杨国跃 作品数:27 被引量:117 H指数:7 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 长江学者和创新团队发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 自动化与计算机技术 更多>>
二期翻修术治疗高龄人工髋关节置换术后感染的疗效 被引量:10 2012年 目的评价二期翻修术治疗高龄人工髋关节置换术后感染的疗效。方法回顾性分析我院2001年1月—2008年6月收治的11例(11髋)≥75岁髋关节置换术后感染患者的临床表现、治疗方法 (用一期取出假体清创植入间隔器,二期行全髋关节翻修术)、术后处理及疗效。结果术后随访9~42个月,平均18.5个月,Harris评分平均提高37.0分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。1例术后9个月再发感染,行Girdlestone关节融合术。结论对于高龄髋关节置换术后感染的患者,行二期全髋关节翻修术可取得良好疗效。 杨国跃 贾健 李晓辉 张海彬关键词:人工髋关节置换术 改良后内侧入路治疗NaokiⅡ型后踝骨折 目的 探讨改良后内侧入路切开复位内固定治疗NaokiⅡ后踝骨折的早期临床疗效.方法 2011年10月至2015年5月,对11例NaokiⅡ型后踝骨折患者资料进行回顾性分析,其中男6例,女5例;左侧7例,右侧4例;年龄29... 杨国跃 江汉 肖联平 刘智 郑金鑫 江毅关键词:踝关节 后踝骨折 手术入路 后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折 被引量:10 2015年 目的探讨后内侧人路治疗胫骨后侧平台双髁骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月,采用后内侧人路钢板螺钉内固定治疗13例胫骨后侧平台双髁骨折患者资料,男8例,女5例;年龄26~62岁,平均(41.5±6.6)岁;左侧7例,右侧6例。采用膝关节后内侧倒“L”形切口,后内侧髁使用胫骨后内侧解剖锁定钢板或“T”形加压钢板固定,后外侧髁使用3.5mm“T”形接骨板支撑固定,骨缺损明显者使用同种异体骨填充支撑关节面。术后根据Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位质量,术后12个月按照美国特种外科医院(hospitalforspecialsurgery,HSS)膝关节功能评分评定疗效。术后通过x线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归。结果13例患者均获得随访,随访时间8-34个月,平均(20.8±9.4)个月;骨折全部愈合,X线愈合时间12-24周,平均(15.6±5.2)周。术后Rasmussen放射学评分为1~18分,平均15.8分;其中优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%(11/13)。HSS膝关节功能评分由术前26~48分,平均(38.2±7.8)分,上升至术后12个月时的56~92分,平均(85.2±7.8)分;其中优9例,良2例,可1例,差1例,优良率为84.6%(11/13)。膝关节活动度95°-130°,平均118°。术后6个月出现膝关节慢性疼痛2例,其中1例X线片示膝关节间隙轻度变窄,诊断为创伤性关节炎,经口服非甾体类药物及关节内注射施沛特后膝关节疼痛部分缓解;另1例x线片示膝关节间隙无明显变窄,仅口服非甾体类药物即可缓解疼痛。末次随访,无一例发生皮肤及软组织感染、螺钉松动、断裂等并发症。结论后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折近期可获得满意疗效。 杨国跃 贾健 刘智 田永刚 李晓东 侯晓斌 江汉关键词:胫骨骨折 新冠肺炎疫情下应急筹建救治医院的实践探索 被引量:5 2020年 目的探索新冠肺炎疫情下应急筹建救治医院并达到接诊能力的关键举措和有效招法。方法强化战时机制,坚持统一领导;加强顶层设计,明确职责分工;以目标管理为手段,统筹兼顾推进人员配备及培训、医院感染防控、传染病病房改造、后勤保障、设备物资供给及制度流程建设等重点工作。结果 72 h完成筹建任务,通过感控验收,并得到专家组"难度最大、进度最快、质量最高"的评价。组建14支医疗队,完成14个病区的布局流程改造,完成近万台/件医疗设备及医疗物资的安装与筹备,制定9大模块80余项工作制度与流程体系。结论应急筹建救治医院要深入贯彻落实市委市政府的各项决策部署,坚持一盘棋的战时思维,同时需要高质量的管理团队、有效的目标管理、关注细节落实以及注重医护人员切实需求。 盖莉莉 高洁 傅衍勇 李强 薛春晓 田丽 张文革 杨国跃 张富玉 张强 张健 张福忆 刘致杰 李彤关键词:公共卫生事件 基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究 被引量:1 2024年 目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。 刘博 李祥飞 朱晓伟 杨国跃关键词:支付方式改革 膝关节手术辅助装置 本发明公开了一种膝关节手术辅助装置,包括标尺、上体、下体、移动杆和旋转体,上体包括杆件、安装块和上垫片,杆件下部形成柱状空间;下体包括本体和下垫片,本体一侧外壁上形成凹槽;本体中心形成贯通的空腔;凹槽和空腔之间贯通形成限... 侯晓斌 杨国跃文献传递 T形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效探讨 被引量:5 2014年 目的:回顾性分析 T 形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法自2011年1月至2013年8月,我院收治肱骨近端骨折患者35例,分类方法采用 AO 分型,其中11-A2型7例,11-A3型12例,11-B1型8例,11-B2型6例,11-C1型2例,均采用T型切口下锁定钢板手术治疗,术后2~3d开始肩关节被动活动锻炼,逐渐增加活动范围,术后2 周开始肩关节摆动锻炼,术后3周开始肩关节锻炼,并采用 Neer肩关节功能评分。结果本组 3 5例患者手术切口均一期愈合,所有患者均得到随访,随访时间5~16个月,平均13.1个月,骨折均骨性愈合,术后未发现腋神经损害表现,未发现退钉、钢板松动。Neer肩关节功能评分:优19例,良10例,可6例。结论 T 形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有创伤小、功能恢复快、临床疗效佳的优点,尤其适于 AO 分型的A2、A3型和B型骨折的治疗。 韩立强 江汉 肖联平 杨国跃 江毅 张殿英关键词:微创 锁定钢板 切口 新冠肺炎疫情形势下以医疗模块为框架的发热门诊处置流程再造 被引量:1 2020年 2019年湖北武汉暴发新冠肺炎疫情,随后蔓延至全国范围,发热门诊开始肩负起新冠肺炎患者的筛查工作[1]。疫情初期,国家卫生健康委员会下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第一至四版)中,流行病史为疑似病例诊断的必要条件。但在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)发布后,取消流行病史为必要条件. 周娟 李强 傅衍勇 杨国跃 张富玉 陈晔 朱明辉 郭宝峰关键词:发热门诊 DDH患者仰卧位和站立位骨盆前后位X线片的差异 通常情况下骨盆前后位X线片是在仰卧位拍摄,但仰卧位并非骨盆和髋关节的功能体位,相比之下站立位更能体现骨盆及其周围肌肉的动态变化.近年来,在发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the... 杨国跃 罗殿中 程徽 肖凯 张洪关键词:发育性髋关节发育不良 仰卧位 站立位 骨盆倾斜度 后踝骨折手术入路选择探讨 被引量:15 2017年 目的探讨后踝骨折临床特点以及如何进行手术入路选择。方法对2013年1月—2015年9月在我院接受手术治疗的后踝骨折病例资料进行回顾性分析,共83例。根据踝关节三维CT进行Haraguchi分型,其中HaraguchiⅠ型54例、HaraguchiⅡ型16例、HaraguchiⅢ型13例。根据不同骨折分型选择相应手术入路进行切开复位内固定术。HaraguchiⅠ型、HaraguchiⅢ型采用后外侧入路;HaraguchiⅡ型后踝骨折根据是否合并内踝骨折分别采用后内侧入路和跟腱旁后内侧入路。术后2周、4周、12周、6个月、12个月拍摄踝关节正侧位像。通过X线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归。末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准和SF-36分别评价术后踝关节功能和术后患者生活质量。结果 83位患者获得6~24个月随访,平均(15.4±6.2)个月,骨折全部愈合,X线愈合时间12~24周,平均(18.6±4.2)周。AOFAS踝与后足评分为71~100分,平均(88.4±8.4)分;获优67例、良14例、中2例,优良率为97.59%。SF-36生理评分31.6~69.2分,平均(48.4±4.8)分,SF-36心理评分28.6~64.5分,平均(45.8±3.5)分。术后踝关节慢性疼痛1例,诊断为创伤性关节炎,经口服非甾体类药物治疗,踝关节疼痛可缓解。术后发生浅表软组织感染1例,经伤口换药后延迟愈合。所有病例未发生钢板螺钉松动、断裂等内固定失败并发症。结论根据后踝骨折Haraguchi分型及骨折解剖特点有针对性地选择后外、后内、跟腱旁后内侧入路进行切开复位内固定手术,可获得满意手术效果。 杨国跃 江汉 刘智 陈志清 侯晓斌 张洪关键词:踝关节 后踝骨折 手术入路