李文华
- 作品数：71 被引量：293H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自然科学总论文学更多>>
- 螺旋CT及E-cad表达在胃癌术前分期中的价值
- 目的探讨CT扫描及E-cad表达相结合在胃癌术前分期诊断中的意义。方法应用CT增强扫描对66例胃癌进行术前分期;对66例胃切除标本组织进行E-cad表达分析,与手术及术后病理结果对照;探讨二者在胃癌术前分期中的价值。结果...
- 任刚蔡嵘李文华李玉华
- 文献传递
- 紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床随访研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法选取2016年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)收治的股腘动脉狭窄的症状性下肢动脉硬化闭塞症患者64例作为研究对象.按照随机原则分为两组,每组32例.药涂组先予普通球囊预扩张,然后采取紫杉醇药物涂层球囊扩张,若仍有病变血管回缩、狭窄,影响下肢血流,则植入补救性支架;裸支架组采取稍小球囊预扩股浅动脉血管后释放支架.术后随访1年,观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)变化、靶病变血管再狭窄率、Rutherford分级变化、临床驱动靶血管血运重建率,以及围手术期、随访期间患者死亡比例、截肢率以及并发症发生率等.结果全组围手术期及随访期间无截肢及死亡患者,药涂组并发症发生率为 3.1%(1/32),显著低于裸支架组的18.8%(6/32)(χ^2=4.010,P=0.045).治疗前,治疗后6、12个月药涂组和裸支架组患者的ABI比较差异有统计学意义(F组间=7.028,P组间=0.024;F组内=219.028, P组内=0.000;F交互=350.028,P交互=0.000),且两组治疗后12个月ABI分别为(0.73±0.11)和(0.68±0.09),差异有统计学意义(t=1.990,P=0.025).两组患者术后6个月靶病变血管再狭窄率分别为9.4%(3/32)和15.6%(5/32),差异无统计学意义(χ^2=0.571,P=0.450);术后12个月裸支架组再狭窄率为37.5%(12/32),显著高于药涂组15.6%(5/32)(χ^2=3.925,P=0.048).临床观察结果显示,术后 12 个月,药涂组临床驱动靶血管血运重建率(target-lesionrevascularization, TLR)为 3.1%(1/32),裸支架组为9.4%(3/32),差异无统计学意义(χ^2=1.067,P>0.05).两组患者Rutherford分级均较术前得到改善.结论紫杉醇药涂球囊治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,值得在临床上推广应用.
- 李飞飞李文华欧敬民侯欣
- 关键词：下肢动脉闭塞紫杉醇踝臂指数
- T_2暗影征和暗点征在卵巢内膜囊肿、出血性非内膜囊肿和非出血性囊性病变鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨T2暗影征和T2暗点征在卵巢内膜囊肿、出血性非内膜囊肿和非出血性囊性病变的鉴别诊断中的价值。方法:对67例卵巢内膜囊肿、12例出血性非内膜囊肿和33例非出血性囊性病变进行MRI分析,分别计算T2暗影征和T2暗点征在鉴别诊断这3组疾病时的敏感度、特异度和准确度。结果:T2暗影征在卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿、出血性囊肿和非出血性囊性病变的鉴别诊断中的敏感度、特异度和准确度分别为87.95%、75.00%、86.32%和80.00%、100%、85.16%。T2暗点征(Ⅰ)在鉴别诊断卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿中的敏感度、特异度、准确度为25.30%、100%、34.74%。结论:T2暗影征在卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿鉴别诊断中具有较高的敏感度,但仅有中度特异度;T2暗影征在卵巢出血性和非出血性囊性病变的鉴别中具有较高的敏感度和极高的特异度,可能是出血性囊肿的特征性表现;T2暗点征(Ⅰ)在鉴别这两组疾病时虽然敏感度不高,但具有极高的特异度,可能是卵巢内膜囊肿的特征性MR表现。
- 殷兵李文华储彩婷李倩倩包磊尹秋凤
- 关键词：卵巢囊肿磁共振成像
- 婴儿卵巢囊肿及其并发症的CT、MRI表现被引量：2
- 2018年
- 目的探讨婴儿卵巢囊肿及并发症的CT及MRI表现。方法回顾性分析22例经手术病理证实的婴儿卵巢囊肿的CT、MRI资料,其中CT检查11例（10例为增强检查）,MRI检查10例（7例为增强检查）,同时行CT增强及MRI增强检查1例。总结其影像表现特点。结果 22例患者中,21例在胎龄24周-39周（平均约33周）时超声发现,1例于出生后3个月发现。所有病灶均位于中下腹部,左侧9例,右侧13例,病灶最大径2.7-8.8cm,平均5.0 cm。单纯性囊肿9例,表现为腹腔类圆形无强化囊性灶,壁菲薄;复杂性囊肿13例,其中6例发生扭转（左、右侧各3例）,表现为囊内出血,形成液-液平面5例,伴囊壁增厚1例,5例可见钙化,4例钙化位于病灶内缘,呈三角形;3例卵巢囊肿自截,位于右侧2例,左侧1例,均表现为出血性囊肿伴钙化,钙化可位于前缘或内缘或呈三角形;1例发现病灶位置变化。另外4例复杂性囊肿为囊内出血伴或不伴囊壁钙化,钙化位于病灶内缘或后缘。13.6%（3/22例）可见子囊。结论卵巢囊肿为女性胎儿最常见腹部囊性病变,复杂性囊肿常与出血、扭转有关,位于病灶内缘的三角形钙化提示扭转或自截。结合囊壁钙化、囊内出血和病灶位置变化,可提高对卵巢自截诊断的准确率。
- 安永玉范华王婷婷储彩婷李文华
- 关键词：卵巢囊肿婴儿
- 子宫切口妊娠的MRI影像分型及手术方案的选择
- 目的 探讨子宫切口妊娠的MRI影像分型与手术方案的选择.方法 回顾性分析42例子宫切口妊娠患者,均行平扫(横断面TIWI、T2WI及矢状面T2WI)及增强MRI检查(横断面及矢状面),联合矢状面T2W及增强序列,测量切口...
- 储彩婷李文华丁茗王婷婷范华安永玉尹秋凤
- 儿童颞骨横纹肌肉瘤的CT和MRI表现
- 2024年
- 目的探讨颞骨横纹肌肉瘤(RMS)的CT、MRI表现特征。方法选取经手术病理证实的7例RMS的CT和MRI资料,对其起源部位、大小、边界、形态、信号特点、表观弥散系数(ADC)值和强化特征及免疫组织化学和Ki67表达程度特征进行回顾性分析。结果7例患者中,起源于颞骨岩尖3例,岩骨体2例,中耳乳突区2例。肿瘤大小为1.9 cm×2.1 cm×2.9 cm~8.1 cm×4.7 cm×3.9 cm,均呈不规则、边界清楚肿块,T1WI低信号、T2WI高信号,增强后呈均匀性强化5例、非均匀性强化2例,肿瘤ADC值范围为(0.89~1.04)×10^(-3) mm^(2)/s,平均(0.92±0.07)×10^(-3) mm^(2)/s。肿瘤Ki67表达程度范围为50%~80%。结论颞骨横纹肌肉瘤MRI表现为颞骨的溶骨性、边界清楚的软组织肿块,T1WI低信号、T2WI高信号,增强后呈明显强化,肿瘤细胞Ki67均呈高表达为其典型特征。
- 邱健李晓燕丁宇姚利华秦永源黄炳乐曾凡勇李文华
- 关键词：颞骨横纹肌肉瘤磁共振成像儿童
- 乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用被引量：24
- 2007年
- 目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症性急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）制作SD大鼠脓毒症ALI模型，随机分ALI组、糖皮质激素（GC）治疗（GC）和UTI治疗（UTI）组。成模后3h、6h、12h开腹抽血行动脉血气分析，提取支气管肺泡灌洗液（BALF）检测总蛋白（11P）、总磷脂（TPL）、饱和磷脂酰胆碱（DSPC）含量，测定肺组织湿，干重（W/D）比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量，血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）含量，观察与比较各组肺组织病理改变。结果UTI 组PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE与GC组差异无统计学意义（P〉0．05），但高于ALI组（P〈0．05）；两组W／D均明显低于ALI组（P〈0．01），BALF中11P显著低于ALI组（P〈0．01），吼和DSPC／TPL高于ALI组（P〈0．05、P〈0．01），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组（P〈0．01），UTI组MPO含量还明显高于GC组（P〈0．05）；两组血浆，INF-a、IL-6水平均低于ALI组（P〈0．01），u-11组IL-6高于GC组（P〈0．05）；两组病理变化均较ALI组轻（P〈0．01）。结论UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒，减轻肺水肿和肺组织病理损伤，具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用，其抗炎作用与GC相似。
- 李文华宋志芳单慧敏
- 关键词：急性肺损伤脓毒症乌司他丁糖皮质激素
- ^1H-MRS在卵巢肿块中的研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)在卵巢肿块中的应用价值,前瞻性分析各种代谢物对于卵巢肿块的鉴别作用。资料与方法对32例拟诊为卵巢肿块的患者行常规MRI及1H-MRS检查,采用点分辨单体素波谱成像,分析1H-MRS的特征波谱及对照病理结果。结果32例卵巢肿块波谱各有其特点,其中胆碱峰(Cho峰)出现于12例恶性肿瘤,余3例恶性肿瘤及17例良性肿块Cho峰呈阴性;乳酸峰(Lac峰)出现于4例脓肿中。以Cho峰鉴别良恶性卵巢肿块的敏感性为80%,特异性为100%;以Lac峰诊断脓肿的准确性为100%。结论1H-MRS在卵巢肿块中有一定的应用价值,其中Cho峰可作为偏实性恶性卵巢肿瘤的指标,Lac峰对于脓肿有较高的诊断率。
- 储彩婷李文华殷胜利张忠阳张萍张韶珍姚晓红
- 关键词：磁共振氢质子波谱卵巢肿块脓肿
- 阴道斜隔综合征的MRI影像表现被引量：8
- 2014年
- 目的通过MR成像对罕见阴道斜隔综合征进行全面的认识。方法回顾性分析7例阴道斜隔综合征患者(6例为青少年,1例为流产孕妇),均行常规MRI(横断面T1WI、T2WI,冠状面T2WI)及增强扫描。结果 7例阴道斜隔综合征,MR主要表现如下:双子宫、双宫颈畸形7例;右侧斜隔5例、均合并右肾缺如,其中2例伴右侧盲端输尿管异位开口、1例子宫内膜异位膀胱后壁;左侧斜隔2例,1例左肾缺如、1例右侧盆腔异位肾;斜隔侧隔后腔积血5例,隔后腔内混杂性血性肿块1例(流产孕妇),斜隔侧阴道扩张积液1例(误诊术后病例);对侧阴道积液2例,阴道少许积血3例,阴道正常2例(1例误诊术后病例,1例流产孕妇)。结论阴道斜隔综合征是一种泌尿生殖系统发育畸形,MRI检查不仅较直观地显示双子宫畸形、斜隔侧隔后腔积血以及同侧肾缺如等常见情况,而且在发现异位肾、盲端输尿管异位开口以及子宫内膜异位膀胱后壁等罕见情况也具有明显的优势。
- 储彩婷李文华李倩倩崔艳芬尹秋凤李佳蕊
- 关键词：阴道斜隔综合征磁共振成像双子宫肾缺如
- 卵巢上皮源性肿瘤ADC值与肿瘤相关性巨噬细胞密度关系的研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨卵巢良恶性上皮源性肿瘤组织DWI表观弥散系数(ADC)值与肿瘤组织微环境中肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)密度的关系。方法收集2001年1月~2018年10月间经手术病理证实,且有完整MRI资料的81例卵巢上皮肿瘤,其中良性囊腺瘤24例,交界性囊腺瘤21例,卵巢癌36例,对MRI DWI资料进行回顾性分析,测量肿瘤实性部分的ADC值。重新把肿瘤蜡块切片进行PG-M1单克隆抗体免疫染色TAMs,用计算机计数每平方毫米范围内TAMs密度,并与ADC值大小进行比较分析和统计学处理。结果81例卵巢上皮源性肿瘤中,24例囊腺瘤肿瘤实质部分的平均ADC值为(1.69±0.25)×10^-3 mm^2/s,TAMs密度平均值为(47±11)个/mm^2;21例交界性囊腺瘤肿瘤实质部分的平均ADC值为(1.01±0.24)×10^-3 mm^2/s,TAMs密度平均值为(95±12)个/mm^2;36例卵巢癌肿瘤实质部分的平均ADC值为(1.05±0.26)×10^-3mm^2/s,TAMs密度平均值为(119±20)个/mm^2。统计结果显示,卵巢良性囊腺瘤组的平均ADC值和TAMs密度平均值与卵巢交界性及卵巢癌组有统计学差异(P<0.05),而卵巢交界性与卵巢癌间统计学无显著差异(P>0.05)。结论通过对卵巢肿瘤进行DWI,测量肿瘤实质成分内水分子的ADC值,可间接了解肿瘤组织内TAMs的密度,对判断肿瘤良恶性和预后有积极意义。
- 李文华李文华李晓燕沈高耀曾旭储彩婷
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数
