杨双宁 作品数:19 被引量:124 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量:22 2020年 目的:探讨埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取80例EGFR突变型(19外显子缺失突变或21外显子突变)晚期(ⅢB-Ⅳ期)肺腺癌患者,其中45例接受埃克替尼单药治疗(埃克替尼组),35例接受埃克替尼联合以铂类为基础的双药联合化疗(联合治疗组),比较两组患者的治疗效果、治疗相关不良反应及肿瘤无进展生存期等。结果:联合治疗组近期疗效优于埃克替尼组(P<0.001)。联合治疗组总有效率为65.7%,高于埃克替尼组(37.8%)(P=0.013)。联合治疗组骨髓抑制发生率高于埃克替尼组(P<0.001),但其他不良反应如皮疹、消化道反应、肝功能损伤等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现与治疗相关的死亡。联合治疗组的肿瘤无进展生存期长于埃克替尼组(P<0.001)。结论:埃克替尼联合以铂类为基础的双药联合化疗治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效较佳,可明显改善患者预后。 杨双宁 李楠 王丽萍 张毅关键词:非小细胞肺癌 化疗 埃克替尼 靶向治疗 多西他赛联合替莫唑胺治疗晚期非小细胞肺癌脑转移放疗后进展21例临床分析 被引量:2 2018年 目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移放疗后脑转移灶进展患者应用多西他赛联合替莫唑胺治疗的疗效和安全性。方法晚期NSCLC脑转移放疗后脑转移灶进展患者21例,给予多西他赛联合替莫唑胺化疗,多西他赛75mg/m2,静脉注射,第1天;替莫唑胺150mg/m^2,口服,第2~6天;每21d为1个周期,至肿瘤进展或出现严重不良反应停药。每化疗2个周期评价疗效1次,记录患者不良反应发生情况,随访观察患者无进展生存期和总生存期。结果 21例中2例化疗2个周期肿瘤进展停药,19例完成4个周期化疗,客观缓解率为9.5%,疾病控制率为47.6%;随访至2017年8月,死亡8例,生存13例,中位无进展生存期为7个月,中位总生存期为10个月;化疗不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、恶心、呕吐等,经对症治疗缓解。结论多西他赛联合替莫唑胺治疗晚期NSCLC脑转移安全、有效。 史梦圆 邝先奎 赵晓丽 肖洒 杨双宁 王丽萍 程剑剑关键词:非小细胞肺癌 脑转移 放疗 替莫唑胺 多西他赛 卡瑞利珠单抗联合安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:9 2023年 目的探讨卡瑞利珠单抗联合安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析84例二线治疗进展后的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。其中44例接受卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗的患者为观察组,40例接受单药安罗替尼治疗的患者为对照组。比较两组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良事件(AE)发生率。结果观察组的中位PFS长于对照组(7.0月vs.5.6月,P=0.001)。两组ORR及DCR差异无统计学意义(P=0.112,P=0.508)。两组AE及≥3级AE发生率差异均无统计学意义(P=0.222,P=0.112)。结论卡瑞利珠单抗联合安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效优于单用安罗替尼,且安全性良好。 张晓娟 岳冬丽 杨双宁 郝娜 王丽萍 董文杰关键词:非小细胞肺癌 基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS的PD-1抑制剂治疗的晚期肺腺癌患者血清代谢组学研究 被引量:4 2022年 目的:探索晚期肺腺癌患者化疗联合免疫治疗前后的差异代谢物及代谢通路,为评估预后寻找生物指标。方法:利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术,对14例晚期肺腺癌患者在第1次使用化疗联合PD-1抑制剂治疗前3 d的血清以及治疗2周期后的血清进行代谢组学分析。通过对采集得到的图谱进行峰识别和匹配等相关处理,应用主成分和正交偏最小二乘法-判别分析对代谢组学的数据进行分析,筛选出重要变量性投影>1和P<0.05的差异代谢物,并筛选代谢通路。结果:治疗前后血清代谢物质有明显差异,治疗后患者血清代谢物中谷氨酰丝氨酸、脯氨酸、犬尿氨酸、脱氢抗坏血酸、N-硬脂酰鞘磷脂、5-羟基吲哚乙酸水平升高;色氨酸、亮氨酰脯氨酸、柠檬酸、硬脂酸、吲哚丙烯酸、丙酰肉碱、吲哚、3-甲基吲哚水平降低。色氨酸代谢通路是治疗前后的差异代谢通路。结论:犬尿氨酸/色氨酸比值可能作为评估PD-1抑制剂治疗的晚期肺腺癌患者预后的生物指标。 李林 杨双宁 秦国慧 亓妍文 赵坤宇 王丽萍关键词:晚期肺腺癌 同源重组修复基因突变对晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效和预后的影响 2024年 目的:探讨同源重组修复(HRR)基因突变对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗疗效和预后的影响。方法:收集2018年3月至2023年4月间在郑州大学第一附属医院接受PD-1抑制剂治疗的124例晚期NSCLC患者的临床资料。根据有无HRR基因突变将患者分为突变组(n=57例)和野生组(n=67例),采用卡方检验或Fisher’s精确检验比较两组患者的临床特征及免疫治疗疗效差异,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的PFS,采用单因素和多因素Cox回归分析PFS的影响因素。结果:HRR基因突变组中鳞癌及肿瘤突变负荷(TMB)≥10 mut/Mb的占比显著多于野生组(54.4%vs 32.8%,61.4%vs 29.9%,均P<0.05)。HRR基因突变组与野生组患者的ORR分别为17.5%和10.4%(P=0.252),DCR分别为86.0%和73.1%(P=0.080)。HRR基因突变组与野生组的PFS比较差异具有统计学意义(6.8个月vs 3.9个月,P<0.001)。多因素分析结果显示,有无HRR基因突变[HR=0.550,95%CI(0.352,0.860),P=0.009]与免疫治疗线数[HR=0.468,95%CI(0.312,0.702),P<0.001]和PFS显著相关。结论:HRR基因突变组患者的免疫治疗疗效优于野生组患者,HRR基因突变是晚期NSCLC患者免疫治疗预后的独立保护因素。 王文茜 李洁瑶 陈飞帆 杨双宁 刘小玉 王丽萍 张毅关键词:免疫治疗 预后 抗人胸腺免疫球蛋白联合干扰素γ和白介素2诱导培养细胞因子诱导的杀伤细胞的效果 被引量:7 2016年 目的:探讨抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)诱导培养的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的活性和功能,为CIK培养体系优化提供依据。方法:采集9例肿瘤患者外周血10 m L,分离单个核细胞,用CD3单抗或ATG(50、250、500μg/L)联合干扰素γ、白介素2诱导培养。培养至第6~10天,采用流式细胞术检测细胞增殖状况,培养至第13天,采用流式细胞术检测CIK免疫表型(CD3、CD4、CD8、CD56)、激活性表面标志(CD28、CD27、CD69、NKG2D)、抑制性表面标志(PD1、CD152)及Granzyme-B、干扰素γ分泌量。结果:4种培养方式下,细胞增殖状况无统计学意义(P>0.05)。与CD3单抗相比,ATG培养的CIK中CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+细胞比例较低(P<0.001),CD3-CD56^+与CD8^+CD69^+细胞比例较高,CD56^+细胞干扰素γ和Granzyme-B分泌水平较高。结论:ATG诱导的CIK免疫活性优于用CD3单抗经典方案培养的CIK,抗肿瘤能力较强。 黄建敏 阚全程 张震 杨双宁 赵璇 李红 王丽萍 张毅关键词:干扰素Γ 白介素2 预后营养指数在姑息化疗肺癌患者生存质量预测中的应用价值 被引量:6 2020年 目的探讨预后营养指数(PNI)在姑息化疗肺癌患者生存质量预测中的应用价值。方法采用便利抽样法,选择2014年6月-2017年6月在郑州大学第一附属医院行姑息性化疗的肺癌患者89例为研究对象,根据PNI值分为高PNI组和低PNI组,比较两组患者的生活质量。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较两组生存率。结果89例患者中有2例患者在研究期间死亡,87例患者完成全部数据收集,其中高PNI组56例,低PNI组31例。高PNI组患者整体生活质量得分(72.44±6.49)分,低PNI组患者(68.82±6.01)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.557,P<0.05)。高PNI组和低PNI组患者半年生存率分别是87.50%、82.14%,1年生存率分别为81.02%、64.28%,2年生存率分别为57.73%、39.28%。两组生存率比较差异有统计意义(Log-Rank=4.293,P<0.05)。结论低PNI的姑息化疗肺癌患者整体生存质量低于高PNI患者,PNI可以作为姑息化疗肺癌患者预后评估指标。 王丽 杨双宁 王春慧关键词:肺肿瘤 预后营养指数 姑息化疗 预后 绘画干预、简易应对训练与感恩日记对肺癌化疗患者心境与应对方式的影响 被引量:11 2020年 目的探讨绘画干预、简易应对训练与感恩日记对肺癌化疗患者心境与应对方式的影响。方法选取我院2017年6月至2019年5月接收的120例肺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组给予基于绘画、简易应对训练以及感恩日记的护理干预。比较两组患者心境、应对方式的改善情况。结果研究组心境评分、应对方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺癌化疗患者行简易应对训练、绘画干预以及感恩日记,可明显改善精神状态,增加应对积极性,值得临床推广应用。 王丽 杨双宁 熊瑛 李慧锋 魏亭亭关键词:肺癌 心境 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肺癌的临床观察 被引量:4 2019年 目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在晚期肺癌治疗中的临床安全性和疗效。方法:59例晚期肺癌患者按照治疗方法不同分为两组。29例(对照组)接受传统的以铂类为基础的双药联合化疗。30例(CIK组)接受传统治疗和CIK回输治疗。采集患者外周血50~100 m L,按照标准流程体外诱导为CIK细胞,根据临床治疗方案静脉回输。观察两组患者的不良反应,随访并评价临床疗效。结果:CIK组患者均未出现严重的不良反应; 8例患者出现一过性的发热,对症处理后迅速好转,2例患者分别出现寒战和乏力。与对照组相比,CIK细胞输注之后,患者的精神及体力方面改善(P <0. 05)。CIK组2例患者病灶缩小。两组生存曲线差异有统计学意义(P=0. 041),CIK组中位生存期(29个月)明显长于对照组(12个月)。结论:CIK细胞治疗可以提高晚期肺癌患者的生活质量并延长总体生存期,临床不良反应较轻微,大部分患者能够耐受。 李红 张震 黄建敏 赵璇 杨双宁 段晓冉 张毅关键词:晚期肺癌 免疫治疗 安全性 有效性 培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果 被引量:2 2020年 目的探讨培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的EGFR基因检测显示19外显子缺失突变或21外显子L858R突变的214例晚期肺腺癌患者的临床资料。将接受吉非替尼治疗的121患者纳入对照组。将接受培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗的93例患者纳入观察组。比较两组患者无进展生存期(PFS)及与治疗相关的不良反应。结果观察组中位PFS(15个月)长于对照组(9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。基因突变类型是影响晚期肺腺癌患者PFS的独立因素(P<0.05)。根据EGFR突变类型亚组分析,19外显子缺失突变患者的中位PFS(12个月)长于21外显子L858R突变患者的中位PFS(10个月),差异有统计学意义(P<0.05)。在19外显子缺失突变的患者中,观察组中位PFS(16个月)长于对照组(9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。在21外显子L858R突变的患者中,观察组中位PFS(10个月)长于对照组(8个月),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合卡铂序贯吉非替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌患者的效果显著,有助于延长患者的PFS。 李楠 李洁瑶 杨双宁 郭温馨 张晓娟 王丽萍关键词:晚期肺腺癌 培美曲塞 卡铂 吉非替尼