李卓家
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并重型肝炎73例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨妊娠合并重型肝炎临床治疗方法,以降低该病母婴围产期病死率。方法对深圳市第三人民医院及深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科2007年1月至2012年12月间收治的73例妊娠合并重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组73例患者病死率8.22%(6/73);10例以剖宫产终止妊娠的患者中4例同时行子宫切除术,3例死亡;其余63例均分娩,阴道分娩死亡2例,剖宫产死亡1例;61例围产儿(双胎1例)存活率81.97%(50/61);本组患者中,早中期妊娠25例,晚期妊娠48例,早中期妊娠死亡1例,晚期妊娠死亡5例;1例为单纯剖宫产终止妊娠,2例为同时行剖宫产和子宫切除术。63例分娩患者经阴道分娩28例,死亡2例,剖宫产35例,死亡1例。与单一感染者比较,合并2种肝炎病毒感染的患者病死率及妊娠结局明显更差;18例HBV单一感染患者中,剖宫产10例、病死3例及胎儿病死3例,均显著高于其他肝炎患者;15例乙肝合并甲肝患者,剖宫产15例、病死3例及胎儿病死4例均显著高于其他肝炎患者,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,妊娠晚期患者治疗总有效率62.5%(30/48)明显低于妊娠早期患者治疗总有效率88.0%(22/25)(P<0.05)。治疗前,妊娠晚期合并肝炎患者RBC-C3bRR(15.52±3.82)%、RNIAP(41.92±7.62)%以及CD4+T淋巴细胞水平(34.35±10.25)%与妊娠早中期患者RBC-C3bRR(17.91±3.32)%、RNIAP(49.32±10.52)%以及CD4+T淋巴细胞水平(36.31±7.52)%比较均出现下降;妊娠晚期合并肝炎患者RBC-ICR(15.02±3.52)%、CD8+T淋巴细胞水平(33.21±6.71)%与妊娠早中期患者RBC-ICR(14.12±3.12)%、CD8+T淋巴细胞水平(30.48±8.32)%比较均出现升高;妊娠晚期患者外周血GLB(28.74±4.82)g/L、Alb(49.42±10.32)g/L与妊娠早中期患者外周血GLB(28.32±5.68)g/L、Alb(40.23±5.96)g/L比较均出现不同程度的增高。结论妊娠合并重型肝炎病情危重,及时纠正患者低蛋白血症及肝功能障碍,适时终止妊娠可阻�
- 李炜王平刘保华李晓良李卓家杨桂林杨燕
- 关键词：妊娠重型肝炎母婴预后
- 44例甲胎蛋白低水平升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点
- 2023年
- 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)低水平升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理特点,为防治肝癌提供理论依据。方法:2018年11月至2019年12月深圳市第三人民医院肝病科收治CHB住院患者44例。44例患者血清AFP均大于正常值上限小于10倍正常上限(8.78~87.8 ng/ml),其中肝功能正常15例,轻度CHB 19例,中度CHB 5例,重度CHB 5例。彩超提示12例患者弥漫性肝损害,脾大;32例患者肝实质回声增粗或稍增粗,脾不大。所有患者均检测肝功能、HBV DNA定量、乙型肝炎标志物、AFP(化学发光法),行肝胆脾彩超。常规行肝穿刺,取肝组织行免疫组化、特殊染色、病理检查,观察肝组织炎症活动(G)分级和肝纤维化(S)分期情况。分析AFP水平与肝组织炎症活动、纤维化程度及HBV的关系。结果:44例患者肝组织均有不同程度炎症活动。肝组织炎症活动程度在G_(2)~G_(4)占70.4%,提示这类人群均有较明显的肝脏炎症损伤。肝组织炎症分级G_(2)~G_(4)组患者AFP值显著高于G 1组(P<0.05),AFP水平与肝组织炎症分级成正比。44例患者肝组织均有不同程度纤维化。肝组织纤维化程度S_(2)~S_(4)占84.1%,其中S_(4)(肝硬化)占38.6%,提示这类人群有较严重的肝纤维化。AFP水平与肝组织纤维化分期成正比,肝组织纤维化分期S_(2)~S_(4)组AFP值显著高于S 1组AFP值(P<0.05)。44例患者中乙型肝炎五项结果呈小三阳患者21例(47.7%),大三阳患者23例(52.3%),两组患者AFP值比较无显著差异。44例患者中HBV DNA<100 IU/ml有8例(18.2%),HBV DNA 100~2000 IU/ml有9例(20.4%),HBV DNA>2000 IU/ml有27例(61.4%),三组患者AFP值比较无显著差异。结论:AFP低水平升高CHB患者的肝组织均有显著的炎症和纤维化,AFP值与肝组织炎症分级和纤维化分期成正相关。AFP低水平升高慢性乙型肝炎患者的治疗,在积极抗病毒治疗的基础上,既要重视抗肝脏炎症,又要重视抗肝纤维化。
- 邓欣苟继周李卓家夏章
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎甲胎蛋白肝组织病理
- 慢性丙型肝炎中医证候量表分析被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨慢性丙型肝炎中医证候量表是否适合作为慢性丙型病毒性肝炎中医辨证和判断疗效标准的量表。方法:对85例慢性丙型肝炎患者的一般资料及中医证候进行调查统计。结果:慢性丙型肝炎中医证候量表能够很好地反映CHC的中医辨证结果,且能对一些辨证不明的证型进行补充和参考。结论:积极开展CHC相关临床中医证候的调查研究,以期得出真正符合临床实际情况的CHC中医证型的分类情况,为CHC的中医证候标准构建信息指标体系奠定基础。
- 陈文林陆坚李炜李卓家吴其恺
- 关键词：丙型肝炎中医病机
- 94例肝硬化难治性腹水患者中医证候特征分析
- 目的:探讨肝硬化难治性腹水患者的中医证候特征,为肝硬化难治性腹水的中医治疗提供辨证施治依据。方法:采用前瞻性流行病学调查方法,提取94例肝硬化难治性腹水患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,对患者进行中医辨证,进行统计...
- 邓欣吴其恺刘晓晖李卓家李海凤聂广
- 关键词：肝硬化难治性腹水中医证型
- 赤芍承气汤灌肠治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭前期的疗效分析
- 2018年
- 目的:观察赤芍承气汤灌肠治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭前期的临床疗效并进行分析和探讨。方法:对2015年10月至2016年12月期间我科收治的乙肝相关慢加急性肝衰竭前期的30例患者进行随机为治疗组和对照组,治疗组在常规内科综合治疗基础上加用赤芍承气汤保留灌肠,隔天1次,每次200 ml,连续治疗4周,观察治疗前后两组的肝功能、凝血功能及血氨的治疗效果并进行比较。结果:比较两组患者的肝功能(ALT, AST, TB, ALB)、凝血功能(PTA)、血氨,治疗组明显优于对照组(P < 0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P < 0.05);治疗总有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%,两组对比差异有显著性意义(P < 0.05);治疗组较对照组并发症的发生、肝功能衰竭发展明显降低。结论:赤芍承气汤可明显改善乙肝相关慢加急性肝衰竭前期患者肝功能,减少并发症,改善预后。
- 罗芳吴其恺王平邓欣马拯华李海凤李卓家
- 关键词：赤芍承气汤乙型肝炎灌肠治疗
- 赤芍承气汤高位保留灌肠对肝衰竭患者肠道微生态失衡的临床观察
- 李海凤王平刘晓晖李卓家郑燕群吴其恺
- 肝动脉化疗栓塞术联合正肝方对原发性肝癌患者肝功能指标、肿瘤标志物的影响
- 2023年
- 目的:探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合正肝方对原发性肝癌患者肝功能指标、肿瘤标志物的影响。方法:选取2019年1月至2020年3月我院收治的68例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,各34例。对照组患者采用TACE术治疗,观察组患者采用TACE术并加服正肝方汤剂。观察对比两组患者肝功能指标和肿瘤标志物。采用流式细胞仪检测两组患者的免疫功能,比较两组患者治疗前后的生活质量评分、中医证候积分。结果:两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平均显著上升,且观察组患者的水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CD8^(+)水平均显著下降,且观察组患者的CD8^(+)水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分比治疗前显著降低(P<0.05),KPS评分显著升高(P<0.05)。结论:TACE术联合正肝方治疗原发性肝癌的疗效显著,且能显著改善患者肝功能,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫功能,值得临床推广应用。
- 李卓家王平李海凤罗芳蔡庆贤邓欣
- 关键词：正肝方原发性肝癌肝功能肿瘤标志物
- 94例肝硬化难治性腹水患者中医证候特征分析
- 邓欣吴其恺刘哓晖李卓家李海凤聂广
- 非酒精性脂肪性肝病各中医证型患者年龄、性别、BMI及血清生化指标的特点被引量：5
- 2021年
- 目的:探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)各中医证型患者年龄、性别、BMI及血清生化指标的变化及特点。方法:选取2019年1月~2020年2月在我院收治的NAFLD患者116例,观察不同中医证型组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT)、肝纤维化指标(PCⅢ、CⅣ、LN、HA)、FBG、INS、IR、ISI、HBCI和FBCI以及NAFLD等的情况。结果:与其他各组相比,肝肾不足型和痰瘀互结型两组患者的平均年龄显著升高(P<0.05);与其他各组相比,痰浊壅阻型组中的男性比例显著升高(P<0.05),肝郁脾虚型组的女性比例显著上升(P<0.05)。与其他各组相比,肝郁脾虚型患者的TG水平显著上升(P<0.05),肝肾不足型患者的TC以及LDL-C的水平均显著上升(P<0.05),各组的HDL-C水平之间无显著差异(P>0.05)。湿热内蕴型组患者的ALT水平显著高于其他各组,痰浊壅阻型组患者的AST水平均显著低于其他各组,ALP水平显著高于其他各组,痰瘀互结型组患者的GGT水平均显著高于其他各组(P<0.05)。与其他各组相比,痰浊壅阻型组患者的PCⅢ、CⅣ、LN以及HA水平均显著上升(P<0.05)。与其他各组相比,湿热内蕴型、痰瘀互结型两组患者的FBG、INS以及IR均显著升高(P<0.05),ISI均显著下降(P<0.05);各组患者的FBCI比较均无显著差异(P>0.05)。结论:NAFLD患者的年龄、性别以及血清生化指标对脂肪肝的中医辨证具有一定的参考价值,可作为中医辨证分型的辅助指标。
- 李卓家邓欣王平李海凤罗芳吴其恺蔡庆贤
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病中医证型年龄性别BMI
- 加味胃苓汤治疗肝硬化腹水90例临床观察被引量：12
- 2017年
- 目的:观察加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:90例肝硬化腹水患者随机分为两组,各45例。对照组患者采用常规西药综合治疗;治疗组患者此基础上,加服中药加味胃苓汤,1剂/d,分2次口服。疗程均为4周。疗程结束时,观察2组患者治疗前后腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能和电解质情况。比较两组治疗疗效情况、中医证候积分。结果:①2组患者治疗后白蛋白(Alb)均升高,总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均下降(P<0.01),且治疗组患者TBil较对照组低(P<0.05)。②2组患者治疗后腹围、体质量均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05)。治疗组患者尿量较对照组增多,体质量和腹围较对照组小(P<0.05)。③2组患者中医证候积分治疗后均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);且治疗组低于对照组(P<0.05)。④治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗组患者电解质紊乱发生率为15.56%,对照组为51.11%,两组比较P<0.05。结论:加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者有较好的利尿、消腹水的作用,还能够有效改善患者的临床症状,降低治疗中电解质紊乱的发生率。
- 邓欣邬艳波吴其恺李海凤李卓家
- 关键词：肝硬化腹水中西医结合疗法
