李树来
- 作品数：18 被引量：24H指数：3
- 供职机构：天津市塘沽区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例临床诊治分析被引量：11
- 2008年
- 目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（Cesarean scar pregamncy，CSP）的临床特点和诊断治疗的方法，以期提高对CSP的认识和诊治水平。方法：回顾性分析我院1999年8月-2007年12月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊断治疗经过。结果：12例患者均有剖宫产史，停经史或停经后阴道出血，其中5例被误诊行药物流产或人工流产过程中发生阴道大出血。血清人绒毛膜促性腺激素升高。彩超提示子宫下段切口部位可见不均质回声团块，部分可见孕囊。其中1例行子宫切除术，2例行病灶切除加子宫修补术，10例行氨甲喋呤（MTX）加必要时清官联合保守治疗，其中1例因化疗后孕囊周围血流仍很丰富遂采用动脉介入栓塞治疗。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时，有发生子宫瘢痕处妊娠的危险。剖宫产史及彩超可为子宫瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据。一旦确诊禁忌直接行人工流产术，可先行氨甲喋呤杀胚治疗，可免于清宫或有效减少清宫术中出血量，一旦发生大出血危及患者生命，可行子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
- 李树来
- 关键词：异位妊娠子宫瘢痕氨甲喋呤
- 147例食管贲门癌手术探查分析
- 1999年
- 目的探讨食管贲门癌手术探查不能切除的原因。方法和结果回顾性分析我院１９７２年至１９９７年９５６例食管贲门癌资料（食管癌５６０例，贲门癌３９６例），切除８０９例，总切除率８４６％。手术探查１４７例（食管癌７５例，贲门癌７２例），总探查率１５３％。贲门癌的探查率比食管癌高，病程与探查率成正比，性别与探查率无显著差异。胸骨后隐痛及异物感是最早出现的症状，而后才出现进行性吞咽困难，不能单凭癌灶长度判断能否切除。病理类型、生理年龄、免疫机能也是术前考虑的因素。结论外科切除仅对Ｔｉｓ和Ｔ１Ｔ２ＮＯ的患者才是标准治疗。应用Ｘ线、ＣＴ、ＥＵＳ、ＶＡＴＳ等诊断手段，确定食管癌、贲门癌的术前临床分期，对于是否可达到根治性切除，是至关重要的，从而提高手术切除率，减少不必要的手术探查。
- 陈绵华郑秀木朱守才方正李树来
- 关键词：食管贲门癌手术探查手术前
- 阴式大子宫切除术65例临床分析
- 2008年
- 目的探讨阴式大子宫切除术(TVH)的优点、手术要点。方法2004年1月～2006年9月我院行阴式大子宫切除术(TVH)65例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较。结果TVH组手术63例成功,无术中、术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论阴式大子宫切除术是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。
- 李树来李永张秀霞李妍
- 关键词：子宫切除术阴道式子宫肿瘤
- 肺原发性小B细胞淋巴瘤1例
- 2008年
- 病人 女，54岁。反复咳嗽、咳少量白痰伴前胸闷痛半年。多次胸部CT提示右肺下叶背段、中叶及左肺上叶尖后段可见斑片状模糊影，左上肺舌段呈致密实变影（图1）。在多家医院就诊，均考虑双肺炎症，经反复抗炎治疗，症状无好转。2006年8月左上肺舌段活检，病理报告为原发性黏膜相关淋巴组织型小B细胞淋巴瘤（图2）。经美罗华＋CHOP方案化疗3周期，随访1年，胸闷、胸痛明显缓解，双肺病灶基本吸收消散（图3）。
- 王剑翁方正朱守才李树来白冬雨
- 关键词：小B细胞淋巴瘤肺原发性肺上叶尖后段CHOP方案反复咳嗽肺下叶背段
- 809例食管贲门癌术后并发症及早期再次手术分析被引量：1
- 1998年
- 报告809例食管癌、贲门癌手术，术后发生11种共90例并发症，并发症发生率11％。因并发症再次手术17例，死亡3例，再次手术率和死亡率分别为2．1％及17．6％，比一般统计低。对术后因并发症再次手术病例的分析，讨论了吻合口瘘、乳糜胸、血胸、吻合口狭窄和幽门梗阻等并发症的预防和治疗。加强围手术期治疗，重视手术操作是预防并发症的重要措施；胸腔引流、胃肠减压、静脉营养、维持水电解质平衡是保守治疗的主要手段；手术时间和手术方式的选择是再次手术成功的关键。
- 陈绵华郑秀木朱守才李树来方正
- 关键词：贲门癌食管肿瘤手术后并发症再手术
- 米非司酮治疗妇产科疾病机制研究进展
- 2008年
- 米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛。在抗早孕、终止中期妊娠、死胎引产方面,均获得安全、高效的成功率。利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也获得成功,并正在积极应用于卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗。
- 李树来纪春艳
- 关键词：米非司酮妇产科疾病
- 腹腔镜治疗异位妊娠37例
- 2004年
- 葛军李延茹李树来李永
- 关键词：急症腹腔镜异位妊娠
- 重症胸腹穿透伤3例救治体会
- 2006年
- 方正于修义朱守才李树来区帆王剑翁
- 关键词：多处创伤胸部损伤腹部损伤急救
- 38例胸腹腔刃器伤临床报告被引量：4
- 1997年
- ３８例胸腹腔刃器伤临床报告郑秀木李树来笔者自１９８０～１９９４年共收集资料较完整的胸、腹腔刃器伤３８例．现总结如下．临床资料１．一般资料：本组男２７例，女１１例；年龄１８～５６岁，其中２０～４０岁２８例占７３．６％．２．受伤至入院时间：１５分钟１例，...
- 郑秀木李树来
- 关键词：火器伤胸腔腹腔X线
- 全文增补中
- 妊娠糖尿病的治疗研究进展(综述)
- 2008年
- 妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害。对孕产妇的影响:主要包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒等。对新生儿的影响包括早产儿、巨大儿、新生儿窒息、先天性感染。目前治疗手段分饮食、运动、药物治疗。饮食治疗是在不引起孕妇产生饥饿性酮体,保证胎儿正常生长发育的前提下,严格限制碳水化合物的摄入量,使之不引起餐后高血糖;适当的运动可以降低GDM孕妇产后发生2型糖尿病的几率;胰岛素治疗是药物控制GDM糖代糖紊乱的最佳选择,治疗目的在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,补充胰岛素,控制母体血糖水平。本文将对GDM的治疗进展进行综述。
- 李树来
- 关键词：妊娠糖尿病疗效
