李振华
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：江山市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省卫生厅资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性肿瘤合并侵袭性肺部真菌感染病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的观察恶性肿瘤患者合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)病原菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供依据。方法对医院78例诊断为恶性肿瘤合并IPFI的各种合格标本进行检测及药敏试验,对病原菌分布特点和耐药性进行分析。结果共检出各类真菌189株,第1位是假丝酵母菌属159株,占84.1%,其中白色假丝酵母菌检出率最高为104株占55.0%,热带假丝酵母菌31株占16.4%,光滑假丝酵母菌14株占7.4%,克柔假丝酵母菌10株占5.3%,曲霉菌属是第2大类真菌,检出23株,占12.2%;白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡帕芬净的耐药率均<10.0%;热带假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率22.6%;光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为21.4%、50.0%;克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为60.0%、50.0%。结论恶性肿瘤合并IPFI假丝酵母菌属占绝大多数,其中白色假丝酵母菌比例下降,非白色假丝酵母菌比例增多;所检出的真菌对常用抗真菌药物均存在不同程度的耐药性,部分真菌耐药性严重,提示应尽早进行病原学监测,并指导临床合理使用抗真菌药物。
- 王伟华郑逸华周爱新林雪梅毛娟华李振华
- 关键词：恶性肿瘤肺部真菌感染耐药性
- 机械通气患者导管相关性血流感染革兰阳性球菌分布与耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析机械通气患者导管相关性血流感染(CRBSI)革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2014年医院机械通气并行中心静脉置管可疑出现导管相关性血流感染患者的血液标本,采用VITEK-32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,总结其病原菌分布和耐药性特征。结果 50例机械通气CRBSI患者送检标本共检出革兰阳性球菌58株,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占58.6%、24.1%、13.8%;检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占64.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占85.7%,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率均为100.0%。结论机械通气患者CRBSI革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药现象严重,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平对凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,需加强病原学及耐药性监测。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华王栩轶
- 关键词：机械通气中心静脉置管导管相关性血流感染革兰阳性球菌耐药性
- 万古霉素封管治疗机械通气患者中心静脉导管葡萄球菌感染疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察万古霉素封管治疗机械通气患者葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的临床疗效。方法选择机械通气患者葡萄球菌导致的CRBSI患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用万古霉素封管联合静脉滴注万古霉素治疗;对照组采用静脉滴注万古霉素治疗。观察两组患者的痊愈率、有效率、拔管率及安全性。结果葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别为65.6%、75.0%、18.8%,对照组分别为38.7%、48.4%、38.7%,两组差别有统计学意义(均P<0.05);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是68.2%、77.3%、18.2%,对照组分别是40.0%、50.0%、35.0%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是60.0%、70.0%、30.0%,对照组分别36.4%、45.5%、45.5%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05)。结论万古霉素和肝素混合液封管,同时全身静脉使用万古霉素治疗机械通气患者葡萄球菌感染CRBSI,明显提高痊愈率、有效率,降低拔管率,并有良好的安全性。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华
- 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染机械通气万古霉素
- 莫西沙星治疗肿瘤合并肺部感染的临床研究
- 王伟华郑逸华周爱新林雪梅毛娟华李振华
- 肺部感染是肿瘤最常见的并发症和主要的死亡原因之一，因此研究肿瘤患者合并肺部感染的治疗显得尤为重要。肺部感染包括恶性肿瘤合并院内获得性肺炎（HAP）和社区获得性肺炎(CAP)。该项目研究任务是拟通过对恶性肿瘤合并肺部感染的...
- 关键词：
- 关键词：肺部感染肿瘤治疗莫西沙星
- 恶性肿瘤合并医院获得性肺炎常见病原菌分布及其耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供指导。方法对医院102例恶性肿瘤并发HAP患者的合格痰标本进行培养及药敏试验,对病原菌分布特点和耐药性进行分析。结果 102例恶性肿瘤并发HAP检出病原菌121株,革兰阴性杆菌占60.3%,前5位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率41.2%,产ESBLs大肠埃希菌检出率为45.5%,对常用抗菌药物显示较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类、阿米卡星较敏感;革兰阳性球菌占22.3%,MRSA占金黄色葡萄球菌75.0%,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌62.5%,对万古霉素、替考拉宁、利耐唑胺敏感率达100.0%;真菌占17.4%,以白色假丝酵母菌占绝大多数。结论恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的患者常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌及真菌感染比例越来越高,且耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药性的发生。
- 王伟华郑逸华周爱新林雪梅毛娟华李振华
- 关键词：恶性肿瘤医院获得性肺炎病原学耐药性
- 莫西沙星治疗恶性肿瘤合并社区获得性肺炎的疗效观察
- 2011年
- 目的研究莫西沙星治疗恶性肿瘤合并社区获得性肺炎（CAP）的疗效和安全性。方法118例恶性肿瘤合并CAP病例随机分为治疗组（60例）和对照组（58例）。治疗组应用莫西沙星治疗，对照组应用左氧氟沙星治疗，观察其疗效和安全性。结果两组总有效率分别是88．3％和62．1％，痊愈率分别是48．3％和34．5％，两组共分离细菌65株，细菌清除率分别为87．9％和62．5%（P〈0.05），不良反应发生率分别为5．0％和10.3％（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗恶性肿瘤合并CAP患者临床疗效好，细菌清除率高，使用安全。
- 王伟华郑逸华周爱新林雪梅毛娟华李振华
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星恶性肿瘤社区获得性肺炎
- 莫西沙星治疗恶性肿瘤合并医院获得性肺炎的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察莫西沙星治疗恶性肿瘤合并医院获得性肺炎(HAP)的临床效果和安全性。方法 102例恶性肿瘤合并HAP病例,随机分为治疗组52例、对照组50例;治疗组应用莫西沙星治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗,观察其临床效果和安全性。结果治疗组及对照组总有效率分别是80.8%和58.0%,痊愈率分别为50.0%和32.0%,两组共分离出细菌121株,细菌清除率分别为80.3%和58.3%、不良反应发生率分别为3.9%和10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗恶性肿瘤合并HAP患者临床疗效较好,细菌清除率高、优于左氧氟沙星,临床使用安全。
- 王伟华郑逸华周爱新林雪梅毛娟华李振华
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星恶性肿瘤医院获得性肺炎
