李瑞健
- 作品数：10 被引量：27H指数：4
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 小细胞肺癌胸内淋巴结转移规律对确定放疗范围的意义被引量：4
- 2011年
- 目的通过分析小细胞肺癌（small cell lungcancer，SCLC）胸内淋巴结转移方式和规律，探讨SCLC放疗靶区的合理范围。方法对本院150例接受根治性切除及系统性淋巴结清扫的局限期SCLC患者的胸内淋巴结进行分组及病理检查，分析胸内各组淋巴结的转移方式和规律。结果150例SCLC患者共清扫胸内631个组的2372个淋巴结，经病理证实188个组（29．8％）的413个淋巴结（17．4％）存在转移，88例（58．7％）患者存在胸内淋巴结转移。胸内淋巴结转移率较高的是11、10、7、5、4组，中央型、T分期晚的患者更易发生淋巴结转移（χ2=15．32、39．72，P=0．000、0．000）。右肺上叶和中下叶肺癌淋巴结高危转移区域分别为4、7、10组和4、7、10、11组，左肺上叶和下叶肺癌淋巴结高危转移区域分别为4、5、6、10组和4、7、9、10、11组。纵隔淋巴结转移72例，其中无肺门淋巴结转移的跳跃性转移29例（肺上叶癌主要向上纵隔淋巴结，肺中下叶癌可向上、下纵隔淋巴结）。结论SCLC胸内淋巴结遵循由肺内经肺门向纵隔依次转移的规律，但存在部分跳跃性转移；对不同肺叶肺癌对应的高危淋巴结转移区域给予预防照射有可能提高SCLC的放疗增益比。
- 李瑞健赵路军巩琳琳王平
- 关键词：肿瘤转移淋巴结
- 汉族冠心病患者ALDH2基因多态性与心肌梗死、饮酒面红的相关性研究——附231例报告被引量：6
- 2007年
- 目的：探讨汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）患者乙醛脱氢酶-2（aldehyde dehydrogenase-2，ALDH2）基因多态性与心肌梗死、饮酒面红之间的关系。方法：通过检测ALDH2基因型．将231例冠心病汉族患者按ALDH2基因分为野生型组145例和突变型组86侧，并据是否饮酒面红分为面红组120例与饮酒不面红组111例，分析ALDH2基因多态性与心肌梗死、饮酒面红的关系。结果：①突变型组心肌梗死、糖尿病发生率明显高于野生型组（P〈0．01）。，②多因素Logistie回归分析排除传统心血管危险因素（高血压除外）后，突变型组发生心肌梗死的风险是野生型组的3．42倍（优势比为3．42，95％可信区间=1．46～8．02，P〈0．01）。③面红组突变型ALDH2基因频率显著高于饮酒不面红组（P〈0．01）。结论：饮酒面红可初步鉴定ALDH2基因型，突变型ALDH2基因是心肌梗死的独立危险因素。
- 薛丽陈玉国徐峰张鹤李瑞健
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病多态性心肌梗死
- 小细胞肺癌术后放疗的临床意义分析被引量：1
- 2011年
- 目的:分析术后放疗在Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者综合治疗中的地位。方法:回顾性分析2000年2月至2009年12月间天津医科大学附属肿瘤医院有完整记录的接受手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期小细胞肺癌患者临床资料,分析术后放疗对小细胞肺癌患者预后的影响。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析术后放疗的价值。结果:全组患者3年生存率为45.8%,中位生存期为34个月。单因素及多因素分析均显示术后放疗没有显著增加生存率,但是显著降低了局部区域复发率。术后放疗组与未放疗组的3年生存率分别为49.7%和39.3%,中位生存期分别为36个月和30个月(P=0.260);3年局部区域复发率分别为7.7%和28.8%(P=0.001)。pN_0患者术后放疗组与未放疗组3年生存率分别为54.5%和64.3%(P=0.705),pN_1患者分别为53.8%和33.3%(P=0.067),pN_2患者分别为46.7%和22.7%(P=0.141)。结论:术后放疗可明显降低小细胞肺癌术后局部复发率,可能会提高淋巴结阳性患者生存期。建议小细胞肺癌术后淋巴结阳性患者行术后放疗。
- 巩琳琳赵路军李瑞健曲晨慧王平
- 关键词：小细胞肺癌手术术后放疗
- 小细胞肺癌术后脑转移影响因素及预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析小细胞肺癌根治术后恼转移的影响因素，探讨术后脑预防照射意义。方法对本院2000--2009年收治的有完整i已录的88例行根治性手术治疗的小细胞肺癌患者资料行回顾性分析，Kaplan-Meier法生存分析，Logistic回归模型分析脑转移发牛的影响因素。结果随访率100％，随访满B年者37例。3例行脑预防照射患者均未发牛脑转移；85例未行脑预防照射者脑转移发生率为24％，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3年脑转移发生率分别为4％、26％、29％（χ2=7．57，P=0．023）。发生腑转移与木发生脑转移患者的中位生存时间分别为18个月和48个月，3年生仔率分别为25％和59％（χ2=10．63，P=0．001）。全组患者单因素及多因素回归分析均显示疗前分期是腑转移的影响因素（χ2=7．57、8．52，P=0．023、0．004），而年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、术前化疗、术后放／化疗均不是脑转移的影响因素（χ2=0．03、0．00、0．00、2．58、0．01、1．23、0．84，P=0．869、0．998、0．992、0．109、0．936、0．266、0．361）。结论疗前分期足小细胞肺癌根治术后脯转移的影响因素。Ⅰ期小细胞肺癌腩转移率低、总生存期较长、术后行脑预防照射意义不大，Ⅱ、Ⅲ期患者脑转移率高、发生脑转移后预后差、建议行脑预防照射。
- 巩琳琳赵路军尤金强李瑞健曲晨慧王平
- 关键词：肿瘤转移
- 小细胞肺癌远处转移预测因子的筛选及骨转移动物模型的建立
- 目的：(1)通过分析血管内皮细胞生长因子(VEGF)、趋化因子受体(CXCR4)、转化生长因子(TGF-β)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)及基质金属蛋白酶(MMP-9)六种生...
- 李瑞健
- 关键词：小细胞肺癌远处转移血管内皮细胞生长因子趋化因子受体基质金属蛋白酶骨转移
- 文献传递
- 胰腺癌平扫或强化氟脱氧葡萄糖PET—CT图像靶区勾画研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨平扫或强化氟脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT图像在胰腺癌靶区勾画中的作用。方法回顾分析本院2008--2009年问21例局部晚期不可切除及术后复发胰腺癌患者资料，以相同固定体位分别行平扫CT、PET，其中11例之后行强化CT。将扫描数据输入治疗计划系统，行平扫或强化CT、PET图像融合，分别依据强化CT、平扫CT、平扫PET及平扫或强化PET—CT融合图像勾画大体肿瘤体积（CTV），并用配对或成组t检验比较不同图像GTV大小。结果21例患者平扫GTVCT、平扫GTVPFT、平扫或强化GTVPncT平均值分别为76．9、47．0、44．5cm^2，平扫GTVPE-CT平均体积明显小于平扫GTVCT（z=-3．91，P=0．000）。11例强化GTVCT、强化GTVPET、强化GTVPET-CT平均体积分别为64．1、45．1、49．3cm^2，强化GTVPET-CT平均体积明显小于强化GTVCT（==-2．13，P=0．033），强化GTVPET-CT平均体积与平扫GTVPET-CT相似（z=-0．80，P=0．424）。结论PET和强化或平扫CT的融合图像能提高不可切除胰腺癌靶区勾画准确性，有望降低放疗不良反应。
- 巩琳琳刘宁波朱磊杨成文赵路军李瑞健王平
- 关键词：胰腺肿瘤靶区勾画
- 趋化因子受体和基质金属蛋白酶在小细胞肺癌中的表达及意义被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨CXC类趋化因子受体4（CXCR4）和基质金属蛋白酶（MMP）-9在小细胞肺癌（SCLC）中的表达及其与SCLC转移、预后的相关性.方法 应用免疫组化方法检测2003年1月至2009年10月在天津医科大学附属肿瘤医院接受手术的65例SCLC患者的组织标本中CXCR4、MMP-9蛋白的表达情况,运用x2检验、生存分析探讨二者表达与SCLC转移、预后的关系.结果 SCLC组织中CXCR4、MMP-9的阳性表达率分别为100.0％ （65/65）和87.7％ （57/65）.CXCR4的高表达主要与远处转移中的骨转移有显著的相关性（P =0.004）,而与脑转移（P =0.068）及淋巴结转移（P =0.085）无显著相关性；MMP-9的高表达则与患者的术后病理分期相关（P =0.048）,与淋巴结转移无显著相关性（P =0.085）.单因素生存分析显示,CXCR4表达的高低明显影响SCLC患者的无病生存期（DFS） （P=0.005）；MMP-9表达的高低对SCLC患者的DFS无影响（P =0.341）.多因素生存分析显示,CXCR4的表达情况（P =0.015）是影响SCLC患者DFS的独立因素.结论 SCLC组织高表达CXCR4和MMP-9,CXCR4的表达可能与SCLC的骨转移相关；而MMP-9的表达在SCLC转移中的作用不明显.CXCR4的表达情况是影响SCLC患者DFS的独立预后因素.
- 李瑞健赵路军战忠利吕旭巩琳琳王平
- 关键词：小细胞受体趋化因子基质金属蛋白酶9
- 影响小细胞肺癌术后脑转移发生率的临床因素分析
- ：分析小细胞肺癌根治术后脑转移的影响因素,探讨根治术后脑预防照射的意义. 方法：对本院2000年1月～2009年12月88例行手术治疗小细胞肺癌患者进行回顾性分析,采用Kaplan～Meier及Logo～rank法...
- 巩琳琳王平赵路军李瑞健
- 关键词：小细胞肺癌脑转移
- 肿瘤细胞断层图像轮廓的三维极坐标插值方法
- 2013年
- 利用"细胞CT"——激光扫描共聚焦显微镜可以获得肿瘤细胞三维断层图像,实现肿瘤细胞三维可视化,为此提出了一种针对细胞断层图像轮廓的三维极坐标插值方法,以图形形态学中心为极坐标原点,将轮廓点转换为由极坐标表示。按极角采样获得离散轮廓点数据,综合多层轮廓信息,依照表面轮廓变化趋势,进行均匀三次B样条拟合完成插值。针对肿瘤细胞核常见的分支核结构,利用曲率角点检测和数学形态学相结合的方法实现轮廓分割,并采用基于阈值半径的轮廓匹配方法实现分支轮廓对应,继而实现细胞分支核插值。结果显示,本方法可实现细胞及细胞核的三维插值,插值后轮廓表面三维重建表现出良好的曲面光滑性和连续性,表明极坐标插值数据可为细胞三维形态结构测量提供便利。
- 撒昱张莹王平庞青松李瑞健胡新华黄彧冯远明
- 关键词：肿瘤细胞极坐标样条插值
- 33例外周原始神经外胚瘤临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨各种临床因素及治疗方法对外周原始神经外胚瘤(pPNET)预后的影响。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2009年11月间收治的33例病理诊断为pPNET患者的临床资料,其中:男15例,女18例;中位年龄17岁;肿瘤原发于躯干部位21例,非躯干部位12例(10例原发于四肢,2例原发于头皮)。25例患者接受了手术治疗,其中19例接受根治性手术,6例接受姑息性手术,8例根治术后患者及1例姑息术后患者接受了术后放疗;8例未手术患者中3例接受了局部放疗。手术治疗病例中17例接受了术后化疗,5例接受了术前化疗;未手术病例中5例接受了全身化疗。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析影响生存的因素,组间比较采用x^2检验。结果:全组中位生存期为24个月(范围10～38个月),2年生存率为36.4%;根治术后局部复发率为31.6%;全组主要转移部位为肺和骨,转移率均为24.2%。单因素分析显示肿瘤原发部位(P=0.005)、手术方式(P=0.001)可以影响全组患者的总生存期,术后放疗(P=0.039)有可能提高术后惠者的生存期;多因素分析显示肿瘤原发部位(P=0.037)、手术方式(P=0.017)是影响患者生存的独立预后因素。结论:pPNET临床上恶性程度高,预后差,肿瘤原发部位、手术方式可以影响pPNET患者的总生存期,术后放疗有可能提高术后患者的生存期,肿瘤原发部位及手术方式是影响患者生存的独立预后因素。
- 李瑞健赵路军王平巩琳琳
- 关键词：预后
