李清
- 作品数：7 被引量：84H指数：3
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
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- 肱桡肌止点与桡骨茎突骨块形成的关系：解剖与X线对比研究及临床意义
- 2017年
- 目的 探讨肱桡肌止点的解剖特点及其在桡骨远端骨折茎突骨块形成中的作用.方法 2015年3-9月选取14例成人新鲜尸体上肢标本,观察肱桡肌肌腱的解剖结构及其止点的位置、形态,测量止点范围长度、宽度、面积以及与桡骨茎突尖的距离.选取2014年7月-2016年4月收治的29例伴有茎突骨块的桡骨远端骨折患者腕关节正位X线片资料进行回顾性分析,将茎突骨块分为完整型和碎裂型,茎突骨块完整型测量茎突骨块长度,茎突骨块碎裂型分别测量干骺端骨块长度和关节面骨块长度.采用SPSS 17.0统计软件对解剖学和X线片观察指标进行对比分析.结果 尸体上肢标本解剖测量显示：肱桡肌肌腱向远端走行途中分别与前臂深筋膜、旋前方肌及第二伸肌间隔的腱膜组织通过坚韧的纤维组织相接续;肱桡肌肌腱以纤维形式牢固附着于桡骨茎突表面,止点形态近似水滴状,尖部指向近端;肱桡肌肌腱止点范围长（18.80±3.67）mm,宽（11.23±2.06）mm,止点附着面积（141.53±4.55）mm2,肌腱附着部近端距桡骨茎突尖距离（26.59±3.76）mm.临床X线测量结果显示：11例茎突骨块完整型的茎突骨块长（24.42±4.30）mm;18例茎突骨块碎裂型,茎突骨块总长（28.08±4.93）mm,其中干骺端骨块长（16.32±3.87）mm、关节面骨块长（11.76±3.46）mm.与标本解剖测量结果比较,茎突骨块完整型和碎裂型的茎突骨块长度与肌腱附着部近端至茎突尖的距离差异均无统计学意义（t=1.345、1.334,P值均〉0.05）,茎突骨块碎裂型的干骺端骨块长度与肱桡肌止点长度差异也无统计学意义（t=1.839,P〉0.05）.结论 肱桡肌肌腱止点牢固附着于桡骨茎突,是桡骨远端骨折形成茎突部干骺端骨块的解剖基础.
- 杜守超张世民杨帅李清李泽璐
- 关键词：桡骨骨折桡骨茎突肱桡肌放射摄影术
- Gamma钉治疗左侧股骨粗隆间骨折导致头颈骨块旋转被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨顺时针拧入Gamma-3的拉力螺钉时,是否造成头颈骨块的旋转而加大骨块间分离.方法 回顾性分析2013年1月-12月收治的左侧股骨粗隆间骨折32例,均接受闭合复位Gamma-3内固定治疗.在患肢中立位侧位片上,测量头颈骨块轴线与股骨干轴线的成角,比较该角度在闭合复位后、拧入拉力螺钉后及出院前的变化.结果 在术中拧入头颈部拉力螺钉后,头颈骨块发生顺时针旋转分离的有9例,下方皮质向前上翘起.骨折分型OTA31 A2.3,均为不稳定型顺向粗隆间骨折.头颈骨块轴线和股骨干轴线的夹角,骨折闭合复位后为16.78°±4.55°,拧入拉力螺钉后为27.78°±6.0°,回拧后为17.67°±4.30°,出院时为17.89°±3.89°.经统计学分析,拧入拉力螺钉能显著加大头颈骨块的顺时针旋转（P＜0.05）,反向回拧后分离角度显著减少（P＜0.05）.结论 拉力螺钉在拧入头颈骨块时有造成其顺时针旋转的倾向,对左侧粗隆间骨折能加大头颈骨块的旋转分离.
- 张立智张世民李清姚勐炜郭震吴旭胡孙君杜守超
- 关键词：股骨粗隆间骨折GAMMA钉
- 内侧皮质正性支撑复位对老年股骨粗隆间骨折内固定效果的影响被引量：66
- 2014年
- [目的]介绍股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位（股骨干内侧皮质在外下方承托头颈骨块内侧皮质）的概念，并探讨其对内固定影像学与功能效果的影响。[方法]回顾性分析2010年7月～2013午6月采用头髓钉（PFNA-Ⅱ或gamma-3）治疗的不稳定型顺向股骨粗隆问骨折127例（AO／OTA31A2），男32例，女95例，平均年龄78．7岁。根据正位X线片上头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质的位置关系，分为3个等级，即内侧皮质正性支撑（89例）、中性支撑（26例）和负性支撑（12例）。比较三组患者的基线状况、术后颈干角、股骨颈长度变化、康复进程和功能恢复情况。[结果]三组患者在年龄、性别比、骨折前的基本日常生活能力（BADL）、步行活动能力、手术危险度分级、内科合并症数目、骨质疏松Singh指数、术中骨折复位质量以及拉力螺钉（螺旋刀片）的置放（TAD）等基线方面，均无明显统计学差别。术后3个月影像学随访，皮质正性支撑组的颈干角和股骨颈长度丢失最少（平均0．7°和2．4mm），而负性支撑组丢失最多（平均8．9°和6．7mm），有显著性统计学差异。正性支撑组能早期下地负重行走，康复进程较快，且髋股部疼痛不适发生率（9．0％）较负性支撑组（16．7％）为低。[结论]内侧皮质正性支撑复位，头颈骨块经过有限的滑动即能获得与股骨干的接触砥着，达到二次稳定坐实，为骨折愈合创造良好的力学条件。
- 张世民张英琪李清杜守超姚勐炜张立智郭震吴旭胡孙君
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨折复位
- 膝关节后内侧倒“L”形单切口治疗胫骨平台双后髁骨折被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨膝关节后内侧倒“L”形单切口显露直视下复位钢板内固定治疗胫骨平台双后髁骨折的疗效. 方法 回顾性分析2007年7月至2012年6月收治的10例胫骨平台双后髁骨折患者资料,男7例,女3例;平均年龄52岁,均采用后内侧倒“L”形切口,经腓肠肌内侧头比目鱼肌内侧入路暴露后内侧、后外侧2个象限骨块,分别予以复位钢板内固定.末次随访时采用影像学和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评定膝关节功能. 结果 所有患者术后获平均18.5个月（12 ～ 22个月）随访.1例出现切口脂肪液化裂开,清创后重新缝合而愈;1例出现后外侧关节面轻度丢失（＜3mm）,无力线改变.骨折愈合时间平均13周（12 ～ 17周）.末次随访时HSS评分为80～95分,平均87.9分;膝关节屈伸幅度为95°～ 135°.无其他的重要结构损伤及膝关节不稳. 结论 经膝关节后内侧倒“L”形单切口从腓肠肌比目鱼肌内侧进入,可同时显露胫骨平台后内侧与后外侧象限,直视下进行骨折复位、钢板支撑内固定,是处理胫骨平台双后髁骨折的理想方式.
- 姚勐炜郭震张世民张英琪李清张立智杜守超吴旭
- 关键词：膝关节胫骨骨折
- 型钢混凝土转换梁与剪力墙连接节点抗震性能试验研究
- 本文在阅读大量文献的基础上，结合在建的淮海晶华苑工程，制作了两个钢骨转换梁一剪力墙节点试件，进行了低周反复荷载下节点的试验和分析研究。
本文利用ANSYS软件对试验中的钢骨转换梁一剪力墙节点进行有限元分析。分析...
- 李清
- 关键词：剪力墙抗震性能试验
- 文献传递
- 骨折水疱的研究进展被引量：3
- 2014年
- 骨折水疱(fracture blisters)是由于骨折创伤导致的局部表皮与真皮间,因水肿液的积聚而出现的分离和表皮坏死。骨折水疱可以是新鲜的清亮浆液,也可以是陈旧的暗红血液。骨折水疱破坏皮肤完整性,可能迫使医生更改最佳和最终的治疗方案、延迟手术时间,亦可能引起伤口感染、延迟愈合,妨碍患者的痊愈过程。该文对骨折水疱的发生率、病理、发生机制、治疗与预防方法等做一综述。
- 吴旭李清杜守超张世民
- 关键词：骨折水疱软组织并发症
- 头髓钉治疗股骨粗隆间骨折中远侧交锁螺钉应用的研究进展被引量：3
- 2014年
- 目的总结采用头髓钉治疗股骨粗隆间骨折中,对远侧交锁螺钉的研究进展。方法查阅近年国内外相关文献,从远侧交锁螺钉的生物力学、临床应用、操作难点以及并发症等方面进行总结分析。结果对长型或短型头髓钉,植入远侧交锁螺钉均可增加头髓钉的整体抗扭转刚度,目前临床常规使用。使用长型头髓钉时植入远侧交锁螺钉费力耗时、射线暴露显著增加;使用短型头髓钉时植入远侧交锁螺钉可能有股内侧血管损伤、局部应力集中、二次骨折以及断钉等并发症。结论对稳定型股骨粗隆间骨折(A1、A2.1型),可不植入远侧交锁螺钉;对不稳定型粗隆间骨折,必须植入远侧交锁螺钉,防止股骨干旋转畸形。
- 李清张世民
- 关键词：股骨粗隆间骨折
