李启明
- 作品数：23 被引量：101H指数：6
- 供职机构：南京大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程水利工程更多>>
- 脑出血后迟发性脑水肿与血浆基质金属蛋白酶9等相关因素的分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）等因素在脑出血后迟发性脑水肿形成中的临床意义。方法回顾性分析107例接受内科保守治疗的自发性脑出血患者的临床资料,根据临床特点及影像学变化分为迟发性脑水肿组（病例组39例）和非迟发性脑水肿组（对照组68例）;于发病24 h内用酶联免疫吸附法测定血浆MMP-9水平,在住院后第1、2周复查头部CT,监测血肿及水肿体积变化。将可能影响脑出血后迟发性脑水肿形成的相关因素先进行单因素分析,单因素分析显示差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血浆MMP-9水平明显高于对照组[分别为（189±51）和（118±27）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果显示,两组患者年龄、吸烟史、血糖水平、基线血肿体积、入院时美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分差异有统计学意义（均P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示,MMP-9水平（OR=9.745,95%CI：6.754~15.466,P〈0.01）、基线出血体积（OR=2.411,95%CI：1.190~2.728,P=0.018）、入院时血糖水平（OR=1.327,95%CI：1.133~1.850,P=0.004）、NIHSS评分（OR=1.867,95%CI：1.272~2.364,P=0.020）为脑出血后迟发性脑水肿形成的独立危险因素。结论自发性脑出血患者出血量、NIHSS评分、高血糖可能是脑出血后迟发性脑水肿形成的危险因素,而入院时高MMP-9水平提示迟发性脑水肿形成的风险较高。
- 顾双双张均韩玲钱健李启明沙杜鹃
- 关键词：脑出血脑水肿基质金属蛋白酶9
- 七叶皂苷钠联合人血白蛋白在高血压脑出血微创清除术后的应用效果被引量：6
- 2015年
- 目的 评价七叶皂苷钠联合人血白蛋白在高血压脑出血颅内血肿微创清除术后的治疗作用.方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者,按数字表法随机分为两组,治疗组27例术后采用七叶皂苷钠及人血白蛋白治疗,对照组23例术后采用常规内科方法治疗;观察术后1d及15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效.结果 治疗组术后15 d灶周最大水肿面积（2.40±0.32） cm^2,神经功能缺损评分（9.44±2.25）分,优于对照组的（3.40±0.85） cm^2（t=4.721,P＜0.01）和（15.65±3.04）分（t=3.625,P＜0.01）;治疗组临床总有效率88.9％,优于对照组的69.6％ （Х^2=13.58,P＜0.01）.结论 七叶皂苷钠联合人血白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果.
- 潘涛沙杜鹃徐鹏李启明张均范国峰
- 关键词：脑出血血肿七叶皂苷钠白蛋白类
- 腹腔注射β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注小鼠脑IL-1β、AQP4表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注(I-R)小鼠脑内白细胞介素1β(IL-1β)和水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法健康雄性昆明小白鼠随机分为四组,每组57只:I-R组(A组),β-七叶皂苷钠组(B组),生理盐水(NS)对照组(C组)和假手术组(D组)。建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;2 h后,B、C组分别经腹腔给予β-七叶皂苷钠和同体积NS,然后每隔24小时重复1次。在MCAO2 h后再灌注不同时间点分别进行脑含水量、脑梗死体积、IL-1β及AQP4表达水平检测。结果 A组不同时间点病变侧脑梗死体积、脑含水量增高,AQP4及IL-1β表达均被上调,以48 h最为显著;与A组比较,B组不同时间点脑梗死体积明显减小,脑含水量降低,AQP4及IL-1β表达下调(P<0.05)。结论β-七叶皂甙钠能有效保护小鼠缺血性脑损伤;其机制与抑制脑内IL-1β生成和降低AQP4表达有关。
- 李启明沙杜鹃李瑾朱震寒张均
- 关键词：脑缺血-再灌注损伤Β-七叶皂苷钠水通道蛋白4
- 云计算中数据存储安全的变色龙Hash认证树优化审计被引量：2
- 2018年
- 为提高云计算中数据存储安全性,提出一种云计算中数据存储安全的变色龙Hash认证树优化审计方法.首先,提出了一种优化的公共审计协议.通过为TPA站点上的用户数据进行同态线性验证器存储,实现对云存储服务器(CSS)响应大小的优化.同时还利用准随机函数优化了对CSS的质询请求;其次,使用变色龙散列和一个改进的变色龙认证树,在客户端数据(云计算)上执行高效的动态数据更新,支持块级更新和细粒度更新;最后,通过彻底的安全性和性能分析,证明了所提方法是安全和高效的.
- 李斌李启明
- 关键词：云计算数据存储
- 超声联合微泡增效骨髓间充质干细胞归巢治疗缺血性脑卒中被引量：3
- 2017年
- 背景:国内外动物实验结果表明,超声微泡能够促进移植干细胞归巢到缺血区,增强血管新生和小动脉生成,改善缺血心肌局部血流量,恢复心肌收缩功能。目的:探讨超声联合微泡对静脉移植骨髓间充质干细胞归巢的影响及治疗缺血性脑卒中的有效性。方法:插线法建立大脑中动脉栓塞大鼠模型,建模72 h后,随机分为4组:PBS组(n=15),骨髓间充质干细胞组(n=18),超声+骨髓间充质干细胞组(n=18),超声+微泡+骨髓间充质干细胞组(n=18)。PBS组经尾静脉注射2 mL PBS;骨髓间充质干细胞组将骨髓间充质干细胞(约3×10~6)用2 mL PBS稀释后经尾静脉缓慢注射;超声+骨髓间充质干细胞组经颅骨超声(频率1 MHz,功率2 W/cm^2)辐照120 s,给予骨髓间充质干细胞;超声+微泡+骨髓间充质干细胞组在超声辐照前静注微泡对比剂0.1 mL/kg,再给予骨髓间充质干细胞。结果与结论:(1)移植后48 h,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组细胞的脑内归巢率高于骨髓间充质干细胞组和超声+骨髓间充质干细胞组,差异均有显著性意义(P<0.05);(2)造模后28 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组的神经损害程度较其余组轻,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)移植后7 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组的脑组织含水率较其余组低,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)移植后7 d,超声+微泡+骨髓间充质干细胞组脑梗死体积较其余组小,差异有显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,超声联合微泡可促进骨髓间充质干细胞的脑内靶向归巢,能够减少脑水肿和脑梗死体积,改善神经功能评分,增效骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的效果。
- 钱健范国峰徐鹏李启明沙杜鹃王军张均
- 关键词：干细胞超声微泡缺血性脑卒中归巢
- 早期那屈肝素预防脑出血患者深静脉血栓形成的安全性被引量：8
- 2014年
- 目的评价自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage，sICH）患者早期皮下注射小剂量低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）那屈肝素预防深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的安全性。方法纳人早期使用那屈肝素或下肢间歇式充气加压装置（intermittent pneumatic compression，IPC）预防DVT的急性sICH患者。那屈肝素组从入院后第4天开始连续10d皮下注射那屈肝素0．4ml／d，IPC组使用IPC治疗。入院后第3天、第5天和第14天复查头颅CT评估血肿体积变化，记录治疗过程中的出血事件，彩色多普勒超声检查下肢DVT。结果共纳入早期使用那屈肝素或IPC预防DVT的急性sICH患者94例，那屈肝素组41例，IPC组53例。共有14例发生下肢DVT，其中那屈肝素组5例（12．2％），IPC组9例（17．0％），但2组DVT发生率差异无统计学意义（X^2=0．418，P=0．518）。治疗期间所有患者均未出现颅内血肿增大和再出血。结论sICH患者早期皮下注射小剂量那屈肝素预防DVT是安全的。
- 顾双双张均韩玲李瑾李启明钱健沙杜鹃
- 关键词：脑出血静脉血栓栓塞肝素低分子量那屈肝素
- 超声微泡增效移植间充质干细胞的归巢机制
- 钱健范国峰沙杜鹃王路娜李启明张均
- 动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血发生后血浆儿茶酚胺的含量变化及其与神经源性肺水肿发生的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血并发的神经源性肺水肿(NPE)的可能机制。方法选择2010年3月至2012年3月收治的108例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者,随机选择90例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)分别对两组进行血浆总儿茶酚胺(CA)浓度测定,分析其与神经源性肺水肿发生的相关性;比较不同年龄、性别、病情严重程度、动脉瘤在Willis动脉环的位置NPE的发生率和上述因素对血浆儿茶酚胺含量的影响。结果①SAH组NPE发生率13.89%,与对照组比较,SAH组血清儿茶酚胺含量显著升高(t=7.314,P<0.01);在Hunt和Hess分级Ⅲ～Ⅴ级亚组及Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级亚组NPE的发生率高(P<0.05);两组血浆总CA含量分别为:127.26±37.10μg/L和124.08±37.82μg/L。②NPE亚组患者血浆CA含量明显高于非NPE亚组(P<0.01);在并发NPE患者中,后循环亚组NPE的发生率显著高于前循环亚组(P<0.05),且后循环动脉瘤组较前循环动脉瘤组所测得CA含量高(P<0.05)。结论动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者被上调的血浆CA水平诱导了NPE的发生;其病情的严重程度和动脉瘤在大脑Willis动脉环的位置可能是影响SAH后血浆CA水平和并发NPE的主要因素。
- 李瑾沙杜鹃李启明张均
- 关键词：动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血神经源性肺水肿儿茶酚胺
- 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子-lα对氧-糖剥夺神经元存活率及活性氧水平影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子-lα(PGC-1α)对氧糖剥夺神经元的保护作用及机制。方法:原代培养胚胎小鼠大脑皮层神经元7 d,细胞随机分为4组:正常组、氧糖剥夺组(OGD组)、OGD+PGC-1α过表达质粒组(过表达组)、OGD+空载质粒组(空载组)。过表达组与空载组分别于OGD处理前予以PGC-1α过表达质粒和空载质粒预处理。采用蛋白印迹技术检测PGC-1α表达,噻唑蓝比色分析(MTT)法检测神经细胞存活率,流式细胞仪检测活性氧(ROS)含量。结果:OGD组较正常组神经元存活率明显下降(P<0.01);予以PGC-1α过表达质粒预处理后,PGC-1α蛋白水平明显上调,其神经元存活率升高,与OGD组及空载组比较具有显著差异性(P<0.01)。OGD组神经元ROS含量明显高于正常组(P<0.01);过表达组ROS水平降低,与OGD组及空载组ROS含量比较其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:PGC-1α明显降低氧糖剥夺损伤神经元ROS含量,提高其生存率,发挥其神经保护作用。
- 韩勇沙杜鹃顾双双王路娜李瑾李启明张均
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ神经元氧化应激氧糖剥夺
- β-七叶皂甙钠对脑缺血小鼠脑组织白介素-1β、水通道蛋白-4表达及脑梗死体积和脑水肿的影响被引量：15
- 2011年
- 目的观察β-七叶皂甙钠对脑缺血小鼠脑组织白介素-1β(IL-1β)、水通道蛋白4(AQP4)表达及脑梗死体积和脑水肿的影响。方法 228只小鼠随机分为假手术组(n=48)、脑缺血组(n=60)、β-七叶皂苷钠组(n=60)和生理盐水(NS)对照组(n=60);每组又分为缺血后12 h、24 h、48 h、72 h、168 h亚组。用线栓法建立大脑中动脉闭塞脑缺血模型。在脑缺血后2 h,β-七叶皂苷钠组和NS对照组分别经腹腔注射β-七叶皂苷钠和同体积NS,每隔24 h重复1次。在相应时间点对小鼠分别进行脑含水率(干/湿法)、脑梗死体积(TTC染色)、脑组织IL-1β及AQP4表达检测(酶联免疫吸附法)。结果与假手术组比较,脑缺血组与NS对照组小鼠脑含水率显著增高,脑组织IL-1β和AQP4表达显著上调(P<0.05～0.01);β-七叶皂苷钠组各时间点亚组脑含水率、脑梗死体积和脑组织IL-1β、AQP4表达明显低于脑缺血组和NS对照组(P<0.05～0.01)。结论β-七叶皂甙钠能抑制缺血性脑损伤后脑组织IL-1β和AQP4表达上调;减轻缺血性脑损害和脑水肿。
- 沙杜鹃李启明李瑾朱震寒张均
- 关键词：脑缺血脑水肿白介素-1Β水通道蛋白-4Β-七叶皂苷钠
