李鑫宇
- 作品数：15 被引量：145H指数：8
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- 肾炎康复片治疗紫癜性肾炎40例疗效观察及病例分析被引量：9
- 2004年
- 汪建国储玉玲周柱亮李永仓刘意媛李鑫宇
- 关键词：肾炎康复片紫癜性肾炎疗效观察中医药疗法
- 血液透析患者带隧道带涤纶套导管感染处理及预防对策被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管感染的处理及预防措施。方法：选择2012年8月-2014年5月我院血液净化中心的26例使用带隧道带涤纶套导管出现导管相关感染的患者,随机分为两组,根据血培养药敏结果选择抗生素,A组给予静脉滴注及尿激酶联合抗生素局部封管,B组给予静脉滴注及肝素联合抗生素局部封管。观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,恢复常规肝素封管后再连续6个月观察记录每次透析导管血流量及再次感染发生情况。结果：26例患者全身炎症症状均在上述治疗后3-5 d明显好转,治疗后连续2周-1个月复查血培养及导管中血培养均转阴性,但在3个月B组分别发生导管相关感染2例,经同样方法处理后症状消失,3个月A组和B组分别发生导管血栓形成2例和4例,经尿激酶局部溶栓处理后血流量恢复正常,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应。结论：尿激酶联合抗生素封管较肝素联合抗生素局部封管可以明显改善患者感染及减少导管栓塞的发生,未增加长期应用抗生素的相关并发症。
- 武贵群李鑫宇单福军
- 关键词：血液透析导管相关性感染抗生素尿激酶肝素
- 运动性横纹肌溶解致急性肾损伤22例病理特点与临床分析被引量：3
- 2015年
- 运动性横纹肌溶解症（exercise rhabdomyolysis,ER）是指由大量或剧烈运动引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等病理状态。严重者并发AKI及多脏器功能障碍综合征。有关ER致AKI的肾病理报道亦很少,本文回顾性分析我院22例ER致AKI的临床和肾脏病理特点,对其进行总结和探讨。
- 贺发贵李鑫宇何志军张文生尹仕伟汤海莲马路
- 关键词：急性肾损伤横纹肌溶解肾脏病理横纹肌细胞肾活检高钾血症
- 过度运动致急性肾脏病临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：对过度运动致急性肾脏病（EIAKD）的临床特点和治疗进行总结和探讨。方法：回顾性分析我院自2002年1月-2012年12月因过度运动所致EIAKD的60例患者，将EIAKD分为3种类型：Ⅰ型，Ⅱ型和Ⅲ型，并对不同类型患者血生化指标：尿素（UREA）、肌酐（CRE）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB），住院天数和治疗转归进行比较。结果：Ⅱ型和Ⅲ型患者的UREA、CRE、ALT、AST、LDH、CK、CK—MB均明显高于Ⅰ型患者（P＜0．05）；与Ⅱ型比较，Ⅲ型患者的UREA、CRE、ALT、AST、LDH、CK、CK—MB差异均有统计学意义（P＜0．05）。60例EIAKD患者全部治愈，Ⅰ型患者住院时间（8．5±5．6）d，明显短于Ⅱ型和Ⅲ型患者（P＜0．05）；Ⅲ型患者住院时间（22．1±9．6）d，长于Ⅰ型和Ⅱ型患者（P＜0．05）。结论：单纯血尿型EIAKD临床表现轻，预后好；RM无AKI时，通过内科保守治疗往往可以恢复；并发AKI时，及时的CBP治疗可以改善预后。
- 李鑫宇刘丹颖单福军马路
- 连续性血液净化在急性肾损伤伴MODS患者中的治疗时机及预后分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在急性肾损伤(AKI)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例,按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期202例和Ⅲ期236例,并对不同AKI分期患者连续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数及病死率进行比较。结果 AKIⅡ期和AKIⅢ期较AKI I期患者的机械通气率、缩血管药物使用率、肝脏衰竭率、ARDS发生率、全身炎症反应和中枢神经系统症状发生率均明显提高(P均<0.05);与CVVH治疗前比较,CVVH治疗24 h后平均动脉压和氧合指数均升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分在AKIⅠ期和Ⅱ期患者均降低(P均<0.05),在AKIⅢ期患者中变化则无统计学意义(P均>0.05)。AKIⅢ期患者的医院病死率高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者(P均<0.05),AKIⅠ期和AKIⅡ期患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AKI伴MODS的患者早期行CBP治疗可以改善患者预后。
- 单福军李鑫宇刘丹颖马路张晓青刘进
- 关键词：连续性血液净化急性肾损伤多脏器功能障碍综合征
- 高通量血液透析对钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响分析被引量：23
- 2017年
- 随着社会经济水平的不断提高以及血液净化技术的不断进步,进行维持性血液透析患者逐年增加,如何更好的维持患者生命和提高患者生活质量是我们面临的重要问题。维持性血液透析患者最常见的并发症是钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,约占尿毒症并发症的60%-80%,可导致全身多器官组织损害,如心血管病变、神经系统异常、皮肤瘙痒、骨痛、骨骼畸形、易导致骨折等,从而增加了患者的致残率和死亡率。
- 武贵群张志强李鑫宇单福军贺发贵马路
- 关键词：高通量血液透析钙磷代谢甲状旁腺激素血液净化技术心血管病变皮肤瘙痒
- 连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者血浆炎症介质的影响及治疗机制的探讨被引量：27
- 2015年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是多种原因造成的肾功能急骤下降,是影响多器官、多系统的临床重症。脓毒症（sepsis）是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征,其病情凶险,病死率高。在脓毒症引发的多器官功能衰竭中,肾脏是最易受累的器官之一,脓毒症并发AKI的患者病死率可高达74.5%,AKI已成为脓毒症患者死亡的主要原因之一[1~3]。
- 李鑫宇刘丹颖马路单福军
- 关键词：急性肾损伤连续性血液净化伤患者炎症介质治疗机全身炎症反应综合征
- 血液透析血管通路的临床应用与手术设计被引量：8
- 2015年
- 我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率约为10%[1,2]。根据卫生部最近数据截止2011年,我国已登记血液透析人数达到26万人左右,10年来,维持性血液透析（maintenanece hemodialysis,MHD）患者的年复合增速为23.8%。建立良好的血管通路是患者进行血液透析的前提条件[3,4]。
- 李鑫宇武贵群齐卡单福军刘丹颖
- 关键词：血液透析血管通路HEMODIALYSIS手术设计血管条件静脉置管
- 半永久导管改良置入术在血液透析中的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨与总结半永久导管改良置入术在透析中的应用。方法:回顾性分析2006年1月～2013年12月的192例血液透析患者,均无法建立动静脉内瘘,术前均接受颈部血管彩超检查,明确右颈内静脉解剖位置、有无血栓形成或狭窄,如有则采用左侧颈内静脉。所有患者均采用半永久导管改良置入术。结果:192例手术均一次置管成功,术中出血少,无空气栓塞并发症,术后次日透析血流量可达280 ml/min以上。导管使用时间2～68个月,平均使用时间(15.6±18.7)个月。结论:半永久导管改良置入术便捷、安全、可靠,值得临床推广应用。
- 李鑫宇武贵群单福军刘丹颖
- 关键词：中心静脉置管血液透析终末期肾衰竭血管通路
- 2285例动静脉内瘘术在血液透析中的应用被引量：4
- 2013年
- 每年世界上大约有10％-13％的人患慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）。终末期肾衰竭（end—stagerenaldis-ease，ESRD）患者的死亡率在21％～23％，仅次于肺癌。目前，ESRD患者主要行肾脏替代治疗，建立良好的血管通路是患者进行血液透析的前提条件，但我国血管通路方面的研究相对于其他肾脏病临床与基础研究略显不足。
- 单福军李鑫宇齐卡刘丹颖张晓青隋金华常伟琼王琳琳赵晓晓
- 关键词：血液透析动静脉内瘘术ESRD患者终末期肾衰竭肾脏替代治疗血管通路
