杨国瑛
- 作品数：19 被引量：125H指数：7
- 供职机构：太和县人民医院更多>>
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- 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑及脑室出血的临床应用研究
- 2021年
- 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑及脑室出血的临床应用研究的探讨。方法:以60例丘脑及脑室出血患者为研究对象,将其等分为两组,其中A组患者接受神经内镜辅助超早期手术治疗,B组患者接受单纯脑室外引流术治疗。分别记录各组患者手术前后血肿体积及术中出血量,确定术后引流时间,两组进行对比,同时比较各组手术时间及住院周期。术后随访三个月,进行格拉斯哥结局评分(GOS),比较各组优良率。结果:手术前后血肿体积大小比较各组无明显差异(P>0.05),术后两组比较A组小于B组(P<0.001),A组患者手术时间明显长于B组(P<0.001),两组术中出血量相当(P>0.05),引流时间相比A组短于B组(P<0.001),A组患者住院周期明显短于B组(P<0.001)。A组患者术后3个月GOS 评分优良率为63.3%,高于B组30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜辅助超早期手术治疗效果优于单纯脑室外引流术。
- 王学富杨国瑛樊保华黄永辉邹阳
- 关键词：神经内镜血肿清除
- 早期头颅MRI在弥漫性轴索损伤中的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨早期MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法选取118例临床诊断急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或轻微改变的病例早期行MRI检查并进行回顾性分析,全部检查均在72h内完成。结果 MRI显示具有DAI损伤表现的共91例,阳性率77.1%。阳性表现的结果中FLAIR表现阳性率占91.2%,T2表现阳性率占69.2%。结论早期头颅MRI能够为DAI提供有效的影像学诊断依据,并能为DAI伤情和预后评价提供重要信息。
- 张文彬杨国瑛樊保华王学富胡月龙滑祥廷
- 关键词：头颅MRI弥漫性轴索损伤预后
- 立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血手术时机选择(附63例临床分析)被引量：12
- 2008年
- 目的探讨立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机选择。方法回顾性分析63例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料，了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系。结果立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血适合血肿量在30～50ml左右的患者。发病在24小时内接受立体定向血肿碎吸手术的患者（尤其是6小时以内）手术后再出血发生率高；发病后24～48小时接受立体定向血肿碎吸手术的患者手术预后较好。2天以后再接受立体定向血肿碎吸手术的患者神经功能后遗症状较重。结论高血压脑出血行立体定向血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点，手术时机以发病后1～2天内为佳，血肿量30-50ml为最佳手术适应证。
- 杨国瑛王彪樊保华
- 关键词：高血压脑出血手术时机
- 直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效被引量：17
- 2018年
- 目的比较直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术与常规大骨瓣手术治疗基底节脑出血的疗效差异。方法选取2015年4月至2017年4月太和县人民医院收治的基底节脑出血患者50例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组(行直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(接受常规大骨瓣手术),各25例,记录两组患者围手术期指标、手术前后脑血肿清除程度[自发性脑出血评分(ICH)]、神经功能缺损程度[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)]、脑脊液细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]、日常生活活动能力(ADL)分级及死亡、并发症等情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后观察组ICH评分及脑脊液TNF-α、IL-4水平低于对照组,而MESSS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月ADL分级优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1年内死亡率分别为4.00%、8.00%(P>0.05),但观察组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%,P<0.05)。结论直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血疗效优于常规大骨瓣手术。
- 樊保华王学富杨国瑛胡月龙黄永辉卢煜
- 关键词：基底节脑出血小骨窗侧裂入路血肿清除术大骨瓣
- 超早期经侧裂-岛叶入路显微外科治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内进行。结果 56例高血压基底节区脑出血病人中,平均手术时间为1小时,术后24h内头颅CT复查,血肿清除达90%以上者41例,80%～90%的13例,70%～80%的2例,其中1例术后再出血;术后6个月随访,死亡2例,死亡率3.57%,存活患者术后6个月时ADL评分:I～Ⅱ级21例(37.50%),Ⅲ级19例(33.93%),IV级11例(19.64%),V级(植物生存)3例(5.35%),恢复良好率(ADL I～Ⅲ级)达71.43%。结论采用超早期经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血,通过大脑自然沟裂进入血肿腔,使脑组织损伤降至最低,有利于清除血肿,抢救处于缺血半暗带尚有一定功能的脑组织,手术时间短,对内环境干扰小,恢复快,能降低病死率和病残率,改善生存质量,有较好的临床应用价值。
- 张文彬杨国瑛樊保华胡月龙崔涛黄金榜孙旭东
- 关键词：高血压基底节区脑出血显微外科手术预后
- 早期颅骨缺损修补术对病人神经功能修复的改善作用被引量：14
- 2019年
- 目的探讨早期颅骨缺损修补术对病人神经功能修复的改善作用。方法颅骨缺损病人60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用传统时间颅骨缺损修补术(术后3～6个月),观察组采用早期颅骨缺损修补术(术后1～3个月),比较两组病人术后疗效、日常生活能力(ADL)评分、Fugl-Meyer评分及神经功能缺损评分、生活质量评分。结果采用早期颅骨缺损修补术的病人的优良率93. 33%,显著高于对照组的66. 67%(P <0. 05);采用早期颅骨缺损修补术的观察组病人的术后ADL评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P <0. 05);且观察组病人的神经功能缺损评分显著低于对照组(P <0. 05);观察组病人的SF-36量表除躯体疼痛维度评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论早期颅骨缺损修补术能够帮助颅骨缺损病人提高临床疗效,并提高病人日常生活能力、生活质量、运动功能及减少病人躯体疼痛及术后神经功能缺损程度,临床效果显著。
- 胡月龙杨国瑛
- 关键词：颅骨缺损修补术神经功能
- 137例重型颅脑损伤临床救治体会
- 2000年
- 随着交通的发展，颅脑损伤的发生率和致伤残、死亡率逐年上升，而重型颅脑损伤约占其中20％，死亡率极高，是救冶的重点。我院于1998年10月-1999年10月收冶重型颅脑损伤137例，报道如下。
- 杨国瑛
- 关键词：重型颅脑损伤临床救治死亡率发生率伤残
- 颅内压(ICP)监测技术在重型颅脑损伤中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 颅内压增高是重型颅脑损伤患者病情恶化,预后不良的常见原因之一。加强对重型颅脑损伤患者颅内压的监测,是观察患者病情、指导临床治疗和改善患者预后的重要方法。其监测方法分为有创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术在重型颅脑损伤中的应用作一综述。
- 杨国瑛
- 关键词：颅内压创伤性无创性
- 显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿的方法及效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的 分析显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿的方法及效果。方法 回顾性分析2015年1月~2017年12月我院收治的58例大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿患者临床资料,所有患者接受显微外科手术治疗,术中夹闭动脉瘤并对颅内血肿予以清除,术后转重症监护治疗,观察并分析所有患者临床手术效果。结果58例患者术中均行动脉瘤夹闭术,同期行脑血血肿清除术,术后出现脑积水者3例,肢体抽搐及脑梗塞各1例,术后行气管切开者20例,后期行颅骨修补手术者5例,术后死亡3例,昏迷8例。术后随访6~18个月,改良Rankin评分显示:1分5例,2分9例,3分10例,4分14例,5分4例,6分16例,预后良好(评分1~3分)者24例,预后差(评分4~6分)者34例。统计学分析显示,20例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级患者、改良Fish分级0~3级患者中预后良好者分别占比65.00%、63.33%,而Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、改良Fish分级4级患者中预后差者分别占比71.05%、82.14%;另患者年龄、高血压病史、中线结构移位、去骨瓣减压、脑室内出血等均是影响患者预后不良的危险因素。结论 显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿效果较为理想,术前通过明确Hunt Hess分级、Fisher分级并采取针对性的个性化治疗方案对患者的预后能够起到积极的改善效果。
- 张文彬张超勇张超勇
- 关键词：显微外科手术脑内血肿
- 外伤性脑梗死的治疗体会(附37例病例分析)被引量：1
- 2008年
- 杨国瑛张文彬樊保华王彪
- 关键词：外伤性脑梗死病例分析医学影像技术颅脑损伤
