李珏
- 作品数：31 被引量：109H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人脊髓圆锥及两种骨性体表标志对应脊椎位置的研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价成人脊髓圆锥、髂嵴连线和肋架下缘连线对应脊椎位置的临床价值，探讨肋架下缘作为定位椎体或椎间隙的可行性。方法考察216例正常成人胸腰骶椎立住平片和MRSE序列矢状住片，测定脊髓圆锥、髂嵴连线和肋架下缘对应的脊椎位置（椎体上中下1／3和椎间隙）。所得结果经行统计学处理。结果脊髓圆锥、髂嵴连线和肋架下缘连线对应的脊椎位置平均为29．72±2．032、16．11±1．192和24．69±1．909，后两者男女之间差别统计学意义，肋架下缘对应的脊椎位置与年龄之间存在相关性。除1％患者的脊髓圆锥在肋架下缘平面以下外，其余均在髂嵴和肋架下缘平面以上。结论立住时，髂嵴连线对应的脊椎位置绝大部分为L4～5或L4，肋架下缘对应脊椎位置集中分布于L2-3上下，两者均能用于定住椎间隙的序数。
- 李珏张雯君王寿平张晓亚彭书崚
- 关键词：脊髓圆锥髂嵴连线椎体
- 急诊冠状动脉搭桥术对心肌损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术对心肌损伤的影响。方法:选择24例行急诊冠状动脉搭桥术的冠心病患者,分为体外循环组(on-pump组)和非体外循环组(off-pump组)。测定术前及术后2、6、24h血清肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:各组内术后cTnI水平均明显提高(P<0.05)。off-pump组术后cTnI水平显著低于on-pump组(P<0.05)。结论:非体外循环下行急诊冠脉搭桥能明显减轻心肌损害。
- 徐忠东何伟雄夏淑轩赵一凡杨涛曹德雄李珏曹铭辉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心肌损伤急诊
- 小剂量异丙酚对不同温度下冠状动脉搭桥术中麻醉深度的影响
- 2011年
- 目的观察小剂量异丙酚在浅低温冠状动脉搭桥体外循环期间麻醉深度的变化。方法选择择期行冠状动脉搭桥的患者40例，随机分成浅低温组（I组）和中低温组（Ⅱ组）各20例。患者入室后行心电、有创血压、Narcotrend监测。两组患者在锯胸骨前间断推注芬太尼30～50μg/kg，在体外循环（CPB）期间并丙酚0．2mg／（kg·h）静脉持续输注。I组采用浅低温，鼻温控制在33—35℃；1I组采用中低温，鼻温控制在29～31℃，维持平均动脉压（MAP）40～60mmHg（1mEHg=0．133kPa），控制血细胞比容（Hct）在30％～35％之间。记录CPB前5min（To）、CPB开始后5min（T1）、CPB开始后30min（T2）、停CPB时（T3）、停CPB后15min（T4）共5个时间点的Narcotrend NI指数、鼻咽温度（T）、MAP和Hct值。结果组内比较：I组患者的NI、T、Hct和MAP在各时点间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组患者，NI在T0和T4时要高于T1、T2和T3（P〈0．05），在T2时低于T0、T1、T3和T4（P〈0．05）。组间比较：T2时点的NI在I组比Ⅱ组高（P〈0．05）。两组患者T、Hct和MAP在各时间点间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与中低温相比，浅低温冠状动脉搭桥期间的麻醉深度变化不大。
- 曾静贤李珏吴涯雯
- 关键词：麻醉深度冠状动脉搭桥术
- 手术病人体感诱发电位、脑电双频谱指数与异丙酚血药浓度、异氟醚呼气末浓度的关系被引量：6
- 2005年
- 诱发电位中的中潜伏期听觉诱发电位已用于麻醉深度的监测,但对听觉传导通路受损的病人不适用.有研究认为体感诱发电位(SSEP)与麻醉深度有关,而SSEP与全麻药血药浓度间的关系有待进一步研究.
- 杨涛彭书崚曹铭辉钟亮李珏夏淑轩吴强
- 关键词：手术病人体感诱发电位脑电双频谱指数异丙酚血药浓度异氟醚呼气末浓度
- 瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨瑞芬太尼预先给药对地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用的影响。方法择期行耳鼻喉手术患者45例，年龄18—46岁，体重40—75k昱，性别不限，ASA Ⅰ级，随机分为3组：C组、R1组和R2组，每组15例。3组均静脉注射异丙酚1．5mg／kg，R1组和R1组靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为1、2ng／ml，C组给予生理盐水。待患者意识消失（呼之不应）后，吸入地氟醚，调节地氟醚吸入浓度，地氟醚呼气末浓度逐渐达0．5MAC（T1）、1．0MAC（T2）、1．5MAC（T3），每一浓度维持5min，同时监测心率变异性，分析出低频（LF）、高频（HF）及低频，高频比值（LF/HF），记录心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果与C组及R1组比较，R2组T2,3时HR、MAP及LF／HF降低，HF升高（P〈0．05）。结论瑞芬太尼血浆靶浓度2ng／ml预先给药可抑制地氟醚诱发患者交感神经兴奋作用。
- 曾静贤何波李珏彭书峻王志王寿平
- 关键词：哌啶类交感神经系统地氟醚
- 乌司他丁对术中自体血回收血内活化血小板和白细胞的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对术中自体回收血内血小板及白细胞活化程度的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人40例,其中男性26例,女性14例。所有病人均按标准程序进行术中自体血回收,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)各20例。A组于手术开始前给予乌司他丁5000 U/kg,以Facscalibur型流式细胞仪对回收血内及回输自体血前后体内血的血小板和白细胞进行检测。结果自体回收血内含有一定量的血小板和白细胞并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05),使用乌司他丁后自体回收血内血小板和白细胞的活化程度明显降低(P<0.05),自体血回输后患者体内血小板和白细胞的活化程度显著增高且以B组更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制血液回收过程中血小板和白细胞的激活,减轻活化血小板和白细胞回输后对机体的不良作用。
- 纪风涛梁建军曹铭辉苗利萍吴强王志李珏
- 关键词：术中自体血液回收乌司他丁活化血小板CD11B
- 面向21世纪搞好麻醉专业的建设被引量：2
- 2004年
- 麻醉科是一个年轻的、发展较快的临床学科,其工作范围和工作量日益增大,面临着人才结构不合理、人员短缺、科研底子薄等问题,有待解决。
- 夏淑轩李珏李玉娟钟亮
- 关键词：学科建设麻醉科
- 瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导无肌松药气管插管的可行性被引量：5
- 2007年
- 目的探讨不使用肌松药的情况下,异丙酚复合琥芬太尼快速诱导气管插管的可行性。方法70例手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,据麻醉诱导药物与剂量的不同,将患者随机分为5组,每组14例。PS组:异丙酚2mg/kg复合琥珀酰胆碱2mg/kg;PSR组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼2μg/kg、瑞珀酰胆碱2mg/kg;PR2组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼2μg/kg;PR4组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼4μg/kg;PR8组:异丙酚2mg/kg复合琥芬太尼8μg/kg。记录入室时、插管前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1min、插管后5min各时点MAP,HR的变化、判断气管插管条件。结果在5组患者中,PSR,PR8组气管插管条件最好,两组差异无显著性;PR4组患者中,有1例患者出现呛咳反应;而PR2组患者中,有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。与基础值比较,PR4组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min,MBP,HR均有所升高,但差异无显著性;PR2组患者在插管前即刻、插管后即刻、插管后1min,MBP,HR均显著升高(P<0.05);PR8组中,部分患者在麻醉诱导完毕时出现心率减慢、血压下降。结论在不使用肌松药的情况下气管插管,联合使用异丙酚、瑞芬太尼快速诱导的方法可以安全、有效地应用于临床,异丙酚2mg/kg、瑞芬太尼4～8μg/kg可提供良好的气管插管条件。
- 何波王寿平陈晓彤李珏彭书崚
- 关键词：哌啶类异丙酚琥珀酰胆碱插管法气管内
- 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉对FESS手术应激反应及麻醉复苏的影响被引量：16
- 2010年
- 【目的】评价异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对鼻内镜(FESS)手术应激反应及麻醉复苏的影响。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS手术病人60例,年龄23～57岁,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和异丙酚瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。检测术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录术毕停药后拔管时间,拔管后即刻和离开术后恢复室(PACU)的意识状态(OAAS)评分以及离开PACU时间;观察恶心呕吐等不良反应并记录术中知晓的发生率。【结果】两组手术开始后各时点Cor、NE、E、ACTH浓度与术前相比均显著增高(P<0.05),A组各指标显著高于同时点B组(P<0.05);MAP和HR的变化无统计学差异(P>0.05)。B组术后拔管时间明显快于A组(P<0.05);B组在拔管后即刻及离开PACU时OAAS评分高于A组(P<0.05);B组离开PACU时间早于A组(P<0.05);两组术后恶心、呕吐发生率无统计学差异(P>0.05)。所有病人术后随访均未出现术中知晓。【结论】FESS手术使用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效抑制应激反应,病人苏醒质量明显改善。
- 纪风涛曹铭辉王志梁建军苗利萍吴强李珏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼应激反应鼻内窥镜手术
- 布托啡诺预处理对体外循环冠脉搭桥患者的心肌保护作用被引量：5
- 2009年
- 【目的】观察布托啡诺预处理对体外循环冠脉搭桥(CABG)患者的心肌保护作用。【方法】选择24例行CABG的冠心病患者,随机分为布托啡诺预处理组(B组)和对照组(C组)。测定术前、术毕及术后1 h、6 h、24 h、48 h血清cTnI水平。【结果】各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。【结论】布托啡诺预处理可降低CABG患者的cTnI水平,具心肌保护作用。
- 徐忠东何伟雄金沐夏淑轩赵一凡杨涛何波曹德雄彭书崚李珏曹铭辉
- 关键词：心肌肌钙蛋白缺血预处理心肌再灌注损伤
