李国栋
- 作品数：21 被引量：112H指数：7
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术治疗胆总管结石（≥12mm）的疗效及安全性评价被引量：7
- 2013年
- 目的评价经内镜乳头括约肌小切开联合大气囊扩张方法与单纯乳头括约肌切开术进行胆总管结石（≥12mm）取石的疗效及安全性。方法198例胆总管结石（≥12mm）患者随机数字法随机分为两组：乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组（100例）与乳头括约肌切开组（98例）。比较两组一次性结石取净率、结石取净率、机械碎石使用率、操作时间、X线照射时间及术后并发症的发生率。结果与乳头括约肌切开组相比，乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组以更低的机械碎石使用率（12．0％比35．7％，P〈0．05）取得了更高的一次性结石取净率（89．0％比71．4％，P〈0．05），并且操作时间[（39．3±15．8）min比（48．4±19．3）min，P〈0．05]与X线照射时间[（14．2±5．2）min比（24．2．±9．4）min，P〈0．05]显著缩短；而总的结石取净率（97．0％比93．9％，P〉0．05）、并发症的发生率（8．0％比13．3％，P〉0．05）无统计学差异。结论对于胆总管结石（≥12mm），乳头括约肌小切开联合大气囊扩张与乳头括约肌切开同样有效、安全，前者更加高效。
- 李国栋庞秋萍张秀娟董海燕郭荣翟海兰贾欣永
- 关键词：胆总管结石括约肌切开术内窥镜
- 改良腹腔镜胃镜双镜联合手术治疗固有肌层来源胃间质瘤被引量：28
- 2015年
- 目的 探讨改良腹腔镜胃镜双镜联合手术治疗固有肌层来源胃间质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月山东大学附属千佛山医院收治的25例固有肌层来源的胃间质瘤患者的临床资料.患者采用气管插管全身麻醉;脐上缘做一0.5 cm的弧形切口,建立气腹,置入腹腔镜观察;再行胃镜检查并定位肿瘤;腹腔镜经脐置入腹腔,另2个穿刺套管经胃前壁刺入胃腔;腹腔镜器械在胃腔内切除肿瘤;胃镜下经口取出肿瘤,钛夹夹闭创面及胃壁上穿刺孔.患者术后置入鼻胃管,进行胃肠减压,常规应用质子泵抑制剂及抗生素治疗3d;对于病理学检查证实为中危及高危的胃间质瘤患者,在肿瘤完整切除后,应用伊马替尼辅助治疗.其余胃间质瘤患者,手术完整切除后,不行任何辅助治疗.术后1年内每3个月复查1次胃镜,1年后每6个月复查1次胃镜.术后1年内每6个月复查1次腹部CT,1年后每年复查1次腹部CT.随访时间截至2014年12月.结果 25例患者顺利完成改良腹腔镜胃镜双镜联合手术,无中转开腹.患者手术时间为（79±4） min,术中出血量为（28 ±3）mL,肿瘤直径为（2.6±0.3）cm,术后腹痛时间为（2.8±0.3）d,住院时间为（6.3±0.3）d.25例患者均未出现并发症.术后病理学检查结果证实切除的肿瘤均为胃间质瘤,核分裂象数为（3.3±0.3）个/50个高倍视野,达到R0切除.其中极低危3例,低危19例,中危3例,高危0例.3例中危胃间质瘤患者中,2例遵医嘱服药,服药期间未出现药物不良反应;另外1例由于经济原因,拒服药物治疗.25例患者随访12∽36个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 改良腹腔镜胃镜双镜联合手术治疗固有肌层来源的胃间质瘤安全、有效.
- 董海燕王玉龙李国栋李杰庞秋萍贾欣永
- 关键词：胃肠道间质肿瘤腹腔镜检查
- 一种新型分体式胃内肠内营养管
- 本实用新型公开了一种新型分体式胃内肠内营养管，包括手柄、固定座和营养管，其特征在于：所述手柄的下方开设有外螺纹，所述固定座的内部固定安装有硅胶环，所述营养管与硅胶环为滑动连接，所述固定座的上方开设有内螺纹，所述外螺纹与内...
- 李国栋贾欣永
- 胃镜及超声内镜诊治胃类癌患者效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胃镜、超声内镜对胃类癌患者的诊断价值及内镜下治疗胃类癌的效果。方法收集2006年1月至2012年2月山东大学附属千佛山医院行胃镜检查示胃内隆起性病变、经超声内镜检查疑为胃类癌患者13例。其中1例溃疡型表现者行外科手术切除,其余12例分别行内镜下黏膜切除术及内镜下黏膜剥离术切除。所有患者均经活检或手术病理证实为胃类癌。结果行内镜下切除的12例胃类癌患者中,1例发生穿孔,其余11例均无明显并发症;切除瘤体边缘和基底无肿瘤累及。结论超声内镜可明确胃类癌病变的大小、边界、深度、有无肌层及周围血管浸润,指导内镜下治疗;内镜下黏膜切除术及内镜下黏膜剥离术治疗胃类癌患者疗效确切。
- 董海燕王玉龙贾欣永李国栋庞秋萍郭荣
- 关键词：胃镜检查腔内超声检查胃肿瘤
- 凝血酶与硫糖铝混悬凝胶剂联合应用在消化内镜手术中的止血效果及安全性研究被引量：3
- 2012年
- 内镜下黏膜切除术的最常见并发症之一是术后迟发性出血，为降低术后出血发生，我们对2009年11月至2011年9月对胃及食道黏膜切除的30例患者手术创面进行局部喷洒凝血酶和硫糖铝混悬凝胶剂混合液对比应用，并对止血效果及安全性进行了临床应用观察，现将结果报告如下。
- 贾欣永董海燕李国栋庞秋萍郭荣
- 关键词：凝胶剂硫糖铝凝血酶消化内镜内镜下黏膜切除术
- 内镜治疗难治性十二指肠球后溃疡出血一例被引量：7
- 2017年
- 患者男，46岁，因“血肌酐升高2年，血液透析治疗9个月，呕血1d”入院。既往史：高血压病史10年余，2型糖尿病病史10年余，均未规律治疗；十二指肠球部溃疡病史2年余。
- 张燕董海燕李国栋贾欣永
- 关键词：溃疡出血内镜治疗球后血肌酐升高
- 腹腔镜联合胃镜胃腔内手术13例报告被引量：2
- 2016年
- 本文报道2011年11月～2015年4月腹腔镜联合胃镜胃腔内手术治疗贲门部黏膜下病变13例。在胃镜及腹腔镜监视下,穿刺胃前壁建立胃腔内操作空间,应用腹腔镜器械进行胃腔内手术。11例完成腹腔镜联合胃镜胃腔内手术,2例中转腹腔镜胃壁楔形切除。手术时间40～130 min,平均105 min,出血10～150 ml,平均20 ml。术后当日下床活动,第2天进食流质饮食,无并发症发生。腹腔镜联合胃镜胃腔内手术治疗贲门部黏膜下病变安全、简便、可行。
- 徐宗珍吕巨伟李国栋李涛修鹏贾欣永李杰
- 关键词：腹腔镜外科胃镜
- 选择性胰管支架和非甾体类抗炎药预防ERCP术后胰腺炎的倾向性评分匹配分析被引量：10
- 2016年
- 目的对比在ERCP术后胰腺炎高危人群中，选择性胰管支架置入和非甾体类抗炎药肛塞的疗效。方法单中心回顾性分析623例ERCP术后胰腺炎高危患者，其中145例选择性置入胰管支架（A组），478例行非甾体类抗炎药肛塞（B组）。采用倾向性评分匹配分析平衡2组间的偏倚，组成145对，统计总的ERCP术后胰腺炎及中重度ERCP术后胰腺炎的发生率。根据危险因素亚组分析选择性胰管支架置入的最佳适应证。结果经过倾向性评分匹配分析，145对中A组和B组分别有10例（6．9％）和22例（15．2％）发生ERCP术后胰腺炎，差异有统计学意义（P〈0．05）。5例（3．4％）和14例（9．7％）发生中重度ERCP术后胰腺炎，差异有统计学意义（P〈0．05）。ERCP术后胰腺炎的危险因素为插管时间〉10min、乳头括约肌预切开、导丝进入胰管〉1次、有经内镜壶腹切除术史。结论尽管非甾体类抗炎药肛塞经济、简单，对于ERCP术后胰腺炎高危患者预防ERCP术后胰腺炎，选择性胰管支架置入是更优的选择。推荐插管时间〉10min、乳头括约肌预切开、导丝进入胰管〉1次、经内镜壶腹切除术的患者置入胰管支架以预防ERCP术后胰腺炎。
- 李国栋董海燕庞秋萍翟海兰董延春张秀娟郭荣贾欣永
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺炎
- 内镜下诊治胃神经束膜瘤一例
- 2020年
- 神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好,恶性变较为少见,将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似,正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊治过程,旨在为胃腔内隆起性病变的诊断起到参考作用。
- 张燕曹其伟苏淑芬李国栋董海燕张秀斌卢艳吴善彬贾欣永
- 关键词：内窥镜检查胃肿瘤内镜黏膜下剥离术
- 胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术代替乳头括约肌切开术的可行性研究被引量：13
- 2013年
- 目的评价胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术代替乳头括约肌切开术的可行性。方法将2008年5月至2011年4月收治的符合纳入标准的462例胆总管结石患者随机分为两组：乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组与乳头括约肌切开组。比较两组一次性结石取净率、总的结石取净率、机械碎石使用率、操作时间、射线照射时间及短期并发症的发生率。结果乳头括约肌小切开联合大气囊扩张更高效。与乳头括约肌切开组相比，乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组以更低的机械碎石使用率（12．1％比34．8％，P〈0．05）取得了更高的一次性结石取净率（86．2％比70．4％，P〈0．05），并且操作时间[（38．6±15．5）min比（47．1±20．2）min，P〈0．05]与射线曝光时间[（17．3±7．O）min比（26．5±10．8）min，P〈0．05]显著缩短。两组患者总的结石取净率（96．5％比93．5％，P〉0．05）、24h并发症发生率（6．9％和11．7％，P〉0．05）差异无统计学意义。结论对于胆总管结石，乳头括约肌小切开联合大气囊扩张与乳头括约肌切开同样安全。但乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术更加高效，未来有望取代乳头括约肌切开术成为胆总管结石的首选。
- 李国栋庞秋萍张秀娟董海燕郭荣翟海兰贾欣永
- 关键词：胆结石气囊扩张术
