李鑫铭
- 作品数：11 被引量：82H指数：5
- 供职机构：西安高新医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EN制剂支持结合吞咽功能导向性训练对脑卒中并吞咽障碍患者的治疗效果被引量：2
- 2019年
- 目的观察短肽型肠内营养(EN)制剂支持结合吞咽功能导向性训练对脑卒中并吞咽障碍患者的治疗效果。方法根据随机双盲法将2018年1月至2019年2月于我院就诊的90例脑卒中并吞咽障碍患者分为对照组和研究组,每组45例。两组均接受内科常规治疗,对照组在此基础上实施常规营养支持及常规吞咽功能训练,研究组实施EN制剂支持结合吞咽功能导向性训练。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,两组前清蛋白、清蛋白、血红蛋白水平均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、渗透/误吸量表评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FOIS评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 EN制剂支持结合吞咽功能导向性训练治疗脑卒中并吞咽障碍可提高营养支持效果,改善患者的吞咽功能,且较为安全。
- 王小莉李鑫铭谢彩霞
- 关键词：脑卒中吞咽障碍EN制剂
- 脑卒中失语症的康复效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑卒中患者失语症的康复效果。方法回顾性分析我院32例脑卒中失语症患者的发病年龄、言语治疗介入时间、言语治疗前、后NIHSS及MMSE评分。运用CRRCAE量表对其从听、说、读、写四方面进行评估和一对一治疗。结果与治疗前比较,脑卒中患者治疗后的NIHSS评分显著降低,MMSE评分显著升高(P<0.05);失语症改善评分与治疗前、后的MMSE评分呈正相关,与治疗前、后的NIHSS评分呈负相关(P<0.05);对失语症改善影响最大的是治疗后MMSE评分,其次是治疗后NIHSS评分(P<0.05)。结论脑卒中失语症康复效果与智能改善、神经功能缺损改善有一定的相关性。
- 迪晓霞司海燕周青张小凤李鑫铭翟月萍
- 关键词：脑卒中失语症神经功能缺损
- 平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响被引量：32
- 2017年
- 目的:探讨Pro-Kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予综合康复训练,观察组另外给予Pro-Kin平衡仪训练,对照组另外给予常规平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行能力分级量表(FAC)评定步行能力,采用巴氏指数(BI)评定日常生活能力,同时采用Berg平衡量表评估跌倒风险。结果:治疗后,2组BBS评分、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行分级、BI指数均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组BBS及FAC评分均高于对照组(均P<0.05)。跌到风险评估显示,观察组跌倒风险下降率高于对照组(P<0.05)。结论:平衡仪训练能够改善脑卒中患者的平衡功能,减少跌倒风险,Pro-Kin平衡训练效果更佳。
- 迪晓霞李鑫铭翟月萍
- 关键词：脑卒中跌倒风险
- “醒脑开窍”针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪30例被引量：16
- 2013年
- 目的:观察醒脑开窍针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效。方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用醒脑开窍针刺法治疗,对照组采用传统体针法治疗。两组均以治疗14d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗后两组患者上肢痉挛程度均较治疗前好转,总有效率治疗组为93%,对照组为83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效优于传统体针法。
- 吕静李鑫铭
- 关键词：中风针刺疗法醒脑开窍
- Pro·kin平衡训练仪对脑卒中患者步行能力和日常生活活动能力的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨Pro·kin平衡训练仪对脑卒中患者步行能力及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将48例脑卒中患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例），对照组给予常规康复训练，治疗组则采用Pro·kin平衡功能训练仪进行康复训练，采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行能力量表和Barthel指数进行疗效评价。结果：治疗6周后，治疗组BBS评分、BI评分、Holden分级、F-M评分均优于对照组（P〈0.05）。结论：Pro·kin平衡功能训练仪能更有效改善脑卒中患者的步行能力和日常生活活动能力。
- 迪晓霞张巧俊李鑫铭翟月萍
- 关键词：脑卒中日常生活活动能力
- 脑卒中伴不同程度抑郁患者的临床特点及相关因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析脑卒中伴不同程度抑郁患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析就诊于我院神经内科的150例首次脑卒中患者的临床资料,根据HAMD评分将其分为无抑郁组(<7分)和抑郁组(≥7分),比较两组一般资料、神经功能、社会支持度及日常生活活动能力,并分析抑郁发生的相关影响因素。按HAMD评分将抑郁组分为轻度、中度、重度,通过Spearman等级相关分析各抑郁程度的相关因素。结果 150例脑卒中患者中有52例抑郁,其中轻度、中度、重度各35例、11例、6例;抑郁组受教育年限、BI指数、SSRS评分均低于无抑郁组,且女性、高血压、糖尿病、心脏病占比及NIHSS评分均高于无抑郁组(P<0.05);Logistic回归分析发现,性别、高血压、心脏病、NIHSS评分均是脑卒中后抑郁发生的危险因素,BI指数是保护因素(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,脑卒中抑郁程度与受教育年限、BI指数、SSRS评分呈负相关(r<0,P<0.05),与女性、糖尿病、高血压、心脏病、NIHSS评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论脑卒中伴抑郁发生率较高,其严重程度可能与患者性别、心脏病及糖尿病等合并症、神经功能及社会支持度等相关,故临床应高度重视并积极控制存在的风险因素。
- 王小莉李鑫铭
- 关键词：脑卒中抑郁HAMD
- 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效被引量：3
- 2018年
- 目的研究阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取西安高新医院2012—2015年住院的急性缺血性脑卒中患者300例,将有完整影像学资料的入组患者随机分为治疗组与对照组。治疗组(n=134)给予阿加曲班,对照组(n=141)给予注射用低分子量肝素钠。治疗1个月后比较两组NIHSS、FMA评分及BI,并观察两组影像学表现。结果治疗后,两组患者的NIHSS、FMA评分及BI均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组颅内血管再通率、侧枝循环再建率优于对照组;颈动脉斑块好转率优于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效较佳,且能改善动脉粥样硬化血管。
- 伍俊翟月萍李鑫铭
- 关键词：动脉粥样硬化脑卒中阿加曲班
- CO中毒致横纹肌溶解症并周围神经损害13例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的了解CO中毒致横纹肌溶解症及周围神经损害的临床特点及治疗效果。方法通过CK值及肌电图分析13例CO中毒引起横纹肌溶解、周围神经损害的患者,并对其积极治疗。结果临床观察显示,CO中毒后可同时出现横纹肌溶解与周围神经损害,经治疗后恢复良好。13例患者肢体肿胀均消退,消退时间8-38 d不等。肢体肌力恢复时间8-64 d不等,均恢复到Ⅳ级以上;感觉恢复在2月左右。结论 CO中毒可以同时引起横纹肌溶解及周围神经损害,后二者在发病机制上有一定的相似性。
- 迪晓霞李鑫铭
- 关键词：急性一氧化碳中毒横纹肌溶解症周围神经损害
- 阿加曲班对急性脑梗死患者凝血系列和血小板计数的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者凝血系列和血小板计数的监测及用药安全。方法将急性脑梗死患者76例随机分为治疗组（阿加曲班38例）和对照组（注射用低分子量肝素钠38例）。两组均给予脑梗死基础治疗，分别于使用前、使用后第5天、11天监测凝血系列，包括：血浆凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT ）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT ）计数，治疗组另外在使用后1小时监测凝血系列及血小板；同时观察两组有无出血倾向。结果两组病例在入院时凝血系列及 PLT 无明显差异，治疗组在使用后1小时 APTT 、T T 、FBG 变化较显著，5、11天回归基线，有个别患者用药过程中出现球结膜充血、肉眼血尿、牙龈出血，可自行缓解，均不影响治疗。结论使用新型抗凝剂阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死无明显不良事件，对于监测方面，建议在使用后1小时、5天、11天监测凝血尤其是 APTT 、TT 、FBG 及血小板，保证患者用药安全。
- 迪晓霞翟月萍李鑫铭
- 关键词：阿加曲班脑梗死凝血功能血小板数量用药安全
- 陪护参与的团队综合康复治疗对脑卒中患者神经功能的影响被引量：2
- 2015年
- 脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点。康复治疗是经循证医学证实对降低致残率最有效的方法。研究表明,与普通病房的常规康复比较,卒中单元的康复治疗可明显降低卒中的死亡率和致残率。卒中单元的形式因各个医院的条件不同,存在不同的运作方式。本院从2012年开始借鉴北京康复研究中心的经验并结合自身的特点建立了院内卒中康复单元，组成了由医生、护士、治疗师、家属或陪护等组成的康复工作团队。
- 翟月萍伍俊李鑫铭迪晓霞王小莉杨昆高红艳
- 关键词：陪护脑卒中神经功能日常生活活动能力
