李永华
- 作品数：21 被引量：107H指数：7
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超引导微创闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液被引量：7
- 2005年
- 目的 评价B超引导下闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液(MalignantPleuralEffusion,MPE)的价值。 方法 对76例高度疑为MPE而胸水脱落细胞学检查阴性者随机双盲分为常规闭式胸膜活检组(常规组)38例和B超引导微创闭式胸膜活检组(引导组) 38例。两组病人均由B超室专人进行胸水定位,常规组以液性暗区最深处为活检穿刺点并加以标记;引导组病人以胸膜增厚最显著处为活检穿刺点并加以标记。经过正规培训的活检者采用20号改良Abrams胸膜活检针在定位标记点处行经皮闭式胸膜活检,在坐位3、6、9点各取胸膜组织1块(共3块),活检成功率达100%。 结果 常规组首次活检病理确诊23例,敏感度为65. 71% (23 /35),特异度为100% (3 /3),阳性预测值为100% (23 /23),阴性预测值为20% (3 /15);引导组首次活检病理确诊33例,敏感度为91. 67% (33 /36),特异度为100% (2 /2),阳性预测值为100% (33 /33),阴性预测值为40% (2 /5)。两组诊断恶性胸腔积液的敏感度比较,差异有显著意义(χ2 =5. 700,P<0. 05)。常规组阴性者12例改行B超引导穿刺活检后10例又获病理阳性(83. 33%, 10 /12),总阳性率达94. 43% ( 33 /35 ),与引导组相比较差异无显著意义(χ2 =0. 001,P>0. 99);两组中余下病理阴性者5例,经胸腔镜检查病理确诊为结核性胸膜炎。?
- 厉为良李永华杨玉波吕丽辉韩力群王爱忠华海燕余凤群
- 关键词：胸膜
- 谈医学实习生临床带教中的问题被引量：9
- 2012年
- 本文就医学实习生临床带教工作中,带教方和实习生方面存在的一些问题进行分析。从建立健全教学管理体制,试行实习生导师制,加强对带教导师的培养教育,实现带教方式多样化;注重人文素质教育,学习沟通技巧和艺术;加强风险意识教育,严格基本技能训练,调动实习积极性等方面提出相应的解决对策。
- 厉为良徐菊英何志成李永华
- 关键词：医学教学实习生
- 微创胸导管引流并胸膜固定术治疗复发性自发性气胸被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。方法 1998年3月至2 0 0 4年1月,对32例复发性自发性气胸患者经微创胸导管引流,在局麻下用消毒医用滑石粉行胸膜固定术。结果 32例均经一次性固定成功,其中2例双侧病变者,相继于不同侧行胸膜固定术。常见并发症有胸痛10 0 % (32例)和发热10 0 % (32例) ,均可经对症处理而缓解。随访6个月至6年,无1例复发。结论 微创胸导管引流并胸膜固定术是复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。
- 厉为良李永华杨玉波吕丽辉余凤群华海燕
- 关键词：自发性气胸胸膜固定术胸导管引流
- 成人急性粟粒性肺结核20例被引量：1
- 2002年
- 杨先国陈建甬丁林燕李永华
- 关键词：影像学诊断误诊成人急性粟粒性肺结核
- 重症支气管哮喘79例抢救治疗临床分析被引量：17
- 2005年
- 李永华厉为良杨玉波吕丽辉
- 关键词：重症支气管哮喘抢救治疗CO2潴留公共健康哮喘发作病情演变
- 内镜介入治疗大气道狭窄6例
- 2010年
- 目的总结大气道狭窄内镜介入治疗的经验。方法通过电子支气管镜使用氩等离子体凝固术治疗后,球囊扩张器扩张气管并支架置入术治疗大气道狭窄患者6例,其中气管支气管鳞癌4例,气管支气管结核狭窄2例。结果 6例患者经过治疗后,大气道狭窄均得以解除或减轻,症状显著缓解。结论内镜介入是治疗大气道狭窄的有效措施之一。
- 厉为良李永华吕丽辉李斌琦
- 关键词：大气道狭窄氩等离子体凝固术球囊扩张术支架置入术
- 细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸
- 我们探讨了细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。选择153例自发性气胸患者,随机分为2组,分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引,外科切开粗管肋间插管闭式引流,并对操作方法及疗效进行比较分析。结果:细硅胶...
- 李永华厉为良杨玉波吕丽辉
- 文献传递
- 细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析
- 自发性气胸是呼吸内科常见病、多发病，也是常见急重症之一，处理不及时常可危及患者生命。细管引流治疗自发性气胸已成为现时国内外研究方向。基于此，对浙江宁波市解放军第113医院自2000年以来治疗自发性气胸患者153例进行了回...
- 李永华厉为良杨玉波吕丽辉
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流持续负压吸引细硅胶管
- 文献传递
- 细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法:153例自发性气胸患者随机分为2组,分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引、外科切开粗管肋间插管闭式引流,比较操作方法及疗效。结果:细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸方法简单,疗效确切,显著缩短患者住院时间。结论:细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸安全有效,值得临床推广应用。
- 李永华厉为良杨玉波吕丽辉
- 关键词：细硅胶管胸腔闭式引流自发性气胸
- 抢救COPD合并呼吸衰竭中纤维支气管镜引导经鼻气管插管的应用被引量：13
- 2007年
- 目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的作用和意义,建立一种有效的人工气道技术。方法:对52例COPD合并呼吸衰竭重症患者采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行人工机械通气。结果:在纤维支气管引导下经鼻气管插管56次例均一次成功,插管时间为30 s～2 min,无喉痉挛、心跳、呼吸骤停等严重并发症发生。结论:在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、有效、迅速建立人工气道的技术。
- 李永华厉为良杨玉波吕丽辉
- 关键词：呼吸衰竭COPD纤维支气管镜经鼻气管插管
