李清 作品数:104 被引量:321 H指数:10 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 更多>>
脱细胞异体补片移植阴茎增粗术后患者决策后悔分析 2020年 目的:探究接受脱细胞异体补片移植阴茎增粗术(penile girth enhancement with acellular dermal matrix,PGE with ADM)的患者术后决策后悔现状及潜在预测指标,为优化该类患者决策制定过程提供依据。方法:纳入78例在2016年6月至2019年1月于北京大学人民医院及协作医院接受PGE with ADM手术的患者。由同一名医师在术前1周测量患者阴茎周长,并以住院焦虑和抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、国际勃起功能指数(international index of erectile function,IIEF)和视觉化模拟阴茎印象评分(visualized penile image,VPI)评估患者心理负担、勃起功能和阴茎外观。所有患者于术后3个月接受随访,采用决策后悔量表(decision regret scale,DRS)评价患者决策后悔情况。应用多因素方差分析探究决策后悔预测指标,数据使用SPSS 24.0软件进行分析。结果:术前患者平均阴茎周长为(8.29±0.30)cm,术后平均阴茎周长增至(9.46±0.29)cm(t=76.28,P<0.01)。术后患者焦虑及抑郁子量表得分均显著下降,分别为2.8±1.3和3.0±1.2(t=19.28,P<0.05;t=20.67,P<0.05)。术后患者VPI平均得分增加3.7±1.1(t=30.63,P<0.05)。用IIEF来评价勃起功能,干预前后IIEF得分无明显变化(t=1.60,P=0.11)。29例(38.2%)患者在一定程度上出现决策后悔,平均DRS评分为27.6±38.2。DRS评分与VPI评分呈负相关(r=-0.348,P<0.01),与Anxiety得分(r=0.760,P<0.01)和Depression得分呈正相关(r=0.471,P<0.01),与IIEF量表得分不具备相关性(r=0.02,P=0.867),多因素方差分析提示年收入高(>120000元)和本科以上教育水平的患者更容易发生术后决策后悔(P<0.01)。结论:脱细胞异体补片移植阴茎增粗术可以增加患者阴茎周长并减轻患者的心理负担,但术后决策后悔率相对较高。高收入、高教育水平的患者更易产生决策后悔,提示该人群在术前沟通时需要额外的决策支持。 张春龙 李赫 李清 白文俊 徐涛 张晓威关键词:阴茎增粗术 膀胱内腹腔镜膀胱阴道瘘修补术 目的探寻膀胱阴道瘘微创、有效和安全的治疗新方法。方法 2008年10月至2010年3月,应用膀胱内腹腔镜技术对4例VVF患者行VVF修补术。结果4例膀胱内腹腔镜膀胱阴道瘘修补术均顺利完成,手术时间分别为80min~140... 刘士军 叶海云 李清 许克新 张晓鹏 于路平 王晓峰文献传递 藻酸双酯钠所致阴茎异常勃起的发病机制探讨 目的:分析藻酸双酯钠导致的阴茎异常勃起临床特点和发病机制。方法:分析我院收治的2例应用藻酸双酯钠后出现异常勃起患者临床表现、实验室检查及治疗。并检索文献,荟萃分析藻酸双酯钠导致的阴茎异常勃起的临床 李清 白文俊 徐涛 王晓峰文献传递 高强度超声体外聚焦热疗技术治疗254例中晚期肝癌的临床观察 被引量:2 2007年 目的探讨高强度超声体外聚焦热疗(HIFU)治疗肝癌的临床疗效。方法对254例中晚期肝癌应用高强度超声体外聚焦热疗机进行HIFU治疗。结果254例肝癌患者中,获显著疗效52例(20.5%),有效188例(74%),无效14例(5.5%)。无一例出现皮肤灼伤、脏器穿孔及肿瘤破裂出血等并发症。38/52例疼痛缓解或减轻。66/89例A-FP下降,75/131例CEA下降。随访2年生存率:原发肝癌(n=105)半年:81.9%,1年:41%,2年:13.3%,继发肝癌(n=149)半年:94%,1年:65.8%,2年:18.8%。平均生存时间:原发肝癌(n=105)9.6个月,继发肝癌(n=149)10.4个月。结论HIFU技术可作中晚期肝癌的一种新的局部治疗方法。 赫崇军 李清 熊六林 黄晓波 王晓峰关键词:肝癌 输尿管支架管置入行ESWL治疗肾内大结石的体会 目的:在经皮肾镜尚未广泛普及时期用体外震波碎石技术仍可解决肾内大结石,通过总结经验教训,提高处理石街能力,减少并发症,使体外震波碎石术治疗肾内大结石无创或微创治疗方法发挥更好的作用。方法:作者自1993年5月至2004年... 姚松森 熊六林 张国喜 李清 黄晓波 王晓峰关键词:支架管 体外震波碎石 文献传递 膀胱内腹腔镜膀胱阴道瘘修补术 被引量:12 2010年 目的:探寻膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)微创、有效和安全的治疗新方法。方法:2008年10月至2010年3月,应用膀胱内腹腔镜技术对4例VVF患者行VVF修补术。结果:4例膀胱内腹腔镜VVF修补术均顺利完成,手术时间为80~140min,术中出血量为50~100mL,随访时间为1~8个月。3例未见VVF复发,1例术后1个月后复发。结论:膀胱内腹腔镜VVF修补术安全、有效、创伤小,长期疗效有待更多的临床资料验证。 刘士军 叶海云 李清 许克新 张晓鹏 于路平 王晓峰关键词:膀胱阴道瘘 腹腔镜检查 ILK对前列腺癌DU145细胞生长影响的研究 目的:探讨整合素连接激酶(ILK)对前列腺癌细胞系DU145的生长及迁移能力的影响。材料和方法:应用SiRNA技术行ILK基因敲除后的DU145细胞作为实验组,对照组为未作处理的DU145。取对数生长期的的细胞进行实验。... 何培英 徐涛 李清 王晓峰文献传递 性别决定区Y框蛋白18在前列腺癌中的表达及其对细胞功能的影响 被引量:4 2017年 目的 探讨性别决定区Y框蛋白18(sex determining region Y-box 18,SOX18)在前列腺癌中的表达及其对细胞功能的影响.方法 通过免疫组化染色法检测SOX18在98例前列腺癌及其对应的81例正常组织中的表达差异;利用实时荧光定量PCR及蛋白印迹法验证SOX18在前列腺癌细胞系中的表达.利用小干扰RNA对前列腺癌细胞进行转染,通过细胞增殖、迁移及侵袭实验评估SOX18对细胞功能的影响.结果 在98例癌组织中,SOX18高表达阳性率为73.5%(72/98),明显高于癌旁组织(43.2%,35/81) (P <0.01).SOX18高表达的患者在临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、病理分级G3 ~4及Gleason评分≥8分者中所占比例明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期[83.7%(36/43)与65.5%(36/55),x2=4.131,P=0.042]、病理分级G1 ~2 [88.6%(39/44)与61.7% (33/54),X2=9.424,P=0.002]及Gleason评分≤7分者[85.0%(34/40)与65.0%(38/58),x2=4.610,P=0.032],而不同年龄患者的SOX18高表达比例差异无统计学意义[77.3%(38/54)与70.4%(34/44),x2=0.539,P =0.441].干扰前列腺癌细胞系(PC3和DU145)中SOX18的表达后,细胞的增殖、迁移和侵袭等能力明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SOX18在前列腺癌中高表达,且促进前列腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭等能力. 于路平 刘春雷 李清 杨波 陈黎黎 刘士军 徐涛关键词:前列腺癌 小干扰RNA 细胞增殖 细胞迁移 单侧肾上腺切除术后一过性皮质功能不全的临床表现及处理分析 被引量:2 2016年 目的:探讨单侧肾上腺切除术后患者一过性皮质功能不全的临床表现及处理。方法:分析我院2014年4月~2015年4月期间,因单侧无功能肾上腺区占位行手术后出现一过性皮质功能不全患者的临床资料及术后处理。结果:21例患者中术后出现一过性皮质功能不全患者13例(血清皮质醇〈9μg/dl),余8例患者未出现皮质功能不全(血清皮质醇≥9μg/dl),两组患者术后3天最高体温分别为(38.32±0.80)℃和(37.69±0.48)℃,两组差异具有统计学意义(P=0.043),术后第1天白细胞计数分别为(10.65±4.34)×109和(7.12±2.23)×109两组差异具有统计学意义(P=0.046),术后3天平均动脉压(111.88±17.02)mmHg和(113.83±17.02)mmHg,两组差异无统计学意义(P=0.147),术后第1天血钾(3.54±0.31)mmol/L和(3.59±0.45)mmol/L,两组差异无统计学意义(P=0.175)。针对皮质功能不全患者若术后出现发热(≥38.5℃),给予氢化可的松第1天100mg,第2、3天50mg静滴后停药,症状均得到缓解。结论:因单侧无功能肾上腺区占位行手术切除肾上腺的患者术后一过性肾上腺皮质功能不全是导致患者术后早期发热(≥38.5℃)、白细胞升高、血压偏低的一个重要因素,针对此类患者可短期补充皮质激素改善症状,加快患者术后恢复。 秦彩朋 刘士军 刘春雷 李清 张晓鹏 于路平 徐涛关键词:肾上腺切除术 白细胞计数 护理干预在晚期肾细胞癌患者不良反应预防中的应用 被引量:1 2013年 目的:探讨护理干预在晚期肾细胞癌患者不良反应预防中的应用方法。方法:将40例晚期肾细胞癌患者随机分为研究组和对照组各20例。对照组术后2周开始进行舒尼替尼靶向治疗及常规护理;研究组治疗前1周给予护理干预,其余措施同对照组。比较两组不良反应发生情况。结果:两组治疗第2、3周期的Ⅲ度手足综合征、恶心、呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肾细胞癌应用舒尼替尼治疗患者给予护理干预,可减少不良反应发生,帮助顺利完成治疗。 王佳 李清 邓燕青 耿紫娴 王晓峰关键词:舒尼替尼 肾细胞癌 手足综合征 护理干预