李奕莹 作品数:29 被引量:115 H指数:6 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 山西省科技攻关计划项目 山西省回国留学人员科研经费资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
常规超声心动图检查漏诊、误诊30例原因分析 被引量:1 2013年 目前,常规超声心动图的应用在各基层医院越来越普及,但在诊断的过程中会遇到这样或那样的问题,如何恰当处理,需要积累经验,笔者将把在长期实践工作中分析总结的一些诊断经验与各位医师共享,以减少漏诊及误诊的发生。 许建萍 陈武 杨丽清 李奕莹 李廷廷 郝美芳关键词:超声心动图检查 漏诊 误诊 二维斑点追踪技术评价亚临床舒张功能障碍病人左房功能的临床研究 被引量:2 2022年 目的应用二维斑点追踪技术评价亚临床舒张功能障碍病人的左房功能,为早期诊断舒张功能障碍提供参考。方法选取2018年7月—2020年7月就诊于山西医科大学第一医院的亚临床舒张功能障碍病人100例,分为左室舒张功能正常组(36例)、左室舒张功能不确定组(46例)、左室舒张功能障碍组(18例)。行超声心动图检查并存储图像,采用二维斑点追踪技术测量左房储存应变、泵应变、管道应变值。结果舒张功能正常组、舒张功能不确定组、舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度之比(E/е′)、左房最大容积指数(LAVI)递增,储存应变、泵应变、管道应变值递减,差异均有统计学意义(P<0.05)。与舒张功能正常组相比,舒张功能不确定组和舒张功能障碍组室间隔е′、左室侧壁е′降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左房应变可作为评估早期左室舒张功能障碍的敏感指标。 徐琨 李奕莹 郝美芳 王婧婕 张全斌关键词:左房功能 经胸及经食管超声心动图右心声学造影诊断肺动静脉畸形的临床价值 2024年 目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)、经食管超声心动图右心声学造影(cTEE)诊断肺动静脉畸形(PAVM)的临床价值。方法选取我院收治的可疑PAVM患者50例,均行cTTE、cTEE观察左心腔内微泡出现时间及微泡数量,并进行半定量分级。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTTE、cTEE对PAVM的诊断效能;采用Logistic回归分析cTTE、cTEE半定量分级与PAVM发生的关系。结果50例可疑PAVM患者经胸部CT或CT肺血管造影检查确诊PAVM阳性6例(PAVM组),PAVM阴性44例(非PAVM组)。PAVM组cTTE半定量分级、cTEE半定量分级均高于非PAVM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。纳入患者的cTEE半定量分级高于cTTE,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cTTE诊断PAVM的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为66.7%、86.4%、0.814;cTEE诊断PAVM的灵敏度、特异度、AUC分别为83.3%、88.6%、0.890。Logistic回归分析显示,cTTE、cTEE半定量分级均与PAVM发生相关(均P<0.05),其中cTTE半定量分级>Ⅱ级患者发生PAVM的风险是≤Ⅱ级患者的12.865倍;cTEE半定量分级>Ⅱ级患者发生PAVM的风险是≤Ⅱ级患者的39.450倍。结论对于可疑PAVM患者,应用cTTE、cTEE均可进行早期筛查,且cTEE半定量分级的诊断效能优于cTTE。 薛媛 蔡垚 郝美芳 李奕莹 张静璇 徐琨关键词:右心声学造影 肺动静脉畸形 二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床研究 被引量:14 2015年 目的应用二维斑点追踪(two-dimensionalspeckletrackingimaging,2D-STI)技术及实时三维超声心动图(real-timethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)评价急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)患者右室收缩功能的临床应用价值。方法确诊的APE患者80例,依据早期病死率进行危险分层,将患者分为低危组(30例)、中危组(26例)和高危组(24例)。正常对照组60例。应用2D-STI技术测量右室整体、右室游离壁及室间隔基底段、中间段和心尖段的纵向收缩期峰值应变(£)值;应用RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)、射血分数(RVEF)和峰值排空率(PER)。分析常规超声测值与2D-STI技术和RT-3DE测值之间的相关性。结果①APE患者较对照组右室整体、右室游离壁及室间隔各节段ε值减低,且随着危险程度增加其逐渐减低,其中以右室游离壁基底段和中间段减低最显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。②与对照组比较,中危组及高危组RVEDV、RVESV增高,RVEF、PER减低,低危组无明显变化,且随危险程度增加,RVEDV、RVESV逐渐增高,RVEF、PER逐渐减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。③APE组肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与右室整体、右室游离壁各节段ε值及RVEF、PER之间有良好相关性,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论APE患者右心功能受到了不同程度的损害,2D-STI技术及RT-3DE可以客观、准确、敏感地评价右室收缩功能的变化,有助于早期诊断及评价疗效。 陈武 郝美芳 许建萍 徐琨 杨永生 李奕莹 刘聪雅 杜红枝关键词:肺栓塞 心室功能 斑点追踪显像 二维斑点追踪技术定量评价APTE患者右室局部纵向收缩功能 陈武 李奕莹二维斑点追踪技术评价急性肺栓塞患者右心室舒张功能的临床研究 被引量:2 2014年 目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价急性肺栓塞(APE)患者的右心室舒张功能。方法 CT肺动脉造影(CTPA)和肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞患者35例,正常对照组30名。应用STI技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段3个节段纵向舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)及SRe/SRa。常规超声心动图测量右室舒张末横径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、三尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)和晚期血流峰值速度(A),并计算E/A比值。结果与正常对照组比较,APE组SRe、SRe/SRa、三尖瓣E峰、E/A减低(P<0.05),SRa、RVED、RVAW、三尖瓣A峰增大(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者右室舒张功能受损,二维斑点追踪技术能够定量评价右室舒张功能。 郝美芳 陈武 许建萍 李奕莹 杜红枝 刘聪雅关键词:急性肺栓塞 二维斑点追踪技术 右心室 舒张功能 急性肺栓塞病人左室舒张功能的研究 被引量:2 2016年 目的探讨急性肺栓塞(APE)病人左室舒张功能的变化。方法 CT肺动脉造影(CTPA)或肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞病人34例,正常对照组23名。所有受检者均行超声心动图检查,取标准心尖四腔心切面观二维动态图像存储。应用二尖瓣位移自动追踪技术(TMAD)测量并记录二尖瓣环后间隔和二尖瓣环左室侧壁舒张早期、舒张晚期平均位移,两组间进行比较。结果 APE组二尖瓣环舒张早期位移较正常对照组减低(P<0.005)。结论左室舒张功能减低是急性肺栓塞病人体循环早期受到影响的表现。 司丽敏 陈武 许建萍 郝美芳 李奕莹 徐琨关键词:肺栓塞 左室舒张功能 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压前期患者细胞黏附分子与左心室几何构型及功能的相关性 2023年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS,同时为pre-HT的患者462例,选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组),单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组:正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等,应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高,以CH增高最为明显(均P<0.05)。此外,各组间年龄、体质指数(BMI)、OSAS严重程度、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(Glu)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO_(2))、平均血氧饱和度(Mean-SaO_(2))、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(AD)、等容舒张时间(IVRT)、整体长轴纵向应变(GLS)等参数差异有统计学意义(均P<0.05)。②Pearson相关分析显示,E选择素与LVEF、E/A、e′、E/e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.236、-0.131、-0.224、-0.215、-0.285、-0.336,均P<0.05);ICAM-1与LVEF、E、E/A、e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.130、-0.129、-0.104、-0.351、-0.252、-0.259,均P<0. 邢雪青 王健 葛珊珊 陈耀东 徐琨 李奕莹 郝美芳 张静璇 高峰关键词:左室几何构型 E选择素 细胞间黏附分子1 血管细胞黏附分子1 二维斑点追踪技术评价肺栓塞患者右心室收缩功能的价值 被引量:4 2014年 目的观察急性肺栓塞(APE)患者右室壁心肌应变的特点,探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在评价APE右室收缩功能中的价值。方法将CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者78例分为高危组(21例)、中危组(29例)与低危组(28例),以健康体检正常者30例为对照组。应用2D-STI技术分别测量右室侧壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心肌纵向收缩峰值应变(PSS)。结果中、高危组右室侧壁及室间隔各节段心肌PSS均低于对照组(P<0.05);中、高危组间各节段心肌PSS差异均无统计学意义(P>0.05)。低危组右室侧壁中间段及室间隔基底段、中间段心肌PSS低于对照组(P<0.05)。高危组各节段心肌PSS均低于低危组(P<0.05);中危组右室侧壁基底段、心尖段及室间隔心尖段低于低危组(P<0.05),其他节段与低危组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2D-STI技术可准确、敏感反应APE患者右室收缩功能变化,为临床评价右心功能提供较好的检测方法。 李奕莹 陈武 杨永生 许建萍 徐琨 郝美芳关键词:肺栓塞 右心室功能 斑点追踪成像 乳腺影像报告数据系统超声与钼靶分类诊断乳腺病变的临床研究 被引量:10 2016年 目的探讨乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)超声与钼靶分级在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法对56例患者的64个乳腺病灶进行BI-RADS超声和钼靶分类诊断,以病理诊断为金标准,比较超声和钼靶对乳腺病变的诊断价值。结果 56例患者共检出64个病灶。其中29个(45.3%)良性病灶,35个(54.7%)恶性病灶。所有乳腺病灶的超声和钼靶影像均采用BI-RADS进行分类诊断,在乳腺良、恶性病灶中,超声的诊断准确率均高于钼靶(P<0.05),而漏诊率和误诊率超声低于钼靶(P<0.05)。BI-RADS超声分类、钼靶以及两者联合诊断乳腺恶性病灶的阳性率分别为88.6%(31/35),74.3%(26/35),94.3%(33/35),超声诊断阳性率高于钼靶(P<0.017),超声与钼靶联合诊断恶性病灶阳性率高于单一方法(P<0.017)。结论 BI-RADS超声与钼靶分类诊断乳腺良恶性病变,超声诊断准确率高于钼靶,两种影像学联合诊断准确率高于任何单一方法。 陈远 李奕莹 康慧 赵雨涵 陈武 杨丽清 刘晓芳 郝美芳关键词:BI-RADS 超声检查 钼靶 乳腺疾病