- 经阴道超声检查联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白及胎儿纤维连接蛋白预测先兆早产的价值研究被引量：5
- 2022年
- 目的研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值。方法将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究。根据妊娠周不同分为第一阶段(28~30^(+6)周),第二阶段(31~33^(+6)周),第三阶段(34~36^(+6)周)。用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和fFN进行检测。以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为“金标准”,比较3个阶段不同CL、PAMG-1、fFN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系。结果268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例。3个阶段CL<2.5 cm、PAMG-1(+)、fFN(+)的早产率均高(P<0.05);3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P<0.05)。3个阶段CL<2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2%和67.9%)、第二阶段(77.1%和79.7%)、第三阶段(81.0%和58.8%)],PAMG-1(+)的为[第一阶段(72.2%和73.6%)、第二阶段(82.8%和79.7%)、第三阶段(85.7%和66.7%)],fFN(+)的为[第一阶段(83.3%和62.3%)、第二阶段(77.1%和73.9%)、第三阶段(83.3%和58.8%)],CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)、fFN(+)的为[第一阶段(72.2%和86.8%)、第二阶段(66.70%和97.10%)、第三阶段(69.0%和92.2%)]。多因素Logistic回归分析显示,CL、PAMG-1、fFN均与TPL孕妇早产有定量关系(P<0.05)。结论CL、PAMG-1、fFN对预测TPL孕妇早产有一定价值,3个指标联合提高了早产预测的特异度,3个指标联合对预测妊娠31~33周TPL孕妇早产的应用价值较高。
- 李小叶刘叶君李慧李德忠蒋静
- 关键词：早产经阴道超声胎儿纤维连接蛋白
- 子痫前期孕妇血清以及胎盘组织中ITGB1的表达及临床意义被引量：9
- 2017年
- 目的检测子痫前期孕妇血清以及胎盘组织中ITGB1的表达中并探讨其临床意义。方法选取轻度子痫前期以及重度子痫前期孕妇各50例,另选择与其相匹配的正常孕妇50例作为对照组,运用荧光定量PCR技术检测ITGB在胎盘以及血清中的表达变化。Pearson相关性分析正常孕妇以及子痫孕妇的ITGB1的相关性,探讨血清ITGB1的表达与临床症状的相关性以及预测价值。结果子痫前期患者中血清以及胎盘组织中的ITGB1均明显高表达,子痫前期患者与正常孕妇中ITGB1的表达呈正相关(P=0.011)。血清ITGB1的表达量与患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白以及眼底血管疾病呈正相关。血清ITGB1作为子痫的诊断曲线下面积为0.751,特异度为81%和灵敏度为75%。结论 ITGB1参与到子痫的发生发展过程中并且与临床症状呈正相关,血清ITGB1的表达可作为预测子痫的发生,具有良好的预测价值。
- 李小叶唐雅兵
- 关键词：整合素Β1子痫胎盘血清
- 自发性早产的影响因素及血清fFN、MCP-1、PAF的预测价值分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨自发性早产的影响因素,分析母体血清胎儿纤维连接蛋白(fFN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血小板激活因子(PAF)预测自发性早产的价值。方法:选取2019年6月至2020年6月于我院产科门诊产检的300例产妇为研究对象,其中45例发生自发性早产(早产组),255例未发生自发性早产(对照组)。两组受试者均于妊娠30周采集静脉血,检测血清fFN、MCP-1、PAF水平。收集相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响自发性早产发生的因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析fFN、MCP-1、PAF预测自发性早产的价值。结果:单因素分析结果显示早产组体质量指数<19kg/m^(2)、辅助生殖技术助孕、早产史、子宫颈手术史、妊娠间隔时间<18个月、妊娠期并发胎膜早破、妊娠期并发宫颈缩短、妊娠期间吸烟比例、血清fFN、MCP-1、PAF水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、fFN水平偏高、MCP-1水平偏高、PAF水平偏高等,是自发性早产的危险影响因素(OR>1,P<0.05)。fFN、MCP-1、PAF及其联合应用预测自发性早产的曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为0.736(0.480~0.990)、0.713(0.488~0.935)、0.735(0.495~0.967)、0.866(0.782~0.940),联合应用的预测效能高于单独指标。结论:妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、血清fFN、MCP-1、PAF水平升高是自发性早产的危险因素,联合fFN、MCP-1、PAF水平可预测自发性早产风险。
- 李小叶刘叶君李慧李德忠蒋静
- 关键词：影响因素MCP-1PAF
- 血管内皮生长因子受体-1和血管内皮生长因子受体-2在子癎前期中的表达及临床意义
- 2013年
- 目的观察胎盘组织中血管内皮生长因子受体-1（VEGFR-1）、VEGFR-2、血浆中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sVEGFR-1）及sVEGFR-2的表达水平，并探讨其在子癎前期的临床检测意义。方法ELISA检测正常妊娠期妇女和子癎前期患者血浆中的sVEGFR-1和sVEGFR-2的表达；RT-PCR检测正常妊娠期妇女和子癎前期患者胎盘中VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1和sVEGFR-2mRNA的表达。结果ELISA检测结果显示，正常妊娠组分娩后较分娩前血浆中sVEGFR-1[（4．55±0．31）ng／mlvs（12．33±1．52）ng／m1]水平降低，子癎前期组分娩后血浆中sVEGFR．1[（8．13±0．74）ng／mlvs（77．25±9．47）ng／m1]水平亦降低，两组分娩前后数据变化比较差异有统计学意义（P〈0．01）；正常妊娠组分娩前后血浆中sVEGFR-2分别为（8．74±1．24）ng／ml与（6．43±0．55）ng／ml，而子痫前期组分别为（5．69±0．75）ng／ml与（4．96±0．67）ng／ml；RT-PCR检测结果与其-致。结论子癎前期患者分娩后VEGFR-1血浆水平迅速下降，而VEGFR-2持续低水平表达，提示VEGFR-1可能与子癎前期发病率有关，而子癎前期患者血浆中VEGFR-2水平的降低可作为内皮功能障碍的标志。
- 曾红卫李小叶覃林芳
- 硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效分析被引量：23
- 2013年
- 目的:观察硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床效果。方法:选择确诊的110例早发型子痫前期患者,随机分成两组,对照组接受硫酸镁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再采用复方丹参注射液治疗。结果:两组患者治疗后较治疗前血压以及24 h尿蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白下降幅度的差异与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后APTT、PT、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清D-二聚体水平较治疗前相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的新生儿分娩方式、孕周、Apagr评分、胎盘剥离及围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠延长天数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液能改善肾功能和血液的高凝状态,延长孕周,对早发型子痫前期具有较好的疗效。
- 曾红卫贺彤李小叶
- 关键词：硫酸镁复方丹参注射液早发型子痫前期
- 妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响。方法回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异。结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率。
- 李小叶游一平
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿
- 白细胞介素及胎儿纤维连接蛋白水平对早产的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血清中白细胞介素水平及宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平在早产预测中的临床应用价值。方法回顾性选取2017年8月至2020年8月湖南省妇幼保健院产科住院的先兆早产产妇50例(先兆早产组),早产临产产妇50例(早产临产组)、健康产妇50例(正常对照组)为研究对象。采用ELISA法测定三组血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平及宫颈分泌物中fFN水平;以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估指标预测早产的价值。结果各组IL-2、IL-6、IL-17、fFN水平比较,早产临产组>先兆早产组>正常对照组;而各组IL-10水平比较,早产临产组<先兆早产组<正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17及fFN水平预测早产的AUC依次为0.988、0.995、0.669、0.999、0.999,诊断灵敏度依次为95.0%、95.0%、91.0%、99.0%、99.0%,特异度依次为99.8%、100.0%、42.0%、100.0%、100.0%,IL-2、IL-6、IL-17、fFN均具有较高准确性。结论血清IL-2、IL-6、IL-17水平及宫颈分泌物中fFN水平对早产具有一定预测价值,可作为预测指标。
- 李小叶李德忠刘叶君
- 关键词：白细胞介素类胎儿纤维连接蛋白早产
- 32例凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析被引量：11
- 2013年
- 【目的】分析凶险型前置胎盘的·临床特点及妊娠结局，以提高对凶险型前置胎盘的诊疗的技术。【方法】以在本院住院分娩的凶险型前置胎盘32例为研究组，随机选择同期在本院住院分娩的普通型前置胎盘70例为对照组，运用统计学方法对其临床资料行回顾性分析。【结果】①研究组与对照组产前大出血发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；产后大出血、胎盘植入、子宫切除及弥散性血管内凝血（DIC）发生率均高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。②研究组与对照组新生儿轻度窒息率、新生儿死亡及死胎率有差异，但无统计学意义（P〉0．05）；研究组的早产儿发生率、新生儿重度窒息率均明显高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】凶险型前置胎盘的主要危险是产后大出血、子宫切除以及早产和新生儿重度窒息，对孕产妇和围生儿有极大的威胁。做好凶险型前置胎盘的预防、孕期保健与监测，产后出血预防与抢救措施，可最大程度地降低对孕产妇及围生儿的危害，改善妊娠结局。
- 李小叶
- 关键词：前置胎盘
- 内皮素-1及其受体A在子宫肌瘤中的表达及其意义被引量：1
- 2007年
- 【目的】检测子宫肌瘤组织中内皮素-1(ET-1)及其受体A(ETA)的表达,探讨ET-1及ETA在子宫肌瘤的发生、发展中的作用。【方法】采用免疫组织化学SABC法检测月经周期不同时期30例子宫肌瘤组织中ET-1及ETA的表达,并与邻近的正常子宫肌组织进行比较。【结果】ET-1和ETA在子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织中均有程度不同的表达。其阳性颗粒均定位于细胞浆中,其中ETA在子宫肌瘤组织中的表达以、为主,占73.3%;在正常子宫肌组织中的表达以(+)以下为主,占66.7%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。在子宫肌瘤组织中,ETA的表达在分泌期强于增生期,差异有显著性(P<0.05);ET-1在子宫肌瘤组织中的阳性表达占83.3%,正常子宫肌组织中的阳性表达为73.3%,两者相比差异无显著性(P>0.05)。【结论】①子宫肌瘤组织及正常子宫肌组织均具有分泌ET-1和ETA的功能。②ETA在子宫肌瘤细胞中呈高表达,提示ETA的高表达与子宫肌瘤的发生有关。③ETA在子宫肌瘤组织中分泌期高于增生期,提示孕激素可能促进ETA的合成。
- 李小叶张怡
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤内皮缩血管肽类
- 子痫前期患者尿液中足细胞裂孔膜蛋白和标记蛋白的检测及意义被引量：1
- 2013年
- 目的:检测子痫前期患者尿液中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白的浓度并探讨其临床意义。方法:本实验以62例妊娠期妇女为研究对象,分为三组,其中正常妊娠期妇女25例为正常对照组,慢性高血压的妊娠期妇女17例为高血压组,子痫前期患者20例为子痫前期组。ELISA检测各组妊娠期妇女的尿液中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白的表达;Bradford法检测各组妊娠期妇女的尿蛋白。结果:足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白在正常对照组尿液中含量极少,在高血压组中分泌增加,而子痫前期组患者中明显升高(P<0.01),且在子痫前期组尿液中足细胞裂孔膜蛋白和标记蛋白的分泌含量均成正相关(r2=0.79,P<0.05)。子痫前期组患者中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白与尿蛋白浓度成正相关(r2=0.58,P<0.05;r2=0.79,P<0.05)。结论:足细胞蛋白脱落主要发生于子痫前期患者,且足细胞蛋白脱落量与尿蛋白成正相关,能直接反映妊娠期患者的肾损伤程度,可作为预测罹患妊娠期高血压的指标。
- 曾红卫李小叶覃林芳
- 关键词：子痫前期妊娠高血压
