李宗鸿 作品数:29 被引量:167 H指数:8 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
未经治疗的强迫障碍患者大脑灰质体积改变:基于MRI体素的形态学分析研究 2014年 目的应用磁共振成像(MRI)基于体素的形态学分析法(VBM)探讨未经治疗的强迫障碍(OCD)患者大脑灰质体积改变及其与临床症状之间的相关性。方法选择自2012年1月至2013年12月于南京脑科医院失眠、神经症门诊就诊的46例OCD患者和31例健康对照者,对其行磁共振扫描;使用SPM8、VBM8、REST等软件对影像学数据进行处理分析;采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估患者临床症状。在控制受试性别、年龄、受教育年等因素前提下,分析强迫障碍患者平均大脑灰质体积改变与临床症状严重程度之间的关系。结果和对照组相比,OCD组的大脑左侧距状裂周围皮层(BA18:MNI坐标:x=-17,y=-77,z=-5;相连体素:673;t=-4.426;P〈0.01未校正)、左侧前楔叶(BA7;MNI坐标::x=-2,y=-51,z=-44;相连体素:1420;t=-4.222;P〈0.01未校正)及右侧扣带中回(BA32;MNI坐标:x=12,y=20,z=-44;相连体素:618;t=-4.716;P〈0.01未校正)等部位的灰质体积显著降低,差异均有统计学意义;且左侧距状裂周围皮层灰质体积的降低和YBOCs总分呈显著正相关(r=0.380,P=0.009)。结论左侧距状裂周围皮质、右侧扣带回、左侧楔前叶的灰质体积改变构成OCD的病理生理学基础。左侧距状裂周围皮质的灰质体积改变能客观地反映OCD的严重程度。 马丽沙 徐曙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:扣带回 枕叶 MRI形态学测量对帕金森病、多系统萎缩及进行性核上性麻痹的鉴别诊断价值 被引量:3 2019年 目的探讨MRI形态学测量对帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)和进行性核上性麻痹(PSP)鉴别诊断价值。方法对PD及帕金森叠加综合征患者的MRI图像进行形态学测量,并计算桥脑/中脑面积比(P/M)、小脑中脚/小脑上脚宽度比(MCP/SCP)及磁共振帕金森指数(MRPI)。应用受试者工作特征曲线(ROC)计算相关指标的诊断效能。结果 PD组中脑面积、MCP宽度、SCP宽度均显著高于MSA-P及PSP组,MSA-P组桥脑面积、MCP宽度、P/M、MCP/SCP及MRPI均显著低于其他组别。PSP组P/M、MCP/SCP及MRPI值均显著高于其他组别。MRPI在PSP与非PSP者中完全无重叠。ROC分析显示,当MRPI截断值为4.52时,鉴别PD和MSA-P的敏感性特异性分别为98.5%和61.9%。MRPI及P/M值鉴别PSP与非PSP的敏感性和特异性均可达100%。结论 MRI形态学测量能为PD、MSA和PSP鉴别诊断提供客观的量化依据。 于静 王晓 胡君 李宗鸿 胡晓 柴学 黄清玲 肖朝勇 刘卫国关键词:帕金森病 进行性核上性麻痹 多系统萎缩 MRI 3.0 T磁共振血管成像在硬脑膜动静脉瘘诊断中的应用 目的:探索3.0 T三维时间飞越法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)诊断价值,并与数字减影血管造影(DSA)比较。方法:对18例DAVF的患者3.0 T 3D-TOF-MRA及DSA的影... 黄清玲 蒋惟伟 李宗鸿 胡君 杨庭才 张乾 刘文文献传递 抑郁症与正常人静息态脑功能变化对照研究 被引量:13 2009年 目的:利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究静息状态下重性抑郁症患者经抗抑郁药治疗前后脑局部一致性变化的特点。方法:20例重性抑郁症患者(抑郁症组),以20名在性别、年龄、受教育年限均与之相匹配的健康人作为对照(对照组),在抗抑郁治疗前和治疗10周进行静息状态fMRI扫描。结果:与治疗前比较,抑郁症组治疗后大脑左侧黑质、左额中回(BA9,BA10)、左额内侧回(BA10)、左颞中回(BA21)、右额中回(BA11)、右额内侧回(BA25)、右额下回(BA45)及右颞上回(BA38)局部一致性减低。与对照组比较,抑郁症组治疗前双侧楔前叶(BA7)局部一致性增高,而治疗后右前扣带回腹侧(BA31)、右额下回(BA46)、右额内侧回(BA10)及左海马旁回(BA36)局部一致性减低。结论:静息状态下抑郁症患者存在部分脑功能异常,经抗抑郁治疗后可逆转。 谭俊华 姚志剑 韩颖琳 王丽 刘海燕 李宗鸿 刘文关键词:抑郁症 磁共振成像 静息状态 抑郁症患者识别动态喜悦表情的功能磁共振研究 被引量:1 2011年 目的:探讨抑郁症患者动态喜悦表情加工的神经基础。方法:对15例女性抑郁症患者(抑郁症组)和15名女性健康志愿者(正常对照组)采用功能磁共振技术进行动态喜悦表情识别任务中的磁共振脑功能扫描,分析抑郁症患者与健康受试者在识别动态喜悦表情间的脑区活动差异。结果:在明确识别条件下,抑郁症组患者右枕中回(BA18)、右顶下小叶(BA40)、右楔前回(BA7)及双侧中央后回(BA7,BA5)等脑区活动增加,而双侧顶上小叶等脑区活动降低。而在不明确识别条件下,抑郁症患者右顶下小叶活动增加,而右楔叶、右中央后回及左顶上小叶活动降低。结论:抑郁症患者识别喜悦表情障碍可能是由于感知该表情面部运动能力存在缺陷所致。 李宗鸿 肖朝勇 刘文 杜经纶关键词:抑郁症 动态表情 情绪加工 不接受/禁忌思维亚型强迫障碍患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究 2016年 目的:运用磁共振扩散张量成像技术探讨未经治疗的不接受/禁忌思维亚型强迫障碍(OCD)患者脑白质的变化及与临床症状之间的相关性。方法:对26例不接受/禁忌思维亚型OCD患者和28名性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者进行弥散张量成像(DTI)扫描,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状,采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)等方法比较两组全脑DTI的各向异性分数(FA),得出有差异脑区,并分析患者组脑白质改变与临床症状严重程度之间的关系。结果:和正常对照组相比,患者组的大脑胼胝体、右侧上纵束、右侧下额-枕束、右侧丘脑后辐射(视辐射部)等部位的FA值显著降低;未发现任何脑区的FA值与临床行为学量表之间的相关性。结论:多个脑白质区的结构异常可能构成不接受/禁忌思维亚型OCD患者的病理生理基础,这些脑白质区的变化可能是此亚型OCD的特征标志。 李玉晶 徐曙 马丽沙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:弥散张量成像 未经治疗的强迫障碍患者静息态磁共振脑功能局部一致性研究 被引量:2 2015年 目的 :采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-f MRI)技术,探讨未经治疗的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者脑局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的变化以及与强迫症状严重程度的相关性。方法:对46例OCD患者和31例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振扫描,使用SPM8、DPARSF、REST等软件对影像学数据进行处理分析,比较两组间全脑Re Ho的改变;采用耶鲁-布朗强迫量表(the YaleBrown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-Item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)等评估临床症状,并分析OCD患者脑Re Ho值与临床现象之间的关系。结果:和对照组相比,OCD患者左侧前额叶的Re Ho值显著升高,左侧颞枕部和双侧梭状回的Re Ho值显著降低,以上脑区的Re Ho改变均未发现与Y-BOCs量表的相关性。结论:未经治疗的OCD患者在静息态下存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些异常改变可能与OCD的病理机制有关。 马丽沙 徐曙 黄茹燕 肖朝勇 李宗鸿 胡君 李成林 刘文关键词:静息态 功能磁共振 鞍旁海绵状血管瘤的MR诊断 被引量:1 2018年 目的:评估磁共振成像在鞍旁海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangioma CSH)诊断价值。方法:回顾性分析南京脑科医院自2009年6月—2018年3月期间收治的9例术后病理确诊为鞍旁海绵状血管瘤患者的资料,所有病例均作T1WI、T2WI、DWI、增强检查。结果:本组9例均为外大内小横置葫芦状T1WI等稍低信号、T2WI明显高信号、DWI稍低信号、增强显著均匀强化或不均匀的渐进性强化。结论:磁共振成像诊断鞍旁海绵状血管瘤有较高价值。 刘献伟 肖朝勇 曹平 曹季祥 李宗鸿 胡君 马清关键词:鞍旁海绵状血管瘤 磁共振成像(MRI) T2加权成像 成年早期首发精神分裂症患者脑皮层形态学研究 被引量:4 2016年 目的采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于表面的形态学分析(SBA)相结合的分析方法,探讨成年早期首次发病精神分裂症患者脑皮层改变区域,并寻找与精神症状相关的皮层改变脑区。方法依据入组标准,纳入成年早期首次发病精神分裂症患者25例,招募25名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过VBM8计算脑皮层体积,通过Free Surfer软件计算脑皮层厚度与表面积,分别比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层与PANSS评分(总评分、阳性症状评分、阴性症状评分及一般病理评分)进行相关性分析。结果患者组左侧额叶直回、中央前回、颞中回、顶上小叶及右侧额上回、颞中回、颞上回、海马旁回、楔叶皮层体积与正常对照组相比减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者组左半球中的舌叶、颞下回、额中回后部及右半球中的颞下回、中央旁小叶、纺锤体、额上回、额中回后部皮层厚度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者组皮层表面积与正常对照组比较,差异无统计学意义。左半球中额中回后部皮层厚度与PANSS阴性评分、PANNS总评分呈负相关(P<0.05);右半球中额上回皮层厚度与PANSS阴性评分呈负相关(P<0.05)。结论成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积及皮层厚度异常,且有部分脑区的皮层厚度与患者精神症状严重程度相关。 陈慧铀 刘文 肖朝勇 隋毓秀 姚晶晶 李宗鸿 冯源 殷信道关键词:精神分裂症 磁共振成像 FREESURFER MRS联合形态学测量对抑郁症患者海马代谢和结构的研究 目的:运用多体素三维磁共振波谱(3D-1H-MRS)和基于freesurfer的形态测量分析首发抑郁症(major depression,MD)患者双侧海马代谢物改变和亚区体积特点,评价海马IH-MRS及体积变化在首发M... 王晓 肖朝勇 刘文 王纯 胡晓 李宗鸿 胡君 李成林