李蘅
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依布利特和胺碘酮对急性房颤的疗效比较
- 目的比较依布利特和胺碘酮对急性房颤的临床疗效。方法本院50例急性房颤的住院患者随机分为依布利特组和胺碘酮组,依布利特组的患者予0.008mg/kg静脉注射,可重复给药一次。胺碘酮组的患者予5mg/kg于30 min静脉滴...
- 罗苑苑李蘅孙少喜彭健
- 文献传递
- 早期复极综合征并反复晕厥两家系报告被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨两个早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）合并反复晕厥家系的临床特点及可能机制.方法 分别对两个先证者所在家系的所有家族成员进行常规临床检查和心电图、超声心动图、动态心电图、X线胸片、直立倾斜试验、生化等检查.结果 两家系中所有成员均无器质性心脏病的临床证据.先证者1反复心原性晕厥,静息心电图表现为ERS,反复发作尖端扭转型室性心动过速及心室颤动;其弟弟、儿子及侄儿均诊断为ERS,其他家族成员均未有心脏事件（晕厥、心脏骤停和心脏性猝死）.先证者2表现为反复不明原因晕厥,心电图示ERS,其中V1～V3导联ST段弓背向上抬高;其父于65岁时心脏性猝死,其一侄儿诊断为ERS,余家族成员均正常.结论 ERS可表现为反复晕厥、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动,不一定总是良性的临床过程.ERS与Brugada综合征可以共存于同一患者,但尚不能充分证明两者有共同的发生机制.遗传性家系的研究为进一步基因研究打下了坚实的基础.
- 谭珍妮邓伟罗苑苑李蘅孙少喜孟素荣许顶立彭健
- 关键词：晕厥室性心室颤动早期复极综合征
- 射频消融术对阵发性房颤患者左房结构和收缩功能的影响被引量：15
- 2011年
- 目的应用超声心动图观察阵发性心房颤动(PAF)患者射频前后左房结构和收缩功能的变化。方法 52例PAF患者行射频消融术,分别于术前及术后1 d、6个月时应用超声心动图测定左房内径(LAD)、左房面积(LAA)和左房容积(LAV),记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、左房射血力(LAF),同时使用组织多普勒记录二尖瓣前瓣环舒张晚期峰值速度(Va)。另选30例性别、年龄、体重匹配的窦性心律者为对照组。结果 (1)PAF患者反应左房结构的指标LAD、LAA、LAV较对照组扩大(P<0.05),反应左房收缩功能的指标较VA、LAEF、Va较对照组减低(P<0.05);(2)术后维持窦性心律者(n=45),6个月时左房结构指标较术前均显著改善(P<0.05);(3)维持窦律者术后1 d与术前比较,反应左房收缩功能的指标均减少(P<0.05),术后6个月左房功能恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阵发性房颤患者射频成功后左房结构重构明显改善,早期左房收缩功能下降,随时间推移左房功能明显恢复。
- 孙少喜罗苑苑李蘅胡兆霆侯庆臻彭健
- 关键词：射频消融心房功能超声心动描记术
- Carto系统与常规方法指导消融频发右室流出道室性早搏的比较被引量：3
- 2010年
- 目的通过对应用Carto电解剖标测系统(Carto系统)与常规方法指导射频消融治疗频发右室流出道室性早搏(RVOT-PVCs)的比较,评价其临床应用。方法 68例频发RVOT-PVCs患者,其中Carto组36例,运用Carto系统重建右室流出道三维电解剖图后行电解剖标测靶点并予冷盐水灌注电极进行消融;另32例在X线下常规标测和消融,为常规组。比较两组的手术时间、靶点标测时间、X线曝光时间、总放电次数及有效放电率、消融成功率、并发症和随访复发结果。结果手术时间、即时成功率两组无差别(P>0.05)。与常规组相比,Carto组靶点标测时间明显缩短(50.8±10.2minvs71.9±20.9min),X线曝光时间缩短(15.5±3.8minvs27.0±7.1min),总放电次数减少(5.8±1.2次vs9.4±1.8次),有效放电率增高(48.1%±12.2%vs31.5%±7.9%),复发率降低(2.8%vs9.4%),P均<0.05。两组均无并发症。结论两种标测方法消融频发RVOT-PVCs均有效,安全。但Carto系统对复杂的多源多形早搏有明显的优势。
- 邓伟谭珍妮罗苑苑孙少喜李蘅许顶立彭健
- 关键词：电解剖标测右室流出道频发室性早搏导管消融射频电流
- GNAS1基因T393C多态性与特发性室性心律失常的相关分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析Gs蛋白α亚基基因(GNAS1)T393C单核苷酸多态性(SNP)与特发性室性心律失常的相关性。方法分别选取特发性室性心律失常患者165例及健康对照162例,采用PCR-RFLP分析GNAS1基因T393C等位基因型及等位基因频率分布。结果两组基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P值分别为0.545 4和0.663 5)。T393C多态性等位基因型频率和等位基因频率在两组间比较具有显著性差异(P<0.01),CC基因型及393C等位基因的频率在病例组中显著增高。结论GNAS1基因T393C多态性与特发性室性心律失常有相关性。
- 谭珍妮赖文岩邓伟孙少喜罗苑苑李蘅彭健
- 关键词：心律失常
- 伊布利特与胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效比较被引量：5
- 2010年
- [目的]研究Ⅲ类抗心律失常药物依布利特与胺碘酮转复阵发性心房颤动（房颤） 的有效性及安全性.[方法]入选阵发性房颤患者63例（男32例,女31例）,随机进入依布利特组（n=28）、胺碘酮组（n=35）.前者于10 min内静脉注射依布利特1 mg,如给药结束10 min后仍未转复为窦性心律, 重复前述治疗1次.后者于10 min内静脉注射胺碘酮150 mg,后以1 mg/min维持6 h,再以0.5 mg/min维持18 h,转复后即刻停药.观察给药后房颤的转复率、转复时间、心室率、QTc变化及不良反应.[结果] 依布利特组转复率明显高于胺碘酮组（67.9% vs 40.0%,P=0.028）,转复时间明显短于胺碘酮组[（20.11±11.54） min vs （523.31±277.73） min,P=0.000];伊布利特组10 min、30 min时对心室率和QTc影响大于胺碘酮组（P〈0.05）.胺碘酮组有2例出现轻度低血压,1例胃肠炎,伊布利特组出现2例单形室性心动过速,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论] 伊布利特转复阵发性房颤疗效高于胺碘酮,转复时间短,是一种转复房颤快速、有效的药物,但用药前后必须加强心电监护.
- 孙少喜罗苑苑李蘅刘福强李岩彭健
- 安置埋藏式心脏复律除颤器术后电风暴的治疗体会
- 2011年
- 目的:总结埋藏式心脏转复除颤器(ICD)电风暴(ES)的诱发因素、临床处理和预后。方法:ES定义为24h内簇发3次或3次以上需经ICD干预的VT/VF事件。回顾分析2003年1月至2008年1月南方医院7例ICD患者发生的8次ES临床资料。结果:7名患者植入ICD后发生ES8次。诱发因素为低钾血症3次、心力衰竭2次、上呼吸道感染、心肌缺血和紧张恐惧各1次等。均祛除诱因,加强药物治疗,其中1例加行室性心动过速的射频消融,另1例加行经皮冠状动脉介入治疗。8次ICD风暴均全部终止。结论:通过纠正诱因,使用抗心律失常药物,调整ICD设置,必要时行射频消融术或冠脉血运重建,能有效地终止ES。
- 罗苑苑孙少喜李蘅李岩刘福强孟素荣许顶立彭健
- 关键词：心室颤动除颤器电风暴
- 特发性室性早搏心率变异性的临床研究被引量：13
- 2010年
- 目的探讨特发性室性早搏(PVCs)与心率变异性(HRV)的关联及不同室性早搏数目负荷与HRV的关系,分析其临床意义。方法208例特发性室性早搏患者,根据24h动态心电图(holter)记录室性早搏总数,分为A组(<1000个),B组(1000～10000个),C组(>10000个),分别计算出HRV的时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24h每5分钟时段平均RR间期标准差(SDANNindex)、每5分钟时段RR间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值50ms的百分数(PNN50)。频域指标:低频功率(LowFrequency,LF)、高频功率(HighFrequency,HF)以及两者比值LH/HF。分析HRV各指标与特发性室性早搏的相关性及不同室性早搏负荷组间HRV有无差异。结果特发性室性早搏与LF/HF(r=0.322,P=0.000)、HF(r=-0.017,P=0.014)、rMMSD(r=0.163,P=0.019)明显相关。各组间HRV指标比较,rMMSD在A组与C组、B组与C组之间比较,差异具有显著性。结论特发性室性早搏患者其自主神经平衡调节受损,主要与迷走神经张力减弱相关,室性早搏数目负荷>10000/24h的患者迷走神经功能减低可能更明显。
- 谭珍妮李崇信邓伟李蘅孙少喜罗苑苑彭健
- 关键词：室性早搏心率变异性时域指标频域指标
- 环肺静脉射频消融治疗心房颤动对炎症因子及心功能的影响
- 研究背景:心房纤颤(房颤)是一种最常见的心律失常,由于其可以造成心排量减少、心室率过快过慢,可加重心肌缺血及恶化心功能,并且可引起左房血栓形成和全身栓塞并发症(其中脑栓塞形成发病率高),极大地威胁人民健康,造成了巨大的社...
- 李蘅
- 关键词：心房颤动炎症因子心功能
- 双腔起搏器优化程控对长QT综合征的疗效影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨双腔起搏器联合B受体阻滞剂治疗先天性长QT综合征（LQTS）的最优程控方式。方法12例正规药物治疗无效或无法耐受的LQTS患者植入DDD起搏器，分别测量不同频率起搏时QT／QTc间期的变化，然后以80次／min的频率起搏，选择性地程控开放或关闭起搏器的部分相关功能，并根据PR间期和血压情况调整B受体阻滞剂用量，随访患者植入术后心脏事件的发生情况和心功能变化情况。结果起搏频率越快，QT／QTC间期越短。80次／min频率起搏时QT／QTc间期可基本恢复正常，植入术后心脏事件发生次数明显减少（P〈0．01），且对心功能无影响。结论双腔起搏器联合B受体阻滞剂治疗LQTS时，最优程控方式是：以80次／min的频率起搏并程控关闭滞后、睡眠、自动终止起搏器介导的心动过速和自动阈值夺获功能，开放设置室性早搏后反应、频率适应性和房室结优先功能。
- 罗苑苑孙少喜李蘅李岩刘福强孟素荣许顶立彭健
- 关键词：先天性长QT综合征双腔起搏器起搏频率
