杜军
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
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- 老年不稳定型心绞痛的临床特点——附133例临床分析被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨对老年不稳定型心绞痛(UAP)病人的快速诊断、危险程度评估和规范化治疗。方法 以近3年我院诊断为老年UAP 133例为研究对象,进行回顾性分析,重点为临床特点、诱发因素、合并症及相关伴随疾病的联系、治疗的特殊性,并随访了部分病例。结果 症状不典型者较多61例(45.9％)是较突出的特点,情绪激动31例(23.3％)、劳累30例(22.6％)为常见诱因,常见伴发病有高血压病79例(59.3％)、高脂血症60例(45.1％)、缺血性脑血管病35例(26.3％)、2型糖尿病28例(21.1％);吸烟多于20支/d并有10年以上吸烟史者87例(65％)。治疗及随访情况:26例(19.5％)进行了PTCA+支架治疗,平均年龄为63.5+3.2岁。随访发现PTCA术后者因心绞痛导致的平均住院次数减少(P<0.01)、疼痛缓解率较高(P<0.05)、用药情况无明显差异。(P<0.05)。结论 老年UAP症状不典型造成诊断困难。PTCA+支架或CABG后心绞痛应高度重视。避免常见诱因可明显减少心绞痛发作。抗心肌缺血药物治疗仍有很多误区,介入治疗可很好地用于老年人,但也应注意不要偏面强调介入治疗。
- 王建昌石津生周云飞刘平杜军
- 关键词：老年人不稳定型心绞痛病例分析介入治疗
- 组织多普勒显像与冠脉造影对缺血心肌舒张功能的评价
- 2001年
- 目的 本文与冠状动脉造影对照研究组织多普勒显像 (TDI)技术评估缺血心肌局部舒张功能的价值。 方法 超声心动图记录心肌缺血 (Is,2 8例 )和志愿者 (Con,30例 )舒张期二尖瓣血流频谱 (TMF)及左室基底部 ,中部和心尖部三个水平面 15节段 TDI。 结果 两组间左室射血分值相近 ;Is组 TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长 (P<0 .0 1) ;E/A比值增加 (P<0 .0 1) ;Con组 TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度 (m E)高于心尖部 (P<0 .0 5 ) ,缺血节段 m E降低 ,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长 ;Is组异常显示率 TDI高于 TMF(93% :6 4% ,P<0 .0 1)。 结论 TDI可无创检测左室局部舒张功能 ,其异常显示率高于
- 王文清刘金耀郭华朝王新宴宁波石津生杜军刘波
- 关键词：冠状血管造影术
- 心内膜自动检测技术无创评估高心病左室舒张期非同步运动被引量：1
- 2000年
- 目的 应用心内膜自动检测技术 (A SMA)无创评估左室舒张期非同步运动。方法 对 18例高心病患者和 2 2例正常人采用心内膜自动检测技术实时自动描记左室前壁 (AW )、侧壁 (LW )、后下壁 (PIW )及室间隔 (IVS) 4个局部心室节段和整体面积随心动周期的变化曲线及其一次积分曲线 ,测量舒张期峰值充盈速率(PFR)及舒张期峰值充盈速率前期时间 (TPFR) ,同时用脉冲多普勒测量舒张早期减速度时间 (DcT)、等容舒张时间 (IRT)等 ,所得参数进行相关分析和非配对 t 检验 ,两组以上比较采用 F 检验。结果 高心病组左室IRT和DcT延长 ;左室舒张非同步运动指数明显高于对照组 [( 4± 2 ) %vs ( 2 1± 8) % ,P <0 .0 1] ,并与IRT、DcT相关良好 (分别为r =0 .71,P <0 .0 1和r =0 .67,P <0 .0 1) ;与对照组相比 ,高心病组室间隔节段峰值充盈速率前期时间延长 [( 189± 2 1)msvs ( 2 2 5± 46)ms ,P <0 .0 1]。结论 高心病左室舒张非同步运动明显 ,主要原因为室间隔峰值充盈速率前期时间延长。
- 刘金耀杜军刘波石津生
- 关键词：左心室功能
- 高血压合并糖尿病的载脂蛋白E基因多态性及血脂异常被引量：2
- 2005年
- 目的探讨高血压合并糖尿病(essentialhypertensioncomplicatedwithdiabetesmellitus,EH+DM)的载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性及血脂异常之间的关联。方法将203例原发性高血压(essentialhypertension,EH)、糖尿病(diabetesmellitus,DM)或原发性高血压合并糖尿病的患者分为研究组(EH+DM,n=75)和对照组(EHn=102;DMn=26),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型。结果(1)(EH+DM)组ApoE的ε4等位基因频率显著高于EH组(18.7%vs9.3%,P<0.01)。(2)而HDL-C(highdensitylipoprotiencholesterol)明显低于EH组(1.26±0.39vs1.08±0.27,P<0.01);(EH+DM)组的HDL-C也低于(DM)组(P<0.05)。结论ApoE基因的ε4等位基因是(EH+DM)危险因子,HDL-C是(EH+DM)脂质代谢中最重要的指标。
- 尹巧香侯晓平王建昌缪京莉杜军
- 关键词：高血压糖尿病聚合酶链反应载脂蛋白E类
- 组织多普勒显像对缺血心肌局部舒张功能的评价被引量：1
- 2001年
- 目的组织多普勒显像（ＴＤＩ ）评价缺血心肌局部舒张功能的价值。方法超声心动图记录心肌缺血舒张期二尖瓣血流频谱（ＴＭＦ ）及左室基底部、中部和心尖部３个水平面１５节段ＴＤＩ 。结果两组间左室射血分值相近；心肌缺血（Ｉｓ）组ＴＭＦ 舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长（Ｐ＜０．０１），Ｅ ／Ａ比值增加（Ｐ＜０．０１）；对照（Ｃｏｎ）组ＴＤＩ 示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度（Ｅｍ）高于心尖部（Ｐ＜０．０５），缺血节段Ｅｍ降低，局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长；Ｉｓ组异常显示率ＴＤＩ 高于ＴＭＦ （９３％：６４％，Ｐ＜０．０１）。结论ＴＤＩ 可无创检测左室局部舒张功能；缺血心肌呈舒缓异常，其异常出现率高于ＴＭＦ 。
- 王文清刘金耀郭华朝王新宴宁波汪娜石津生杜军刘波
- 关键词：缺血性心脏病组织多普勒显像超声心动图
- 载脂蛋白E基因多态性与代谢综合征的关联被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)之间的关联。方法:将203例原发性高血压、糖尿病或原发性高血压合并糖尿病的患者分为MS组(n=96)和对照组(n=107),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)确定特定ApoE片段基因型,应用莹光标记自动测序法测定PCR产物,确认单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphisms,SNPs)位点。结果:①MS组ApoEε4等位基因频率高于对照组(15.6%,8.9%,P=0.038)。②将PCR扩增产物直接测序,共检出2个SNP,均为T→C碱基转换,分别位于E4/4PCR扩增产物序列的137和210碱基处。与RFLP法检测ApoE基因型相符。③MS携带ε4的三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotien-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotien-cholesterol,LDL-C)水平均降低,其中HDL-C的ε4犤(0.97±0.20)mmol/L犦与ε3犤(1.14±0.26)mmol/L犦比较,差异有显著性意义(P=0.0009)。通过Logitic多因素回归分析发现,三酰甘油是MS独立危险因素。结论:ApoE基因的ε4等位基因是MS危险因子,ApoE可能是MS候选基因之一。
- 尹巧香赵玉生侯晓平缪京莉杜军赵玉生
- 老年急性冠脉综合征的临床治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）的临床治疗。方法总结56例60～87岁，平均（73．2±6．7）岁ACS患者临床、冠脉造影和经皮冠脉介入（PCI）、非体外循环下冠脉搭桥（OPCAB）资料。结果①80．4％（45例）有多项危险因素；②冠脉造影85．7％（48例）为多支、多处严重狭窄，15例心电图无ST段改变的不稳定型心绞痛者为多支病变；③42例51支血管置入60枚支架，8例患者行OPCAB。结论心血管病危险因素和发病时临床表现是老年ACS重要诊断依据。PCI和OPCAB治疗老年ACS疗效和安全性良好。
- 侯晓平杜军刘朝中缪京莉尹巧香张婧
- 关键词：心肌梗死老年人
- 老年急性冠脉综合征的介入治疗
- 2004年
- 目的 总结 17例老年急性冠脉综合征 (ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的效果。方法 老年男性ACS患者 17例 ,持续胸痛伴 (或 )ST段抬高的患者急诊PCI(2例 ) ;非ST段抬高的AMI及UA患者规范内科治疗病情平稳 1周后行PCI。结果 对 2 1支罪犯血管进行PTCA后置入 2 5枚支架。除 4例近期病人 ,12例随访 4～ 16个月无心绞痛发作 ;1例术后 3个月冠脉造影显示支架内再狭窄 ,经切割球囊扩张后随访 5个月无心绞痛发作。结论 根据危险分层对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果 ,临床安全程度高。成功的支架置入和围手术期的治疗管理是老年ACS患者PCI成功的重要保证。
- 侯晓平杜军缪京莉尹巧香刘朝中朴龙松
- 关键词：老年介入治疗急性冠脉综合征
- 组织多普勒显像技术检测缺血心肌的局部舒张功能被引量：2
- 2001年
- 目的 :评价组织多普勒显像 (TDI)技术检测缺血心肌局部舒张功能的价值。方法 :应用超声心动图分别记录心肌缺血组 (2 8例 )和对照组 (30例 )舒张期二尖瓣血流频谱 (TMF)及左室基底部、中部和心尖部 3个水平面 15节段心肌 TDI。结果 :两组间左室射血分数相近 (6 2 %± 9% vs 6 6 %± 8% ,P>0 .0 5 )。心肌缺血组与对照组比较 ,TMF舒张早期减速度时间 (2 82± 17m s vs 2 0 1± 11m s,P<0 .0 5 )和等容舒张时间 (92± 18ms vs 6 1± 10 m s,P<0 .0 1)延长 ;E/A比值增加 (0 .6 7± 0 .2 vs 1.6± 0 .5 ,P<0 .0 1)。对照组 TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度 (Em )高于心尖部 (P<0 .0 5 ) ,缺血节段 Em降低 ,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长。结论 :TDI可无创检测左室局部舒张功能。
- 王文清刘金耀郭华朝王新宴宁波汪娜石津生杜军刘波
- 关键词：缺血性心脏病左室局部舒张功能组织多普勒显像超声心动描记术
