李启明 作品数:23 被引量:109 H指数:7 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
巨细胞血管母细胞瘤的临床病理学研究 探讨巨细胞血管母细胞瘤(GCAB)的临床病理学特征、影像学特点、免疫学表型及其鉴别诊断。对1例发生于左侧胫骨、腓骨中上段的GCAB进行影像学、光镜观察和免疫组化标记。1例正常哺乳的男婴在学习走路时被发现双下肢不等长并左小... 毛荣军 李启明 郭跃明 李伟强 樊长姝 朱雄增文献传递 腱鞘纤维瘤39例临床病理学分析 被引量:19 2012年 目的探讨腱鞘纤维瘤(fibroma of tendon sheath,FTS)的临床病理学特征。方法对39例FTS的临床表现、影像学及病理学特征进行观察。结果男性24例(61.54%),女性15例(38.46%),男女比为1.6∶1,年龄5~69岁,平均34.56岁。74.36%的病例累及上肢,尤以掌指部为主。临床上,66.67%病例表现为局部无痛性缓慢生长的肿块,33.33%病例伴局部压痛、肿痛症状。10.26%病例曾有局部外伤史,患者术后复发率为14.29%。以MRI为代表的影像学成像显示病变与肌腱、腱鞘或关节囊紧密相连。大体上,病变包膜纤薄或无包膜。镜下病变呈分叶状,每个小叶由稀疏散在的纤维母细胞、裂隙状血管腔隙和大量玻璃样变胶原间质所组成。部分病变形态多样,局部与促结缔组织增生性纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤或纤维瘤病、结节性筋膜炎及微静脉型血管瘤病变相似。免疫组化示所有成分均表达vimentin,部分梭形及星形细胞表达α-SMA、calponin及CD163,少数病变局灶弱阳性表达β-catenin(胞质)、CD68、MSA及h-Caldesmon,裂隙状腔隙内衬扁平细胞表达CD34、CD31及FⅧRAg,提示为血管性腔隙。结论 FTS是一种相对少见的发生于肌腱、腱鞘或关节滑囊的良性纤维母/肌纤维母细胞增生性病变。典型的FTS多发生于青年人及成年人,以男性居多,好发于上肢,掌指部占多数,少数病变切除后可复发。 毛荣军 樊长姝 杨克非 郭莉 谢乐 房惠琼 李启明关键词:软组织肿瘤 肢体肿瘤 腱鞘纤维瘤 临床病理学特征 Integrinβ1和CD_(44)V_6在子宫内膜癌组织中的表达及与癌生物学行为的关系 被引量:3 2008年 目的探讨Integrinβ1和CD44V6在子宫内膜癌中的表达及与癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测84例子宫内膜癌、20例非典型子宫内膜增生和14例增殖期子宫内膜Integrinβ1和CD44V6的表达情况。结果子宫内膜癌组织中Integrinβ1和CD44V6的表达阳性率明显高于非典型子宫内膜增生(P均<0.05)和增殖期子宫内膜(P<0.01或0.05);Integrinβ1的表达与子宫浆膜侵犯(u=3.07,P<0.01),病理分级(u=3.77,P<0.01)及肿瘤转移(u=3.66,P<0.01)关系密切;CD44V6在有肿瘤转移组织中的阳性表达率显著高于无肿瘤转移的组织(χ2=5.12,P<0.05)。结论Integrinβ1和CD44V6在子宫内膜癌中的明显表达可能与其浸润转移的生物学行为有关。 毛荣军 李启明 房惠琼关键词:子宫内膜肿瘤 肿瘤蛋白质类 INTEGRINΒ1 CD44V6 结节性纤维毛囊瘤:一种新的皮肤附属器肿瘤 被引量:2 2012年 患者女,22岁,左肩部孤立性无痛性肿物逐渐增大2年人院。体检:除左肩部肿块外其余各系统检查未见异常。皮肤科检查:病变局部皮肤隆起,表面光滑,色泽正常,肿物位于皮下,约3.5am×2.0cm×1.5cm,质硬,可移动。局麻下行肿块切除,术中见肿物位于皮下脂肪组织内,结节状,局部具有纤维性假包膜,肿物切面灰白色,质中。镜下,肿瘤组织学形态与乳腺型纤维腺瘤极为相似,呈明显的分叶状,每个小叶由具有管状结构、基底细胞样上皮条索和富于成纤维细胞样细胞的纤维黏液样间质构成,小叶内无毛球和原始毛乳头结构;小叶间为致密的胶原纤维性分隔,其间散在少量炎细胞浸润;多数小叶内基底细胞样上皮条索包绕在纤维黏液样间质周围;部分管状结构内可见少许稀薄并呈同心圆样排列的淡嗜伊红物质。免疫组化显示,小叶内上皮细胞及其管腔内物质强阳性表达细胞角蛋白5/6(CK5/6),不表达CAM5.2及癌胚抗原(CEA),管腔内淡嗜伊红物质糖原染色阴性,支持管状结构为不成熟毛囊,而非汗管。结合临床表现、形态学特点、免疫组化及糖原染色结果,命名为结节性纤维毛囊瘤(nodular fibrofolliculma)。术后随访3月余未见复发。本病是一种毛源性良性附属器肿瘤,具有独特的病理学表现,认为是一种新的皮肤附属器肿瘤。 毛荣军 韩建德 房惠琼 谢乐 李扬 李启明关键词:肿瘤 P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达 被引量:1 2008年 目的探讨P27蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法采用SP法免疫组化分别检测宫颈鳞状细胞癌、癌旁高级别鳞状上皮病变、癌旁正常鳞状上皮及非癌旁正常鳞状上皮组织中P27蛋白的表达。结果宫颈鳞状细胞癌、癌旁高级别鳞状上皮病变、癌旁正常鳞状上皮及非癌旁正常鳞状上皮组织中P27阳性表达率分别为35.00% (21/60)、38.89%(14/36)、77.78%(42/64)、80.00%(8/10),其中宫颈鳞状细胞癌及癌旁高级别鳞状上皮病变P27阳性表达率与癌旁及非癌旁正常宫颈鳞状上皮相比差异均有显著性(P<0.05或0.01)。P27阳性表达率下降与组织学分级、肿瘤大小、肿瘤浸润及琳巴转移有关(P均<0.01),与年龄无关(P>0.05)。结论P27在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程中起重要的作用,体现在P27蛋白表达降低或缺失时易导致宫颈鳞状细胞癌的发生和转移,因此检测P27蛋白表达可作为宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及预后评估的一个有用指标。 毛荣军 李启明 房慧琳 王桂芳关键词:宫颈肿瘤 P27蛋白 肺部恶性血管球瘤1例临床病理分析 被引量:14 2012年 目的探讨肺部原发性恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法应用影像学及组织病理学技术对1例肺部原发性MGT进行研究,观察其影像学特征、病理组织学形态及免疫组化表型。结果光镜示肿瘤组织围绕在分支状小血管腔隙周围呈弥漫性生长,部分区域瘤组织侵及邻近支气管黏膜或软骨膜,可见脉管内瘤栓伴多灶性坏死及出血;瘤细胞境界清楚,紧密排列,圆形或多边形,胞质丰富,透明或嗜酸性,核居中,呈圆形或不规则形,核膜增厚,染色质粗颗粒状,可见1~3个明显的核仁,核分裂象约40个/10 HPF,可见病理性核分裂;瘤组织内散在少量异型明显的单核或多核巨细胞,部分区域瘤细胞呈梭形束状排列。结论肺内原发性MGT是一种非常罕见且具有高度侵袭性的软组织肿瘤,预后较差,影像学无特征性的表现,组织学形态表现独特,免疫组化标记有助于该病的诊断。 毛荣军 李启明 房惠琼关键词:肺肿瘤 恶性血管球瘤 软组织软骨瘤临床病理学特征分析 被引量:10 2012年 目的:探讨软组织软骨瘤(STC)临床病理学特征及其组织学发生机制。方法:对11例STC的临床表现、组织学形态及免疫组化表型进行分析。结果:临床上主要表现为局部缓慢性生长的无痛性肿块,少数伴有局部压痛,术后罕见复发。影像学显示,与骨无关联的软组织内肿块伴有程度不等的钙化。镜下肿瘤组织境界清楚,分叶状,由成熟透明软骨或纤维软骨构成,可伴有程度不等的钙化、黏液变及囊性变;软骨瘤细胞形态不一,多无异形性,核分裂像罕见;少数软骨小叶周边梭形间质细胞密集,无胞周空晕或陷窝状结构。免疫组化显示,所有成分均表达vimentin,成熟软骨细胞及梭形软骨细胞还部分表达S-100及CD34;软骨结节周边梭形间质细胞部分表达a-SMA、MSA及CD34,散在表达CD163;透明软骨基质CollagenⅡ表达程度不等,CollagenⅠ及CollagenⅢ呈阴性表达或局灶弱阳性表达;纤维软骨基质及钙化区表达CollagenⅠ及CollagenⅢ,CollagenⅡ表达阴性或局灶弱阳性表达。结论:STC是一种较为少见的软组织良性软骨性肿瘤,STC的形成可能最初由间充质细胞演化为具有CD34阳性表达的梭形间质细胞,继而向软骨方向分化形成STC,但这一演化机制有待深入研究。 毛荣军 杨克非 郭莉 谢乐 房惠琼 李启明 樊长姝关键词:软组织肿瘤 软组织软骨瘤 冷冻式巴氏涂片技术的研究与应用 2008年 目的:探讨提高巴氏涂片质量的改良方法。方法:尝试应用冷冻式巴氏涂片技术对宫颈病变进行检测,观察改良后巴氏涂片的形态效果。结果:涂片的细胞量充足,重叠减少、形态结构清晰,无皱缩自溶现象,着色良好,色彩艳丽,浆核对比突出,胞质、核染色质、核仁和其他细胞成分易于识别,细胞境界清楚,透明度良好。结论:冷冻式巴氏涂片技术是建立在传统巴氏涂片基础上的一种改良技术,该法在制片的过程中强调注重取材制片的全过程,其核心步骤是把固定好后的细胞玻片置入细胞形态修复液中,利用渗透膨胀的原理对已干枯萎的细胞进行修复,从而达到恢复细胞形态的目的,促进细胞着色,提高细胞透明度和清晰度,有利于对病变细胞的识别和提高对宫颈病变细胞的阳性检出率、特异度和灵敏度,降低漏诊误诊率。该技术无需特殊设备及耗材,成本低廉,操作简单,实用性强,具有较好的应用推广价值。我们还认为,传统巴氏涂片的缺点不是固有不变的,而是取决于临床及细胞病理医生之间的互动,他们是否真正具备耐心和以谨慎的态度来重视巴氏涂片的各个细节是提高巴氏涂片质量的关键。 毛荣军 王桂芳 李启明关键词:宫颈癌筛查 巴氏涂片 腘窝恶性骨化性纤维黏液样肿瘤并发肺鳞状细胞癌的临床病理学观察 被引量:3 2011年 目的探讨腘窝恶性骨化性纤维黏液样肿瘤(malignant ossifying fibromyxoid tumor,MOFT)并发肺部鳞状细胞癌(pulmonary squamous cell carcinoma,PSCC)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例58岁女性患者相继发生腘窝MOFT及PSCC的病例进行影像学、光镜观察和免疫组织化学标记。结果 X光显示左侧腘窝内侧1个卵圆形肿块,境界清楚,内有大量点状及片状不规则钙化、骨化影,术后1年CT检查发现右侧肺部多个肿瘤结节。镜下见腘窝肿块由化生性骨组织及软组织病变构成。化生骨组织形态不规则,由边缘向中央延展并形成片块状成熟骨组织,边缘无成骨细胞衬覆,未见肿瘤性成骨。非骨化区由纤维黏液样基质及圆形、卵圆形至梭形瘤细胞构成,瘤细胞密集区基质较少,瘤细胞呈实片状、结节状、粱索状或网格状排列,部分瘤细胞围绕在血管周围形成袖套状外观,瘤细胞体积较大,异型性明显,核分裂象在40~60个/50 HPF(平均50个/50 HPF);局灶性包膜内可见肿瘤浸润及脉管内瘤栓形成;肺部肿瘤活检显示为PSCC。腘窝肿瘤组织表达vimentin、CD56、CD99及NSE,局灶表达CD34、Bcl-2及α-SMA。综合上述结果,诊断为腘窝MOFT并发PSCC。结论 MOFT是一种起源未定的非常罕见的软组织恶性肿瘤,具有特征性的影像学和组织学表现,诊断MOFT前要与多种肿瘤进行鉴别,MOFT并发PSSC极其罕见。 毛荣军 李启明 房惠琼 樊长姝关键词:软组织肿瘤 肺肿瘤 免疫组织化学 存在分歧的子宫平滑肌肿瘤的诊断 2008年 毛荣军 李启明 房惠琼关键词:子宫平滑肌肿瘤