词：循证医学健康信息
- HCV重叠感染对慢性乙肝患者HBV-DNA复制水平和临床预后影响的探讨被引量：8
- 2006年
- 目的探讨HCV重叠感染对慢性乙肝患者血清中HBV-DNA复制水平与临床预后影响。方法对68例慢性乙肝患者和57例重叠HCV感染的慢性乙肝患者(重叠感染)以及41例慢性丙肝患者分别进行HBV-DNA定量检测结果和临床预后的比较。结果发现重叠感染组患者HBV-DNA复制水平较慢性乙肝组显著下降(P<0.01);而重肝、肝硬化、肝癌和感染的发生率显著高于慢性乙肝组和慢性丙肝组(P<0.05,P<0.01)。结论重叠感染组患者中HBV-DNA复制水平下降,并未直接减缓肝脏炎症的进程,反而加速了肝脏病变的进行性恶化。
- 杨光杨家红刘晓灵
- 关键词：肝炎丙型
- 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎318例疗效分析被引量：3
- 2003年
- 目的 观察拉米夫定治疗 HBe Ag阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素。方法 选择 318例HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎病人予拉米夫定 (10 0 mg qd)治疗 12个月。疗效评估包括血清 HBV病毒学、血清 HBV免疫学、血清生化学应答。结果 治疗 12个月末 :血清 HBV DNA总的转阴率为 72 .32 % ,治疗第 9个月末的 HBVDNA转阴者占转阴者总数的 98.98% ,一度转阴后再转阳的反跳率为 2 4 .4 0 % ,从未转阴的发生率为 7.2 3% ;HBe Ag血清转阴率为 33.96 % ;HBe Ag/抗 - HBe血清转换率为 9.75 % ,治疗第 9个月末的血清转换者占转换者总数的 90 .32 % ;AL T恢复正常率为 6 7.6 1%、反跳率为 2 6 .98%。综合疗效评价 :完全应答 9.4 3% ,部分应答 83.33% ,无应答 7.2 3%。治疗前血清 AL T不同水平组间 HBV DNA转阴率、HBe Ag血清转阴率、HBe Ag/抗 - HBe血清转换率有显著性差异 (P<0 .0 1) ,而性别、年龄、病程及治疗前 HBV DAN不同水平组间 HBV DNA转阴率、HBe Ag/抗 -HBe血清转换率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 前 9个月的拉米夫定治疗反应在一定程度上可以预测后期疗效 ;机体免疫状况对拉米夫定疗效有较大影响 ,治疗前 AL
- 杨家红王锦蓉雷学忠刘丽赵连三雷秉钧
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒拉米夫定YMDD变异
- 四川省德阳地区戊型肝炎病毒基因型的分布
- 2014年
- HEV基因组为单股正链RNA,与人类疾病相关的HEV分为4个基因型（HEV Ⅰ～HEVⅣ）,分别为以缅甸株为代表的基因Ⅰ型、墨西哥株为代表的基因Ⅱ型、美国株为代表的基因Ⅲ型和以中国株为代表的基因Ⅳ型[1].目前文献报道,我国HEV基因型主要包括工型和Ⅳ型[2].四川省德阳地区戊型肝炎多为散发病例,其基因型的分布情况鲜见文献报道.为了解本地区HEV基因型的分布特点,本研究对2010年至2012年散发性戊型肝炎患者血清进行HEV核酸检测并进行序列分析,旨在为戊型肝炎的防治提供临床资料.
- 杨家红张浩陈学兵陈皋王秀
- 关键词：病毒基因型戊型肝炎单股正链RNAHEV人类疾病散发病例
- 慢性HBV感染重叠HEV感染的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归。方法对慢性HBV感染重叠HEV感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究。结果167例戊型肝炎均为散发型,发病无明显季节性,以40岁以上成人发病为主,平均年龄为42.12±14.06岁,男女比例为2.71∶1。其中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝)79例(47.31%),单纯戊型肝炎88例(52.69%)。乙戊肝组重度黄疸(TB>280μmol/L)、严重凝血功能异常(PTA<40%)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.01)。结论重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性HBV感染者病情急性加重和重症化,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一。
- 杨家红江堤罗万蓉
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒戊型肝炎戊肝病毒
- 拉米夫定治疗慢性乙肝病毒感染病人的疗效分析被引量：4
- 2003年
- 目的观察拉米夫定 (Lamivudine)治疗慢性乙肝病毒 (HBV)感染病人的疗效及影响因素。方法 6 0例慢性HBV感染病人予拉米夫定 (10 0mgqd)治疗 12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学应答率。结果治疗 12个月后 ,HBVDNAPCR荧光定量检测总的血清HBVDNA转阴率为 5 7.89% ,HBeAg/抗 HBe血清转换率为 6 .2 5 % ,ALT复常率为 6 8.89%。其中 ,(1)血清ALT异常、HBeAg阳性组病人的荧光定量检测HBVDNA转阴率为 5 5 .5 6 % ,HBeAg/抗 HBe血清转换率为 8.33% ,ALT恢复正常率为 6 3.89% ;完全应答率为 8.33% ,部分应答率为 75 .0 0 % ,无应答率为 16 .6 7%。 (2 )ALT正常、HBeAg阳性组的 12例病人中 ,仅有 4例病人的血清HBVDNA转阴 ,无 1例发生HBeAg/抗 HBe血清转换。 (3)ALT异常、HBeAb阳性组的 9例病人中 ,8例病人的HBVDNA转阴同时伴ALT复常。结论本组病例分析结果表明 ,拉米夫定可以有效地抑制血清HBV的复制 ,改善肝功能。机体免疫状况对拉米夫定抗病毒治疗有较大影响 ,治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。对ALT异常的慢性HBV感染病人 ,HBeAg阴性者似乎比HBeAg阳性者有更好的治疗反应 ,可能更适合用拉米夫定治疗。
- 杨家红雷学忠刘丽赵连三雷秉钧
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒拉米夫定
